Krooninen sairaus

Eteisvärinä on riski Marker for Cancer: Naisten Health Study

Basel, Sveitsi – Naisten Health Study kohortin analyysissä todetaan, että ilmaantuneen eteisvärinän (AF) on itsenäinen ennustaja riskin tulevaisuuden syöpä [1].

Se totesi, että riski sairastua syöpään on kolminkertaisesti suurempi ensimmäisten 3 kuukauden jälkeen AF diagnoosin (riskisuhde [HR] 3,54; pin sijaan riski sairastua AF naisilla, joilla on syöpä nostettiin vasta ensimmäisten 3 kuukauden kuluttua niiden syövän diagnoosin (HR 4,67; P ”mielenkiintoisin osa tätä suhde on pitkällä aikavälillä kasvaa syöpäriskiä jälkeen AF. Tämä viittaa siihen, että ei vain ole syöpiä jo olemassa, mutta on totta yhdistys siellä” päätutkijan tohtori David Conen (University Hospital, Basel, Sveitsi) kertoi heartwire alkaen Medscape.

Detection bias voisi selittää havainnot koska naisilla AF on enemmän kosketuksissa terveydenhuoltojärjestelmän ja siten suurempi todennäköisyys, että niiden syöpä diagnosoidaan. ” jos tämä olisi totta, niin meidän pitäisi myös olla lisääntynyt pitkäaikainen riski AF syövän jälkeen, koska nämä syöpäpotilailla on myös paljon enemmän yhteyksiä terveydenhuoltojärjestelmä ”, hän sanoi.

kirjallisuudessa on useita raportteja syöpä riskitekijänä AF, usein johtuvan sivuvaikutuksia kemoterapiaa tai syöpä, erityisesti rinta-, tai suoraan hyökkäys syövän sydämeen.

Hyvin harvat tiedot ovat olemassa, mutta on AF edeltävänä syöpädiagnoosin. Tanskan tutkijat raportoivat äskettäin viisinkertaiseksi lisääntynyt riski syövän ensimmäisten 3 kuukauden kuluttua AF diagnoosin, mutta riski oli pieni sen jälkeen, ja 57%: n syövistä olivat metastaattinen, mikä viittaa AF tuskin ovat aiheuttaneet [2].

Mahdollisten Kohorttianalyysi

Tässä tutkimuksessa julkaistu verkossa 25 toukokuu 2016 vuonna JAMA Cardiology, 34691 terve vuotiaita naisia ​​vähintään 45 vuotta oli prospektiivisesti seurasi sisällä Naisten Health Study, satunnaistettu oikeudenkäynti aspiriinin ja E-vitamiinia ehkäisyyn verisuonisairauksien ja syövän. Aikana seuranta-ajan mediaani oli 19,1 vuotta, uusi eteisvärinätapauksia diagnosoitiin 1467 (4,2%) potilaalla ja pahanlaatuinen syöpä 5130 (14,8%). Niistä diagnosoitu ilmaantuneen AF, 10%: lle kehittyi syöpä seurannan aikana. Absoluuttinen riski syövän havaittu naisilla, joilla AF oli vaatimatonta 1,4 ja 0,8 tapahtumaa 100 henkilövuotta seurannan. AF tyyppi ei merkittävä rooli, joilla on samanlaiset riskiestimaattien raportoitu naisilla, joille kehittyi puuskittaista (HR 1,37; p = 0,004) ja nonparoxysmal (HR 1,50; p = 0,003) AF, havaittiin Conen, kardiologi. Naiset diagnosoitu AF olivat huomattavasti suurempi riski paksusuolen syövän (HR 2,11; p = 0,002), mutta ei rinta- tai keuhkosyöpä. AF ei merkittävästi syöpään liittyvän kuolleisuuden monimuuttuja-oikaistu mallit (HR 1,32; p = 0,07). Tutkimus seka sukupuolta kohortteja tarvitaan vahvistaa havainnot, mutta se on todennäköisesti miehiä AF myös kohdata kohonnut syöpäriski, hän sanoi. Vuonna mukana toimituksellisen [3], Drs Faisal Rahman, Darae Ko, ja Emelia Benjamin (Boston University School of Medicine, Massachusetts) sovittava tutkijoille, että ”AF todennäköisesti toimii riskin markkeri tuleville diagnoosit syövän” ja sano tutkimuksessa on useita vahvuuksia, kuten sen suuri otoskoko, muutaman puuttuvat tiedot, kyky aiheutua moninkertaisia ​​mahdollisten sekoittavien tekijöiden ja tuomitseminen syövän ja AF diagnoosit. Editorialists kuitenkin merkille, ”Useat tekijät vastustavat seulontakäytäntö” uudella AF diagnoosi, kuten pieni absoluuttinen syöpäriskiä, ​​mahdollisia kustannuksia ja taakkaa seulonta. Conen sopineet, että tiedot eivät ole vielä riittäviä suositella seulonta AF potilaiden eri tavalla syövän mutta sanoi näillä potilailla on syytä seurata seuranta koska he riski muihin sairauksiin, kuten sydämen vajaatoiminta ja aivohalvaus, ei vain syöpä. ”Meidän pitäisi perusteellisesti kohdella riskitekijöitä tupakoinnin, liikalihavuuden. Tämä saattaa auttaa paitsi syövän ehkäisyä, mutta myös riski toistumisen. Huolehtiminen riskitekijöitä on luultavasti tärkein käteen viesti ja toimiviksi osoittautuneiden potilaille. ”

Jaettu Risk Factors

AF ja syövän osuus useita riskitekijöitä, kuten liikalihavuus, alkoholi, tupakointi, korkea verenpaine ja diabetes, mutta kehittyvien tiedot viittaavat myös siihen, että AF ei ole lokalisoitu vasemman eteisen sairaus vaan pikemminkin systeeminen sairaus kasvun kanssa trombogeenisuus ja tulehdus, hän sanoi. Editorialists huomauttavat, että raportoitu väliset suhteet AF ja MI, sydämen vajaatoiminta, krooninen munuaissairaus, ja laskimoveritulppa ovat todennäköisemmin ”aidosti kausaalinen kaksisuuntainen”, mutta niiden taustalla olevien mekanismien selittää yhdistyksen välillä AF ja syöpä ”voi olla vieläkin monimutkaisempi, jossa mahdollinen linkittäminen kaksisuuntainen suhde monenlaisia ​​tekijöitä. ”sekä editorialists ja tutkijat vaativat lisätutkimusta monimutkaisia ​​keskinäisiä suhteita AF ja syövän, erityisesti väestön ikääntyminen, jolla on korkeampi rasite riskitekijöitä.

Medscape