Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Olen 63-vuotias mies, äskettäin ohjataan kardiologin luokse koska minun sisätautien löysi PVC minun vuosittain EKG. Kardiologi tilasi 24 tunnin Holter seurata. Tulokset näkyvät PVC, mutta myös toisen asteen AV-katkos (Wenckebach). Kardiologi sanoi olisi seurattava 6 kuukauden välein, mutta ei lisätoimia tällä hetkellä. Jos se etenee, hän sanoa sydämentahdistin olisi vaihtoehto. Muuten hän määrätty Lipitor 10 mg hieman korkea kolesteroli. Minulla ei ole oireita, jotka liittyvät Wenckebach, mutta olen huolissani. Mikä tahansa oivalluksia tai mielipidettä tästä olisi hyvä!

VASTAUS: Hei

lähestymistapa sydänlääkäriltäsi on yksi, joka on tällä hetkellä suositellaan useimmissa oireettomilla potilailla, joilla Wenckebach. Potilaat, joilla on oireinen bradykardia ja Wenckebach varmasti takaa sydämentahdistin.

Natural History tutkimukset viittaavat siihen, että nuorilla oireettomilla potilailla ( 45), joka Wenckebach on suhteellisen hyvänlaatuinen. Vanhemmilla potilailla, jotka eivät ole urheilullinen, läsnäolo Wenckebach on riski markkeri etenemisen loppuun sydänkatkoksia ja siksi seurannan oireiden kehittymisen tai pahenemisen lohko on perusteltua. Tietyillä potilailla, joilla on suuri riski EKG ominaisuuksia käytön elektrofysiologisiin tutkimuksen määrittää paikalle lohko voi olla hyödyllistä. Tämä olisi määräytyy kardiologi, joka käyttää kliinistä harkintaa hallinnassa tapauskohtaisesti. Kuten sinun tapauksessa, suurin osa oireettomilla potilailla samanlaisessa tilanteessa tulee määräaikaiset seurantaa.

Hope, joka oli hyödyllinen,

———- SEURANTA – ———

KYSYMYS: Thnak kovasti vastauksesta. Kun todetaan, että vanhemmilla potilailla, jotka eivät ole urheilullinen, läsnäolo Wenckebach on riski markkeri etenemisen loppuun eteis … kävelen 3-4 mailia päivässä ja liikuntaa elliptinen kone 45 minuuttia päivässä, 6-7 päivää /viikko. Olisinko pitää ”urheilullinen” vai ei? Onko mahdollista olen ollut Wenckebach koska olin nuori mies ja koskaan tiennyt sitä, koska en ole koskaan ollut Holter seurata ennen? Mikä osuus Wenckebach potilaiden edetä tarvitsevat sydämentahdistimen? Kiitos taas!

Vastaus

Hi

Mitä urheilullinen, en usko (vaikka sen mahdollista) taso harjoituksen et johtaisi korkea ”vagaalisia sävy”, joka johtaisi pahenemista sydänkatkos vaikka whats rauhoittavaa on, että voit käyttää hyvää määrin ilman oireita.

Hyvä tapa ajatella sitä on seuraava. Ihmiset, joilla Wenckebach on suurempi riski, että väestön täydellinen eteis kuitenkin todellinen riski on suhteellisen pieni. Sen vaikea antaa tarkkoja lukuja, koska se kaikki riippuu riskin luokkaan. Ihmisillä, joilla on taustalla sydänsairaus kuten merkittävä sepelvaltimotauti tai sydämen vajaatoiminta riski on suurempi, kun taas ne, joilla ei ole taustalla sydänsairaus sen uskotaan olevan pieni, luultavasti 10%.

Hope joka oli hyödyllinen