Mahdolliset CTCL
Kysymys
helmikuussa, olen kehittänyt melko kivulias kirkas ihottuma kaulaani. Kävin ihotautilääkäri, joka oli melko ihmeissään, ja sen jälkeen yrittää ajankohtainen steroidi kerma hän päätti saada biopsia poissulkemiseksi CTCL. Tulokset olivat vakuuttavia vaikka poissuljettu sieni- tai bakteeri-infektio ja teki kuuluvat lymfosyytit, vaikkakin pieni. Siinä ehdotettiin, että jos kliiniset löydökset perusteltua, lisäksi erityinen koepaloja tulisi suorittaa. Hän viittasi minut toiseen ihotautilääkäri, joka oli suuri käytäntö toivoen, että joku tunnistaisi ihottuma. Seuraava Dr. teki alleryg lapputestistä että ei löytänyt yksi allerginen reaktio melko yleinen säilöntäainetta, että olen voinut kokonaan poistaa käytöstä tai ota yhteyttä. Ihottuma parantaa käyttämällä Clobetasol voide vielä iho edelleen tarjous. Joten vaihdoimme Elocon jotka auttoivat taas, mutta sillä hetkellä minä leikata käyttää sitä ihottuma ja vauriot leimahti horribly. Jotkut kohdat tuli esille plakkeja ja olivat hyvin sensative kivulias pin-prick kutinaa. Toinen biopsia tehtiin, vaikka se vaarantaa meneillään hoito. Ei johtopäätös jälleen, vaikka vielä jäljellä lymphocytes- pieniä ja muutama. Lopulta hän on suositellut asiantuntijalle Dartmouth /Hitchcock, joka näkee minut pari kuukautta.
Nyt, minun ongelma. Olen myös ollut seuraavia oireita koska Febrary- turvonneet imusolmukkeet kaulaani, huono laatu kuume, vakava yö vilunväristykset, nielemisvaikeuksia, käheyttä, hengenahdistusta ajoittain (olen yleensä hyvin aktiivinen) ja väsymys. Minun Ihotautilääkäreiden molemmat olivat huolissaan ja sanoi minun pitäisi työskennellä minun PCP niistä oireista. Yksi myös suositteli hemotologist varten imusolmuke turvotusta mutta tuli alle suositellaan, että minun PCP takia tuloksettomia koepaloja. Ensisijainen on rehellisesti sanonut, että imusolmukkeiden olivat liian pehmeitä olla syöpä, veri työ oli tulossa ulos hienoja, ja hän äskettäin antoi minulle lyhytkestoinen antibioottien kurkkuuni. Olen todella vihaan olla dramaattisia, ja oireet ovat vain hitaasti paheneminen (olen edelleen kokopäivätyössä ja olen täysin toimiva, vain enemmän ja enemmän uncomfortable- kuin huivi kiristämällä kaulaani). Luuletko minun pitäisi odottaa asiantuntija CTCL ja kosketusihottuma tai minun pitäisi saada toinen lausunto ASAP? Jos se oli vain ihottuma Haluan ehdottomasti odottamaan mutta olen huolestunut tuhlaamme arvokasta aikaa, jos se on lymfooma.
Vastaus
Ihon T Cell Lymohomas (CTCL) on joskus vaikea diagnosoida, vaikka yksi epäilee diagnoosin. Koska muita oireita, suosittelen näet hematologist /onkologi ja saada täydellinen arviointi. Joskus CTCL soluja voidaan nähdä verisivelyvalmisteeseen tutkimus (soittaa MF /Sezaryn solut) Ei voi olla muita mahdollisuuksia, kuten ei syövän lainkaan.
Kanssa onnea,
Ravi sarma