Krooninen sairaus

Vaikutukset Vasodilataattorit

Vasodilataattorit

diureetit

ja

Sydänglykosidit

eivät ole ainoa huumeita käytetään hallintaan Sydämen vajaatoimintaa. On toisia kuten Vasodilataattorit ja sympaattinen stimuloiva lääkkeitä. Otamme myös keskustella hätätilanteissa, kuten johdon tulenkestävien sydämen vajaatoiminta ja akuutti keuhkopöhö.

Vasodilataattorit

: Nämä lääkkeet vähentävät afterload aiheuttamalla oheislaitteiden valtimon laajentuma ja vähentää laskimoiden paluu venodilation . Drugs tässä ryhmässä ovat

isosorbidi nitraattia

(40 mg per 6 tuntia),

hydralazine

(25-80 mg per 8 tuntia).

pratsosiini

(2- 7 mg) ja

kaptopriili

(25-100 mg kolme kertaa päivässä), jotka ovat kaikki annetaan suun kautta. Näistä isosorbidi on pääasiassa venodilator, hydralatsiinille ja kaptopriili ovat tehokkaampia sen valtimon järjestelmän ja pratsosiini on vaikutuksia niin. Nämä lääkkeet on merkitty, kun sydämen vajaatoiminta ei reagoi diureetit ja digoksiinin. Akuuteissa sydämen vajaatoiminta, infuusio

natriumnitroprussidin

25-600 ug /min tuo nopean vasodilataatiota ja ylläpitoannos voidaan säätää riippuen vasteen. Vaikutus kestää vain niin kauan kuin infuusio on päällä. Nitroprusside vähentää sekä esijännitys ja afterload. Natriumnitroprussidi on vasta-aiheinen, jos systolinen verenpaine on alle 100 mmHg. Käyttö vasodilataattorit tuottaa merkittävää paranemista monissa tapauksissa.

Sympatomimeetteja

Sympatomimeettisiä amiineja

: Nämä ovat inotrooppisia lääkeaineita eli niitä, joilla parannetaan voimassa lihaksen supistumisen .

Dopamiini

ja

dobutamiini

ovat yhteisiä lääkkeitä käytetään laajalti. Kun infuusiona laskimoon nopeudella 10 ug /kg /min, dopamiini lisää voimaa sydämen supistumisen ja sydämen tehoa ja parantaa munuaisten verenkiertoa. Yksi ampulli dopamiinin (200 mg) laimennetaan 500 ml 5% glukoosia, ja annetaan hitaasti tiputus, kunnes haluttu vaikutus on saavutettu. Dobutamiini joka on beeta-1 stimulantti annetaan infuusiona laskimoon annoksella 2-10 ug /kg /min. Toiminta muistuttaa, että dopamiinin, mutta sen etuna on, että se ei indusoi takykardia. Uusi lääke on

amrinonin

joka on nonglycoside-nonsympathomimetic inotrooppisia agentti.

Hallinta Kestää Cardiac Failure

Tulenkestävät Cardiac Failure

Management resistenttejä sydämen vajaatoiminta (tulenkestävä sydämen vajaatoiminta) B: termi ”

resistenttejä sydämen vajaatoiminta

” käytetään silloin, kun tila ei parane tyydyttävästi, vaikka alulle kaikki standardin hoitomuotoja.

Ennen kuin harkitaan tapaus sydämen vajaatoiminnan kestävät kaikki syyt, kuten noncompliance terapiassa, riittämätön lepo, liiallinen suolan ja terapeuttisen riittämättömyys olisi jätettävä. Syyt kestävyys ovat:

Severe ja pitkälle edennyt sydänsairaus

esiintyminen komplikaatioita, kuten infektiivinen endokardiitti, tromboembolia tai paikallinen sepsis; tai

harkitsemattomasti käyttö diureetteja.

Tällaisissa tapauksissa korjattavissa tekijät on korjattava ja lääkehoidon tehostetaan. Jos nämä epäonnistuvat, ylimääräisen nesteen ja suola voidaan poistaa elimistöstä peritoneaalidialyysillä tai hemodialyysillä.

Hallinta keuhkopöhön

akuutti keuhkopöhö

Emergency akuutin keuhkopöhön on seuraava

Potilaan on sairaalahoidossa, ja hereillä selkänoja tai sydämen taulukon asemaan mahdollisimman mukavasti.

Potilas laittaa happi välittömästi.

Morfiinisulfaatti 3-5 mg annetaan laskimoon kolme minuuttia ja toistetaan kokonaisannoksen ollessa 15-20 mg, 15 minuutin välein. Vähemmän akuuteissa tapauksissa, lääke voidaan antaa lihaksensisäisesti annoksina 15-20 mg. Morfiini poistetaan ahdistus, painaa hengityselinten keskus, allays dypsnea ja vähentää adrenergisiin vasokonstriktori ärsykkeisiin.

Nesteenpoistolääkkeillä: Furosemide 40 mg tulisi antaa suonensisäisesti. Jos vaikutus ei ole ilmeinen 30 minuutissa, annos voidaan toistaa.

Aminophylline annoksella 5 mg /kg laskimoon hitaasti on erittäin tehokas lisäämään sydämen tuotos ja lievittää bronkospasmi. Aminofylliini on eri toimintoja, kuten parantamiseen sydämen tuotos, stimulaatio hengitysteiden keskustan, keuhkoputkien ja diureesia. Hypotensio ja anafylaksia ovat mahdollisia komplikaatioita. Monissa tapauksissa vaikutus aminofylliini on dramaattinen.

Reduction of esijännityksen: Pyörivät pyöröportteja levitetään raajoihin vähentää laskimopaluun ja siten auttaa vähentämään esijännityksen. Laskimoiden tuotto kolmeen osaan estyy kerrallaan ja tourniquets pyöritetään 15 minuutin välein. Tämä menetelmä fysiologisten venesection on erittäin tehokas. Harvoin avoin venesection poistaa 300-500ml veri nopeasti saattaa olla tarpeen. Venesection ei pitäisi tehdä hypotensiivisten potilaiden.

Digitalisointi: Rapid digitalisointi tehdään ruiskuttamalla laskimoon 0.5-1mg digoksiinin, kun on viitteitä.

Vasodilataattorit kuten nitroprussidin laskimoon voidaan tarvita hankala tapauksissa.

Kun hätä hallitaan onnistuneesti, edelleen valittavia hallinta riippuu taustalla kunnossa.

2013 Funom Teofilus Makama

Lisää tämän tekijän

0Heart DiseaseDiseases Of The sydänlihaksessa ja sydänpussin: sydänlihastulehdus ja Perikardiitti

sydänlihaksessa voi olla istuin vahinkoja erilaisissa olosuhteissa, kuten infektiot ja yliherkkyysreaktioita, kun perikardiitti on valtavan terveyden merkitys globaalissa terveyden.

0Heart DiseasePathophysiology ja toiminnallista haittaa sydämen vajaatoiminnassa

Sydämen vajaatoiminta on hyvin yleinen sairaus ympäri maailmaa. Tietäen sen toimintahäiriö on hyvä paitsi lääketieteellisiin personnels mutta jopa neutraali yksilöitä. Mikä on syynä Sydämen vajaatoiminta?

0Sisäinen MedicineMedical Merkitys hormoneja Endokriiniset: Heidän Metabolism, Toiminnot ja reseptorit

Umpieritys johtua liiallisesta tai vähentynyt hormonien eritykseen, tai poikkeavuuksia reagointikykyä kudoksissa. Progressiivinen nousu hormonitasot saattavat vähentää kudosten herkkyyttä