epäilty tapauksessa pancreatico-sapen syöpään seuranta
Kysymys
Hyvä tohtori Nordquist
Kuten oli ohjeiden mukaan hyvä itse, toista LFT ja spiraali CT on eri keskus oli tehty. Lft- parani merkittävästi. Bilirubiini hidastui edelleen 179,8-83,7 ja on nyt 42,6. Amylaasi 236 meni 21 ja on nyt 31. Gamma GT meni 1449 alas 290. ALT laski 91 35. CEA on nyt 0,9.
Ainoat kohonneet arvot olivat ESR joka on 115 mm /h ja CRP, joka on 12 mg /l. Virtsa on edelleen selvä eikä ole steathorrhea, eikä pahoinvointia, eikä ruokahaluttomuutta ja kärsimättä painoa.
Spiraali CT osoittivat vähentyneen merkittävästi kaliiperi CBD jälkeen stentin. Laajentuma haimatiehyeeseen säilyy ennallaan on osa haiman surkastumista. Toinen osa pohjukaissuolen nähty jälleen saostettua seinät ja mitään muutosta. D2 pohjukaissuolen vaurio tunnetaan mutta kliinisesti epäillään mutta ei histologisesti varmennettu pahanlaatuinen. Ei retroperitoneaalinen lymphadenpathy eikä askites.
Mitä teet kaiken tämän rakkaan tohtori Nordquist? Tämä raportti näyttää osoittavan sitä ei pancreatico-sapen syöpä. haiman surkastuminen on ehkä normaalia vanhusten joka on ollut diabeetikko jo hyvin kauan aikaa. Ehkä juuri siksi ESR on korkea.
Mitä ehdotatte on seuraava askel please? Kiitän jo etukäteen vastauksesta.
Vastaus
Well – happy olleen apua – Mielestäni on aika tietää, jos tämä tilanne on aiheutunut maligniteetti tai ei! Joten en ehdottaa gastroskopialla mennä alas hänen pohjukaissuoleen ja inspct se (optisesti ja ultraäänellä) kautta gastroscope ja ottamalla koepaloja kautta samalla selvittää, mitä todella tapahtuu siellä. Jos ei ole syöpä lainkaan, sinulla on hyvin vähän syytä huoleen! Loput havainnot eivät osoittaa syöpä vähäisessä määrin! Onnea!
Pääsee myös minulle: https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
Ei ole rajoitettu määrä kysymyksiä siellä. Huomaa: NEW SITE!