Krooninen sairaus

Hepatiitti A blogi täydentää Marler Clarkin verkkosivuilla www.about-hepatitis.com, sivusto, joka tarjoaa tietoa hepatiitti A, oireet ja infektioriski, hepatiitti A testaus /tunnistus, ja miten leviämisen estämiseksi hepatiitti A-virus.

Vaikka about-hepatitis.com on kattava vuonna tarkoitus, hepatiitti A blogi on tarkoitus olla keskustelu- joukossa sivuston kirjoittajat ja käyttäjille. Laatijat hepatiitti A blogin käyttäytymisen valvontaan liittyvistä asioista hepatiitti A: n vaikutus yksilöiden ja perheiden eri kaupungeissa, valtiot ja alueet.

Osallistu keskusteluun siitä hepatiitti A, joka sisältää aiheita kuten puhkeamisen , muistuttaa, ja oikeustapauksia kommentoimalla viestejä sinua kiinnostavia

Tietoja hepatiitti A (HAV) B

hepatiitti A on ainoa yhteinen rokotteilla estettävissä elintarvikeperäisten sairaus Yhdysvalloissa (Fiore, 2004). Se on yksi viidestä ihmisen hepatiitti viruksia, jotka infektoivat pääasiassa ihmisen maksan ja aiheuttaa ihmisten sairauksien. Toisin kuin hepatiitti B ja C, hepatiitti A doesn t kehittyä krooninen hepatiitti tai kirroosi, jotka ovat mahdollisesti hengenvaarallisia olosuhteissa; kuitenkin, Hepatiitti A -viruksen (HAV) voi silti johtaa akuuttiin maksan vajaatoimintaan ja kuolemaan.

Hepatiitti A on paljon yleisempää maissa kehittymättömät viemärijärjestelmien. Tämä sisältää useimmat maailman: lisääntynyt siirtonopeus näkyy kaikissa muissa maissa kuin Yhdysvallat, Kanada, Japani, Australia, Uusi-Seelanti, ja Länsi-Euroopan maat. Kuitenkin esiintyy edelleen Yhdysvalloissa; noin kolmannes väestöstä on aiemmin tartunnan HAV (Fiore, 2004 Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2009a). Joka vuosi noin 30.000 50.000 tapauksia hepatiitti A esiintyy Yhdysvalloissa. Vaikka kansallinen esiintyvyys (1,0 tapaus 100000 väestöstä) Hepatiitti A oli alhaisin aikojen vuonna 2007, on arvioitu, että 25000 uudet tartunnat ilmeni, että vuoden kuluttua oireettoman infektion ja pienempänä otettiin huomioon.

Vuonna 2007 yhteensä 2979 akuuttien oireiden tapausta hepatiitti A raportoitu (CDC, 2009b). Niistä 1047 tapauksissa saatavilla tietoja elintarvikkeiden välityksellä tai altistumisesta veden välityksellä, 6,5% todettiin olevan elintarvikeperäinen tai vesiliikenteen liittyvät, noin kolmannes osuus raportoitu viime huippu vuonna 2003. 2500 määrä pysyi ilman tunnettuja riskitekijöitä.

Arviot vuosittaisten suorien ja epäsuorien kustannusten hepatiitti A Yhdysvalloissa ovat vaihdelleet $ 300 miljoonaa $ 488,8 miljoonaa 1997 dollaria (CDC, 2007). Valtakunnallisesti aikuisia jotka sairastuvat menetä keskimäärin 27 työpäivää kohden sairauksia ja 11-22 prosenttia tartunnan saaneista ovat sairaalahoidossa (CDC, 2009c). Nämä ovat vältettävissä sairauksia, koska 21st Century lääketieteen ja kynnyksellä hepatiitti A -rokotetta ovat tehneet hepatiitti A infektioita täysin estettävissä.

Miten Hepatiitti A tartunta?

Hepatiitti A on tarttuva (tai tarttuva) tauti, joka leviää ihmisestä toiseen. Se tarttuu ulosteen suun kautta, yleensä henkilö-to-person, kautta tai saastuneen ruoan tai veden. Ruokaan liittyvät puhkeamisen liittyvät yleensä elintarvikkeiden saastuminen valmistuksen aikana jota HAV-tartunnan ruokaa handler (CDC, 2009c). Ruoka käsittelijä ei yleensä ole sairas: ruuhka-aikaan tarttuvuutta (eli kun kaikkein virus on läsnä ulosteessa tarttuvan yksittäisen) tapahtuu aikana 2 viikkoa ennen sairauden alkaa. Tuoretuotteet saastuneet viljelyn, korjuun, jalostuksen ja jakelun on myös ollut lähde hepatiitti A (Butot et al., 2008; Calder et al., 2003; Fiore, 2004; Hutin, et al., 1999; Wheeler, et al., 2005).

HAV on suhteellisen vakaa ja voi säilyä useita tunteja sormenpäissä ja kädet ja jopa kaksi kuukautta kuivilla pinnoilla, mutta voidaan inaktivoida kuumentamalla 185 F (85 C) tai korkeampi yhden minuutin tai desinfiointiin pinnat 1: 100 laimennus natriumhypokloriittia (kotitalousvalkaisuainetta) vesijohtovedessä (neuvoa-antavan komitean immunisointikäytännöt [ACIP], 2006 CDC, 2009c; Todd et al., 2009). Kuitenkin HAV voidaan silti levitä kypsennetty ruoka, jos se on saastunut keittämisen jälkeen.

Vaikka nauttimisesta saastuneen ruoan on yleinen tapa levinnyt hepatiitti A, se voi myös levitä samassa taloudessa perheiden tai kämppäkaverini , seksuaalisen kanssakäymisen, nauttiminen saastuneen veden tai äyriäisten (kuten osterit), ja suoraan rokotus välillä henkilöä jakaa laittomia huumeita. Lapset usein oireeton tai tunnistamattoman infektioita ja voivat kulkea viruksen läpi tavallisen pelata, tietämättä heidän vanhempansa, jotka saattavat myöhemmin saada tartunnan kosketukselta lapsensa.

Mitä oireita Hepatiitti A infektio?

Hepatiitti A voi aiheuttaa mitään oireita lainkaan, kun se supistui, erityisesti lapsilla. Tällaiset henkilöt vain tietää ne tartunnan (ja ovat immuuneja voit saada hepatiitti A kerran) saamalla verikoe myöhemmin elämässä. Oireet alkavat yleensä noin 28 päivän kuluttua sairastua HAV, mutta voi alkaa jo 15 päivää vasta 50 päivän kuluttua altistuksesta ja sisältävät lihassärky, päänsärky, anoreksia (ruokahaluttomuus), vatsavaivat, kuume, ja huonovointisuutta. Muutaman päivän edellä mainituista oireista, keltaisuus (kutsutaan myös icterus ) televisioon. Keltaisuus on keltaisuus ihon, silmien ja limakalvojen, joka johtuu siitä sappi juoksee huonosti maksan kautta ja varmuuskopioi vereen. Virtsa kytkeytyy myös pimeässä sapen ja ulosteen valoa tai savi-värinen puutteesta sappeen. Kun keltaisuus setit, alkuperäisen systeemisiä oireita (kuten kuume ja päänsärky) alkaa laantua.

Yleensä oireet kestävät yleensä alle 2 kuukautta, vaikka 10%: sta 15% oireisen henkilöt ovat pitkittynyt tai relapsoiva tauti enintään 6 kuukautta. Ei ole harvinaista kuitenkin, että verikokeita jäädä epänormaali kuusi kuukautta tai enemmän. Keltaisuus niin yleisesti liittyvät hepatiitti A voi viipyä pitkään aikaan joillakin tartunnan saaneiden joskus niin kauan kuin kahdeksan kuukautta. Lisäksi kutina tai vaikea kutinaa ihon, voi myös jatkua useita kuukausia sen jälkeen, kun oireiden alkamisesta. Nämä olosuhteet ovat usein mukana ripuli, anoreksia, ja väsymys. Relapse on mahdollista hepatiitti A, tyypillisesti kolmen kuukauden kuluessa alkuperäisestä oireiden alkamisesta. Vaikka uusiutumisen on yleisempää lapsilla, se tapahtuu melko säännöllisesti aikuisilla. Valtaosa henkilöistä, jotka saavat hepatiitti Täysin toipua, ja eivät kehitä krooninen hepatiitti. Henkilöt eivät kanna hepatiitti pitkäaikainen kuin hepatiitti B ja C

Fulminantti Hepatiitti A on harvinainen, mutta tuhoisa komplikaatio olevan HAV tartunnan; peräti 50% ihmisistä, joilla on akuutti maksan vajaatoiminta voi kuolla tai vaatia hätätilanteessa maksansiirtoa (Taylor et al., 2006). Vanhukset ja potilaat, joilla on krooninen maksasairaus ovat suurempi riski äkillinen hepatiitti A. Samanaikaisesti laskeva Akuuttia HAV infektion väestössä kuitenkin esiintyvyys fulminanttiin HAV näyttäisi vähenevän (Taylor et al., 2006).

Miten hepatiitti A Infektio diagnosoidaan?

puhkeamista, erilaiset ihmisen hepatiitti virukset aiheuttavat hyvin samankaltaisia ​​sairauksia. Tämän vuoksi sen enempää yksittäisiä eikä terveydenhuollon tarjoaja voi kertoa oireita tai merkkejä, jos tietty yksilö kärsii hepatiitti A.

Onneksi verikokeet ovat yleisesti saatavilla tarkasti diagnosoida hepatiitti A. Nämä testit vasta, tai kyseinen henkilö s immuunivasteen hepatiitti a proteiineja. Immunoglobuliini M (IgM) vasta-aineita, jotka osoittavat akuutti sairaus, ja immunoglobuliini G (IgG) vasta-aineita, jotka pysyä positiivisena elämää, olisi molemmat mitata. Seuraavassa on tulosten tulkinta:

* IgM negatiivinen /IgG negatiivinen: Useimmat henkilöt nämä tulokset eivät ole koskaan supistui hepatiitti A IgM lajikkeen kehittää viisi-kymmenenpäivä ennen oireiden alkamisesta. * IgM positiivinen /IgG negatiivinen: Tämä tulos osoittaa, akuutti hepatiitti A * IgM positiivinen /IgG positiivinen: Tämä tulos osoittaa, että akuutti hepatiitti A tapahtunut viimeisten kuuden kuukauden aikana. Kuudella kuukaudella, IgM palaa negatiivisia. * IgM negatiivinen /IgG positiivisia: Henkilöt tähän tulokseen ovat immuuneja hepatiitti A Ne ovat joko virustartunnan kuukausia tai vuosia aikaisemmin (tai ilman oireita), tai ne on rokotettu hepatiitti A. Jos kuitenkin ne ovat tällä hetkellä huonosti, se ei todennäköisesti johtuu hepatiitti A.Treatment varten hepatiitti A infektio (Viral hepatitis) Kun kliininen infektio on todettu, ei ole erityistä hoitoa hepatiitti A vaikuttaa yksilöiden kärsivät yleensä ruokahaluttomuus, joten tärkein huolenaihe on varmistaa potilas saa riittävän ravinnon ja vältetään pysyviä maksavaurioita (Mayo Clinic, 2009). Yksittäinen s käsitys vakavuuden väsymys tai huonovointisuus on paras tekijä tarvetta loput.

hoito kärsivien fulminantti maksan vajaatoiminta riippuu pitkälti loukatulle s tila. Ne, jotka eivät ole kehittyneet aivot komplikaatioita, kuten enkefalopatiaa tai aivojen turvotus, yleensä tehdään intensiivistä aikana hoidon lopetuksesta. Mutta niille, joiden maksan vajaatoiminta on niin täydellinen, että se on johtanut näiden komplikaatioiden, ajankohtainen maksansiirto on usein ainoa vaihtoehto. Valitettavasti monet ihmiset, joilla on peruuttamattomia maksan vajaatoiminta eivät saa siirtoelintä takia vasta tai toimimattomuudesta luovuttajan maksa (Feldman, 2002). Miten estää Hepatiitti A Infektio

Hepatiitti A on täysin estettävissä. Vaikka epidemioita esiintyy edelleen Yhdysvalloissa, epidemioita ei tarvitse tapahtua, jos vastaava ehkäisevät toimenpiteet toteutetaan. Elintarvikkeiden käsittelijät tulee aina pestä kätensä vedellä ja saippualla käytön jälkeen kylpyhuoneen, muuttuvat vaippa, ja varmasti ennen ruoanvalmistukseen. Elintarvikkeiden käsittelijät tulisi aina käyttää käsineitä tai valmistautuu ready-to-syödä elintarvikkeita, vaikka käsineet eivät korvaa hyvää käsien pesuun. Ill elintarvikkeiden käsittelijöiden olisi jätettävä työstä. Altistuksen jälkeen, immunoglobuliinin (IG) on 80%: sta 90% tehokas estämään kliininen hepatiitti A, kun sitä annettiin 2 viikon kuluessa viimeisen altistuksen (CDC, 2007). Tehoa on suurin, kun IG annetaan varhain itämisvaiheessa; kun sitä annetaan myöhemmin itämisaika, IG voi vain vaimentaa kliininen ilmentymä HAV infektio. Antavan komitean Rokotukset Practices (ACIP) suosittelee IG yksinomaan altistuksenjälkeiseen (CDC, 2007). Hepatiitti A-rokote, jos suositellaan muista syistä, voitaisiin antaa samanaikaisesti.

Vuonna 2006 ACIP suositeltu rutiini hepatiitti A rokotus kaikille vuotiaille lapsille 12-23 kuukautta, että hepatiitti A rokotus integroidaan rutiini lapsuuden rokotusohjelma, ja että lapset eivät rokotettu kahdella vuotiaita rokotettavaksi myöhemmin (ACIP, 2006). Rokotetta suositellaan seuraaville henkilöille:

* Travelers alueille lisääntyneisiin hepatiitti A

* Miehet, joilla on seksiä miesten kanssa

* pistäminen ja ei-suonensisäisten huumeiden käyttäjät

* henkilöt, joilla on hyytymistä-tekijä häiriöt (esim hemofilia)

* henkilöt, joilla on krooninen maksasairaus

* henkilöt, joilla on raja infektioriski (esimerkiksi ne, jotka työskentelevät hepatiitti A-tartunnan kädellisten tai hepatiitti A -viruksen laboratoriossa ympäristössä)

* elävät lapset alueilla Yhdysvalloissa lisääntyneisiin hepatiitti A

* Kotitaloudet ja muut läheiset henkilöt (kuten säännöllinen babysitters) ottolapsista vasta saapuu maissa, joissa tai keskitason hinnat hepatiitti A (CDC, 2009d) B

rokote voi myös suojata kotitalouksien kontaktit näiden henkilöiden hepatiitti A (CDC, 2009c; Sagliocca, et al., 1999). Vaikka yleensä ei edellytetä tällä hetkellä rokottaminen elintarvikkeita käsitteleviä odotettaisiin merkittävästi vähentää esiintyvyys hepatiitti A puhkeamisen. Henkilöt, jotka matkustavat korkean riskin ala alle neljän viikon kuluttua ensimmäisestä annoksesta hepatiitti A -rokotetta, tai matkailijoille, jotka eivät halua olla rokotettu hepatiitti A tulee antaa yhtenä annoksena immunoglobuliiniestohoitoa, joka antaa suojan hepatiitti A infektiota jopa kolme kuukautta (CDC, 2009c; Piazza, et al., 1999).

tautitapauksia

* Carl s Jr. Hepatiitti a Outbreak

* Chi-Chi s Hepatiitti a Outbreak

* D Angelo s Hepatiitti a puhkeaminen

* Friendly s Hepatiitti a Valotuksen

* Maple Lawn Dairy Hepatiitti a puhkeaminen

* McDonald s Hepatiitti a puhkeaminen

* Quizno s Hepatiitti a Valotuksen

* Hopea Grill Catering Hepatiitti a Outbreak

* Subway Hepatiitti a

Outbreak Referenssit

antavan komitean Rokotukset Practices (ACIP), Fiore AE, Wasley A Bell BP. (2006). Hepatiitti A-aktiivisen tai passiivisen immunisaation: suositukset neuvoa-antavan komitean Rokotukset Practices (ACIP).

MMWR Suosit Rep.55 (RR-7): 1-23. Bialek SR, Thoroughman DA, Hu D, Simard EP, Chattin J, Cheek J, Bell BP. (2004).

Hepatiitti A ilmaantuvuus ja Hepatiitti A rokotus joukossa Amerikan intiaanit ja Alaskan alkuasukkaiden, 1990 2001. Am J Public Health. 94 (6): 996-1001. Bownds L, Lindekugel R, Stepak P. (2003).

taloudelliset vaikutukset on hepatiitti A-epidemia keskikokoisen kaupunkiyhteisö: kyseessä on Spokane, Washington. J Community Health. 28 (4): 233-246. Butot S, Putallaz T, S nchez G. (2008).

Effects of puhtaanapito, jäädytys ja jäädytetty varastointi enteerisesti viruksia marjojen ja yrttien. Int J Food Microbiol. 126 (1-2): 30-35. Calder L, Simmons G, Thornley C, Taylor P, Pritchard K, Greening G, Bishop J. (2003).

puhjenneen hepatiitti A liittyvä kulutus raaka mustikoita. Epidemiol Infect. 131 (1): 745-751. Centers for Disease Control and Prevention (2009a).

aiheuttamista sairauksista Viral Hepatiitti A, B, ja C Yhdysvalloissa. Saatavilla https://www.cdc.gov/hepatitis/PDFs/disease_burden.pdf). Centers for Disease Control and Prevention (2009b).

Surveillance for Acute Viral Hepatitis – Yhdysvallat, 2007. Surveillance tiivistelmät. 58 (SS03): 1-27. Centers for Disease Control and Prevention (2009c).

hepatiitti A.: Epidemiology ja ehkäisy rokotteilla estettävissä sairaudet. Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J, McIntyre L, toim. 11. painos. Washington DC: Public Health Foundation, s. 85-97.

Centers for Disease Control and Prevention (2009d). Päivitetty suosituksia antavan komitean Rokotukset Practices (ACIP) käytettäväksi hepatiitti A -rokotetta tiiviissä kontaktit vasta saapuneeseen kansainvälisten adoptoidut. Centers for Disease Control and Prevention (CDC); Neuvoa-antava komitea immunisointikäytännöt. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 58 (36): 1006-7. CDC (2007).

Päivitys: ehkäisy Hepatiitti A jälkeen Altistuminen Hepatiitti A virus ja International Travelers. Päivitetty suositukset neuvoa-antavan komitean Rokotukset Practices (ACIP). MMWR. 56 (41); 1080-1084. Detry O, De Roover A, Honore P, Meurisse M. (2006).

Aivot turvotusta ja kallonsisäinen verenpaineesta fulminantti maksan vajaatoiminta: patofysiologiaan ja hallinta. Maailman J Gastroenterol. 12: 7405-7412. Feldman, M, Friedman, LS, Sleisenger, MH. (2002). Sleisenger ja Fordtran s Mahalaukun ja maksasairaus: Patofysiologia /diagnoosi /johto. 7th ed. [2-tilavuus set]. St. Louis, MO: Saunders. 80: 1571.Fiore, AE. (2004).

Hepatiitti A elintarvikkeiden välityksellä. Clinical Infectious Diseases. 38: 705-715. Gilkson M, Galun E, Oren R, Tur-Kaspa R, Shouval D. (1992).

Relapsoiva hepatiitti A Review of 14 tapauksissa ja kirjallisuuden tutkimus. Medicine. 71: 14-23. Hutin YJF, allas V, Cramer EH, et al. (1999).

monitilaiset, elintarvikeperäisen puhkeaminen hepatiitti A. N Engl J Med. 340: 595 602. Jaykus L. (1997).

Epidemiology and Detection kuin vaihtoehdot virustautien ja Loisperäiset Elintarvikeperäinen Disease. Emerging Infect Dis. 3 (4): 529-539. Mayo Clinic. (2009).

Hepatiitti A Löytyy https://www.mayoclinic.com/health/hepatitis-a/DS00397. Via M, Safary A, et al. (1999).

Tehoa ja turvallisuutta hepatiitti A -rokotetta pikkulapsilla: ehdokas sisällytettäväksi lapsuuden rokotusohjelmaan. Vaccine. 17: 585-588. Rawls RA ja Vega KJ (2005).

Viral Hepatitis vähemmistönä Amerikassa. J Clin Gastroenterol. 39: 144 151. Sagliocca L, Amoroso P, et ai. (1999).

teho hepatiitti A rokotetta ehkäistä toissijaista hepatiitti A-infektion: Satunnaistetussa tutkimuksessa. Lansetti. 353: 1136-39. Scharff RL, McDowell J, Medeiros L. (2009).

taloudelliset kustannukset ruokamyrkytys Ohiossa. J Food Prot. 72 (1): 128-136. Schiff ER. (1992).

Epätyypilliset ilmenemismuodot hepatiitti-A. Vaccine. 10 (Suppl. Vol. 1): 18-20. Taylor R, Davern T, Munoz S, Han S-H, McGuire B, Larson AM, et ai. (2006).

Fulminantti hepatiitti A virusinfektion Yhdysvalloissa: esiintyvyys, ennuste, ja tuloksia. Hepatology. 44: 1589-1597. Todd EY, Greig JD, Bartleson CA, Michaels BS. (2009).

tautitapauksia jossa ruoka työntekijät ovat sekaantuneet leviämisen elintarvikeperäisten tauti. Osa 6. siirto ja selviytymistä taudinaiheuttajien elintarvikkeiden jalostus ja ympäristö. J Food Prot. 72 (1): 202-219. Wheeler C, Vogt TM, Armstrong GL, et al. (2005).

puhkeaa Hepatiitti A Associated kanssa kevätsipuli. N Engl J Med. 353: 890-897. Willner IR, Uhl MD, Howard SC, Williams EQ, Riely CA, Waters B. (1998).

Vakava hepatiitti A: analyysi potilaista sairaalahoitoon kaupunkien epidemia Yhdysvalloissa. Ann Intern Med. 128: 111-114.