Goretes Graft tukos
Kysymys
olin jalka ohitus 30. kesäkuuta 2006. Aiemmin tänä vuonna ohituksen oli tukossa. Kävin läpi antipastoja menettelyjä sen avaaminen. Kun ensimmäinen menettely, otin Plavix 75 mg kerran päivässä. Toisen menettelyn, lääkäri tuntui, että minun pitäisi ottaa Cumadin 7,5 mg kerran päivässä. Verikoe osoitti normaalia lukemia.
Ei, en tiedä miksi minun lääkäri valitsi Gortex. Minulla oli sydän ohitusleikkaus vuonna 1988 hyödyntämällä mieleeni valtimoon kahdessa paikassa eikä ole koskaan ollut ongelmia kyseisten. Lopetin tupakoinnin yli neljä vuotta sitten ja verenpaine ja diabetes ovat hallinnassa liikunnan ja lääkkeitä. Olin käyttäessään 5-7 kertaa viikossa. Mitä vaihtoehtoja?
Vastaus
En ole tutkinut teitä, tarkistanut lääketieteellisen kaavion tai kuvantamistutkimukset. Vastaukseni perustuu oman rajoitettu historia ja ei muodosta diagnosointiin tai hoitoon. On ainoastaan tiedoksi.
Valtimoiden köynnöksen kuten sisäisen rintavaltimon hypännyt sepelvaltimoon ja täydennetty hypätä siirre tai kaksi vein on paras yleinen aukipysyvyyden (nopeus pysyä auki). Toiseksi paras aukipysyvyyden korko on kanssa jalkavarreniholaskimon siirteen -a ohitus tehdään käyttämällä pitkää laskimoon alkaen jalka liittämisen valtimoon yläpuolella tukos ja sitten sitomista alla tuomaan uutta verta virtausta. Kolmas vaihtoehto on napalaskimon siirre tai synteettistä siirteen joko Gortex (samaa materiaalia käytetään tekemään sadetakit vesitiivis) tai Dacron. Napalaskimon on hyvä valinta, mutta jos pituus valtimon on liian pitkä se on riittämätön. Gortex on hieman parempi kuin Dacron, mutta alittaa autologisen laskimoon (suoneen korjattu potilaan omaa verenkiertoelimistön) tai napalaskimon (korjattu napanuoran ja vähemmän alttiita hylkäämiseen elimistöön kuin luovuttajan suoni toisesta potilaasta). Gortex on helposti saatavilla missä tahansa pituutta ja kokoa. Joskus piti valita ottaako laskemaan yleisiä avautumisessa nopeudella Gortex tai ei ohitusleikkauksen kuin potilaan oman suonet olivat riittämättömiä työn eri syistä. Vaihtoehtona oli menettää raajan. En usko potilaille valitsisi viimeinen vaihtoehto ilman oikeudenkäyntiä Gortex. Valitettavasti Gortex voi hyytyä, ja reclot. Se voi tulehtua (kuten mikä tahansa muu siirteen).
vaihtoehdot, jos potilas tukkeuma (hyytymistä) ovat muutamia. Verenohennuslääkkeitä ja verihiutaleiden toimintaa estävät hyytymisen estämiseksi, tarkistaa siirteen jotain muuta tai menettää raajan. Graft tarkistus on aina vaikeaa ja todennäköisesti johtaa raajan menetykseen kuin työtä uudelleen olemassa olevan siirrännäisen. Tupakoinnin, verenpainetauti ja diabetes on tehnyt vahinkoa verisuonia ja olet tullut vasculopath. Vasculopathic potilailla on suuri todennäköisyys jatkoivat vaikeuksia niiden verisuonia, onko sepel-, aivo- tai perifeerinen. Diabeetikot valitettavasti erittäin komplikaatiot kanssa valtimoiden korjaavassa kirurgiassa. Lääkäri: n hoito on aiheellista miten vähän historiaa olet antanut minulle. Jos olet epävarma etsimään toisen mielipiteen.