Eri kipulääkkeiden
Hoito kivun sisältää sekä lääkkeiden ja nondrug menetelmiä. Hoito riippuu tyyppi ja kesto kivun, ja on parasta päättää lääkäri.
lääkkeet kivun
Acetaminophen: Parasetamoli käytetään usein kivun hoitoon. Se ei ole anti-inflammatorisia vaikutuksia. Jotkut kroonista kipua, ei ole tulehdusta kipua, ja siten parasetamoli voi olla sopiva hoito valinta. Se on turvallinen lääke, kun käytetään asianmukaisesti, mutta voi olla vakavia haittavaikutuksia, kun sitä käytetään liikaa.
steroideihin tulehduskipulääkkeet (NSAID): Tulehduskipulääkkeet (kuten ibuprofeeni, naprokseeni, diklofenaakki, ja aspiriini) ovat erittäin tehokkaita silloin, akuutin kivun, ja joissakin tapauksissa leimahduksia potilailla, joilla on kroonista kipua. NSAID ovat tehokkaita tulehdustilojen kuten tendiniitti, bursiitti, ja niveltulehdus. Pitkäaikainen käyttö tulehduskipulääkkeiden tulisi välttää, koska nämä lääkkeet voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan vaivat, haavaumat ja ruoansulatuskanavan verenvuoto. Joillakin potilailla ne voivat tehdä astma pahempaa, nostaa verenpainetta ja häiritä veren hyytymistä. Uusi COX-2-estäjät, kuten selekoksibi ovat yhtä tehokkaita kuin muut tulehduskipulääkkeet alenevassa kipua ja tulehdusta ja ne ovat vähemmän todennäköisesti aiheuttaa ruoansulatuskanavan vaivat, pahoinvointi, turvotus, närästys, verenvuoto, ja mahahaava. Ne ovat vähemmän todennäköisesti häiritsevät hyytymistä verrattuna muihin NSAID.
Kortikosteroidit: Kortikosteroidit on hyvä anti-inflammatorinen vaikutus ja ovat tehokkaimpia akuutin kivun tai leimahtamisia krooninen tulehduksellinen ongelma. Näitä lääkkeitä voidaan määrätä kuin suun kautta (Prednisoni), tai ruiskutetaan pehmytkudoksiin tai nivelissä (kortisoni injektioita). Pitkäaikainen käyttö kortikosteroidien on vältettävä, koska niihin liittyy useita sivuvaikutuksia joista jotkut voivat olla vakavia.
Narcotics: narkoottisten kipulääkkeiden (kuten morfiini, kodeiini, oksikodoni, Meperidiini, hydromorfoni , pentatsosiini) kivunlievitykseen tulee harkita, jos kipu ei voida muuten valvoa. Nämä lääkkeet ovat erittäin tehokkaita, mutta liittyy useita sivuvaikutuksia ja voi aiheuttaa riippuvuutta samoin. Lyhytvaikutteinen huumausaineet ovat käyttökelpoisia akuutin kivun, mutta voi johtaa liikakäyttöä ja toleranssin kehittymistä. Pitkävaikutteinen vaihtoehtoja on vähemmän sivuvaikutuksia, ja on paremmin hallittavissa kroonista kipua.
Adjuvantti Kipulääkkeet
Adjuvantti kipulääkkeet ovat lääkkeitä, joita ei ole tarkoitettu ensisijaisesti käytettäväksi kivunlievityksen mutta saattaa lievittää kipua joissakin olosuhteissa. Niitä käytetään yleensä yhdessä muiden analgeettien tai nondrug kivunhoitomenetelmistä. Adjuvantti kipulääkkeet yleisimmin käytetty kivun hoitoon ovat masennuslääkkeet (kuten amitriptyliini, bupropioni, desipramiini, fluoksetiini, ja venlafaksiini), antikonvulsantit (esimerkiksi gabapentiini ja pregabaliini) sekä suullinen ja ajankohtainen puudutteita.
Masennuslääkkeet: Masennuslääkkeet ovat usein hyödyllisiä kroonisen kivun. Trisykliset masennuslääkkeet (kuten amitriptyliini ja nortriptyliini) ovat todennäköisesti tehokkaampia kivun lievitykseen kuin muut masennuslääkkeet. Uudempi masennuslääkkeet, kuten selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ja selektiivinen serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SSNRIs, kuten duloksetiini) ovat myös hyvin siedettyjä. Masennuslääkkeet voivat auttaa nukkumaan, joka voi tehdä sinusta tuntuu terveempiä.
Antikonvulsiivit: Epilepsialääkkeisiin (esimerkiksi gabapentiini, karbamatsepiini, pregabaliini) ovat usein hyödyllisiä lievittää hermosärky. Pregabaliini käytetään nimenomaan kivun hoitoa fibromyalgia. Nämä lääkkeet voivat hidastaa tai estää hallitsematon kipu signaaleja. Gabapentiini ja pregabaliini käytetään useimmiten, mutta toiset, antikonvulsantit, kuten karbamatsepiini, klonatsepaami, divalproeksi, lamotrigiini, okskarbatsepiini, …