NHS päivitykset angina hoidon ohjaus
15
th joulukuuta 2010 – National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) päivittää NHS ohjeita siitä, miten stabiili angina käsitellään, kuten lääkitys ja leikkaus.
Angina
Angina on krooninen sairaus, joka voi olla merkittävä vaikutus elämänlaatuun, jolloin rintakipua tai epämukavuutta, joka usein tapahtuu aktiivisuutta tai stressi.
Angina johtuu huonosta verta virrata verisuonia sydämen, johtuvat yleensä sepelvaltimotauti. Runsaasti kolesterolia talletukset seinien sisällä sepelvaltimoissa (ateroskleroosi) aiheuttaa heille tulla kaventuneet. Tämä rajoittaa verenkierto sydämeen (iskemia).
Jos jätetään hoitamatta, stabiili angina voi edetä sepelvaltimotautikohtaus – erilaisia sydänsairauksia välillä epästabiili angina pectoris ja sydänkohtauksia.
8% miehistä ja 3% vuotiaiden naisten 55 ja 64 vuotta on – tai on ollut – angina. Nämä luvut nousevat 14% ja 8% vastaavasti vuotiaista 65 ja 74. Kaksi miljoonaa ihmistä Yhdistyneessä kuningaskunnassa on tai on ollut angina.
Angina hoito
NICE sanoo tavoitteena johdon on päästä eroon, tai minimoida, oireita ja parantaa elämänlaatua ja vähentää kuolemia.
Suositusluonnokset kuuluvat:
Älä rutiininomaisesti tarjota pallolaajennustoimenpide (PCI) tai sepelvaltimon ohitusleikkauksen (CABG) ihmisille, joiden oireet ovat hallinnassa lääkehoidon
tarjota ihmisille optimaalinen lääkehoidon (yksi tai kaksi anti-angina lääkkeitä tarvittaessa plus sekundaaripreventioon hoitoon) varten aloitushoitoon stabiilin angina
Mieti ohitusleikkaukseen mieluummin PCI ihmisille multi-verisuonisairaus, joilla on jatkuva oireita huolimatta optimaalinen hoito ja jotka ovat yli 65 ja /tai on diabetes
Mieti PCI mieluummin ohitusleikkausta ihmisille, jotka on jatkuva oireita huolimatta optimaalinen hoito ja joilla on yhden suonen tautia tai usean aluksen sairaus, kuten vasen tärkeimmät varsi tauti ja anatomian sopii PCI
Mieti ohitusleikkaukseen ihmisille yhden suonen tautia tai usean aluksen sairaus, mukaan lukien jäljellä tärkein varsi tauti, ja jatkuvat oireet huolimatta optimaalinen lääkehoito anatomian ei sovellu PCI
tarjota ihmisille mahdollisuus keskustella suhteellista eduista ja riskeistä jatkuvan lääketieteellisen hoidon, PCI ja CABG terveydenhuollon ammattilaisten auttaa heitä tekemään tietoisen päätöksen. Varmista potilaille annetaan tasapainoinen tiedottaminen
Tuloksellisempi
Kun ilmoitus, tohtori Fergus Macbeth, NICE Clinical Practice Centre johtaja sanoo: ”Heart tauti on merkittävä syy ehkäistävissä oleva kuolinsyy Britanniassa.
”kuitenkin tällä hetkellä suurta vaihtelua käytännössä keskeiset kliinisen alueilla hallintaan stabiilin angina jossa tietopohjan on puutteellinen tai ristiriitainen. Tämä koskee erityisesti roolia revaskularisaation esimerkiksi pallolaajennus tai sepelvaltimon ohitusleikkaus, joille oireenmukaiseen muttei ennustetekijöiden hyötyä on tullut hallitseva löydös nykyajan kliinisissä tutkimuksissa.
Tämä ohje sisältää hyvin selkeitä suosituksia , joka perustuu parhaiten ajan tasalla todisteita, mitä hoitoja, kuten revaskularisaation tehokkaimmin vähentää riskejä ja parantaa tuloksia ihmisille, joilla on stabiili angina. ”