end stages
Kysymys
Olen sairaanhoitaja Saattohoito, potilaiden perhe haluaa tietoa loppuun vaiheissa parkinsons.I ovat etsineet ja etsin tietoa että olisi hyödyllistä, mutta havent pystynyt löytää mitä etsimme for.Do olet info, että olisi hyödyllistä ja tarkemmin määriteltyjä jakeita palasia löytyy siellä täällä?
Vastaus
Hi Denise ja kiitos kirjallisesti
Lisäksi tavanomainen vaiheista kuoleman, minä teen parhaani koota PD-erityisiä tietoa sinulle . Tämä voi olla enemmän kuin etsit mutta jos on, saatat haluta käyttää kaksi viimeistä kappaletta (kun ”vaihe IV).
Vaikka kävelyn poikkeavuudet Parkinsonin taudissa ovat hyvin yleisiä The oireilla usein lepovapina jäykkyys, liikkeiden hitaus, ja asennon epävakaus. Vanhemmat potilailla on oireyhtymä pääasiassa aksiaalisen jäykkyyden ja kävelyn häiriöt. Vapinaa Parkinsonin tauti on lepo vapina. Aluksi vapina on yleensä yksipuolinen. Taudin edetessä, vapina tulee kahden- ja pahenee ja taajuus. Vaikka klassinen vapina Parkinsonin tauti on lepo vapina, ajan kanteen vapina voi kehittyä. Lisäksi se voi kasvaa vakavuus levodopa. Merkittävä valitus on kirjallisesti vapina (joka voi myös läsnä micrographia). Tämäntyyppinen vapina, voi vastata propranololin.
Jäykkyys määritellään vastus (lisääntynyt lihasjännitys) passiivisen liikkeen. Tyypillinen Parkinsonin jäykkyys katkonaisuus, mikä sen nimi ”cogwheel jäykkyyttä.” Vaikka jäykkyys on usein kahdenvälistä, on yleensä yksi hallitseva puolella. Lisäksi ratas jäykkyys on myös yleistynyt jäykkyys vaikuttavat lähinnä kaulan, vartalon ja polvet johtaa ryhdin.
Bradykinesian määritellään yleisesti liikkeiden hitautta. Tämä on usein nähdään hypomimia, joka on vähentynyt ilmeitä ja vähentää vilkkuvat taajuus (kutsutaan yleisesti kutsutaan naamioitu kasvojen ilmeettömyys). Kävelyn myös hidastunut, tämä havaita parhaiten antamalla henkilö nousta tuolista ja kävellä. Se voi myös testata kyky henkilö aloittaa ja ylläpitää nopeaa ylipronaatio-supinaatio käden reiteen. Kun bradykinesiaa pahenee, se voi tulla yksi kaikkein invaliditeettiin Parkinsonin tauti varsinkin yhdistettynä posturaalinen epävakautta. Potilaan liikkeitä tulee erittäin hidas.
Horjumista kävely ja kääntämällä sekä satunnaiset kuuluu Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla johtuu osittain asennon epävakautta. Potilas kärsii lievästi heikentynyt asennon mekanismeja toipuu astumalla taaksepäin yhden tai kaksi askelta jälkeen tönäisi klo rintalastan. Jälkeen rintalastan tökätä, entistä vammainen potilas yrittää toipua taaksepäin liikkumiseen, mutta ne jatkavat tällä tavalla, kunnes ne joko syksyllä tai lyödä jotain (kutsutaan taaksepäin as- tumisen). Erittäin vammaiset potilaan ollessa erittäin jäykkä, voi turvautua suora kuin lauta, ilman yritys elpymistä. Kun potilas saavuttaa loppuvaiheen, he eivät pysty seisomaan ilman apua.
Yhdistelmä vammaisten johtaa vaihtelu liikunta on festination. Festination asteittain lyhenee, kiihtyi vaiheita. Se valmistetaan yhdistelmä taivutus lantion ja polvet ja eteenpäin alentua, shuffling vaiheet, ja etenevän painopisteen (nojaa eteenpäin). Yleensä koska henkilö ei voi saada takaisin tasapainoon, tämä kävelyn johtaa syksyllä. Festination tapahtuu vain myöhemmissä vaiheissa taudin, ja voidaan yleensä korjata avulla kävely tukea.
On liittyvä hidastuminen henkilön henkistä toimintaa taudin edetessä. By loppuvaiheen tauti noin 50% potilaista kärsii merkittävistä dementia. Ilmaantuvuus masennus Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla on korkea. Se ei ole selvästi liittyvät sairautta vakavuudesta tai dementia. Toinen tavallinen valituksen, joka voi liittyä masennukseen, on huono yöunta. Pieniä annoksia Amitriptyliinin (trisykliset masennuslääke) voi auttaa lievittämään sekä masennukseen liittyviä oireita, ja unettomuus.
Ummetus on usein oire, joka voi pahentua antikolinergisten hoitoon. Sitä on helppo käsitellä ruokavalion ohjaus ja /tai Peräruiskeet. Dysfagia voi johtua pahryngeal inkoordinaatiota. Se johtuu viivästymisestä lieventämistä huonompi nielun constrictor. Neurogeeninen rakko voi olla komplikaatio myöhäisessä vaiheessa potilaille, jotka valittavat usein kiireellisyyden ja taajuus. Tämä ongelma voi pahentua kanssa levodopahoidon. Muut syyt on suljettava pois pelin. Kuolaaminen voi olla seurausta siitä, että nielemisen taajuus. Ortostaattinen hypotensio nähdään usein, vaikka se on harvoin oireellista klassisen tauti. Se on pahentunut levodopan ja dopamiiniagonistien. Vaikea hikoilu voi olla intermitent ongelma. Se vastaa hyvin propranololia. Usein valitus ja havainto on jalka turvotus. Se on yleensä liittyy bradykinesiaa.
Vaihe IV
vaikeavammaisten johtuen vapina, jäykkyys ja liikkeiden hitaus
edelleen mobiili- ja kykenee toimimaan itsenäisesti joskus
vaihteluita, jos läsnä, ovat vakavampia ja voi milloin ajat kokonaan käytöstä
dyskinesiat, indusoidaan levodopahoidon, voi olla merkittävä (myös posturaalinen viat) B Tarkennetun sairaus, jotkut potilaat valittavat epämääräisiä paresthesias ja epämukavuus alemman runko, alaselän ja alaraajat . Nämä ovat usein toissijaisia jäykkyyttä ja /tai vakava vapina. Paremman valvonnan parkinsonismin kautta lääkitys säädöt voivat parantaa näitä oireita.
Vaihe V
mahdollisimman suuren edellinen vammoja, myös vakavia posturaalinen puutteita
riippumaton liikkuvuus on mahdotonta, yleensä vuode-ratsastetaan.
Kohti loppuun tauti on usein hidas määrän väheneminen puheen, mukana lisäämällä dysartriaa. Liity älyllisen yleisesti todettu Parkinsonin tauti, on kehitystä sana-löytää vaikeuksia. Valitettavasti on hyvin vähän parannusta hoidon.
Sinänsä Parkinsonin ei ole hengenvaarallinen tila. Kuitenkin loppuvaiheen tauti voi aiheuttaa keuhkokuumetta, tukehtuminen, vakava masennus, ja kuolema. Valitettavasti monet PD potilaat viettävät viime vuosina rajoitu Geri-Chair (lääketieteellinen versio lepotuoli) ja samantyyppisiä tehtäviä lapselle. Ne menettävät kyvyn kävellä, puhua, huolehtimaan itsestään, virtsan ja suolen valvontaa ja jopa kääntää itseään vuoteessa.
Loppuvaiheen voi sisältää yhden tai useampaa seuraavista:
刪 Progressive lasku vaikka lääketieteellisten hoitojen
刪 Useita sairaalahoitoon /usein ER käyntiä (usein johtuu kaatumisten) B 刪 Levottomuus joka on vaikeampi valvoa
刪 Vähentynyt toimintakunto
刪 ruokahalun
刪 Progressive laihtuminen
刪 lisääminen hengenahdistus (hengitysvaikeuksia) B 刪 Nielemishäiriö (vaikeuksia niellä) B 刪 toistuvia infektioita
刪 Vaikea lasku henkisen tilan,
ja lopulta Lisääntynyt heikkous, väsymys, uneliaisuus.
Toivottavasti tämä auttaa, kaikki parhaat,
Margot