pieneni EGFR Ramipril
Kysymys
Hei taas
Anteeksi että häiritsen taas! .I Toivottavasti olet hyvin.
(olen 38 kunnossa ja ei ole lääketieteellisiä ongelmia.)
olin alkoi Ramipril muutama viikko sitten (lisätään lerkanidipiini), minun esikäsittely EGFR oli 81, 1 viikon päälle 2,5 mg se putosi 72, annos titrattiin enintään 5mg joihin 2 viikkoa myöhemmin EGFR jäivät 72.All muut U + E: n on normaali, minun Protein /Kreatiniini suhde on myös normaalia (ei hematuria mittatikun ja mitään ilmeistä rakenteellista poikkeavuutta joko!)
Kuinka yleistä on Egrf lasku jälkeen alkaa ässä?, ja kuinka paljon pidetään normaalina? ymmärrän suuri pudotus voi tarkoittaa RAS).
Hope voit auttaa
Terveisin
Oliver
vastaus
Hyvä Oliver
Hyvä kuulla teiltä uudelleen.
Ensinnäkin arvioitu GFR on parhaimmillaan testi ja on epätarkkoja. Paras arvio glomerulusfiltraatio kreatiniinipuhdistumasta joka vaatii virtsan kokoelma.
Sanottuani, nähdä mitattavissa lasku GFR annon jälkeen ACE-estäjien, kuten ramipriili on normaalia ja odotettavissa. Ei ole Normaalit tällaista syksyllä ja se on vain seuraus, jos taustalla munuaisten toiminta on erittäin epätavallista ja Frank munuaisten vajaatoiminta saostuu. Tällaisessa tapauksessa, kreatiniini mitattiin veren olisi hyvin suuri …. kuten edellä neljä tai viisi.
Suodatin munuaisten koostuu massa kapillaareja. Pieni arteriole ruokkii verta kapillaareja ja samaten pieni arteriole palauttaa suodatetun veren liikkeeseen. Paine päästä arteriole on korkeampi kuin paine arteriole jättää suodattimen. Tämä paine-ero on liikkeellepaneva voima suodattamalla. Sitä kutsutaan intraglomerular hydrostaattinen paine (glomerulus on nimi suodatin).
Kaikkien ACE: n estäjien (kuten ramipriili) sekä luokan lääkkeitä kutsutaan angiotensiini-reseptorin salpaajat rentoutua kirjaamista arteriole joten paine siellä putoaa. Koska paine poistuvan glomerulus muuttumattomana, nettovaikutus on lasku hydrostaattinen paine suodattimen (glomerulus). On miljoona glomeruli on kunkin munuaisen lievä lasku suodatuksen paine aiheuttaa yleistä GFR laskevan samoin, riippumatta siitä, miten se mitataan.
Aluksi tämä voi tuntua huono, mutta tosiasia on, koska alemman paineiden glomeruli kestää pidempään. Itse asiassa, ACE: n estäjien on käytetty säilyttää munuaistoiminnan monissa munuais-, etenkin diabeettisen, jossa munuaisten vajaatoiminta on hyvin yleinen.
Siis pelkää! GRF voi pudota hieman mutta glomerulusten kestää sata vuotta seurauksena! Ja jos systeemistä verenpainetta on hyvin hallinnassa kanssa ACE: n estäjä, muita verisuonia voi vain tehdä sen sata myös, koska pienempi paine on hyvä niitä.
Lopuksi Olet paljon , paljon liian nuori molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma (ellet ole kamala kolesteroli tai muun lipidejä ongelma). RAS esiintyy potilailla heidän myöhään fiffties ja ylös.
Toivottavasti tämä auttaa ja ei ole liian sekava. Se on monimutkaista munuaisten fysiologiaan.
Vilpittömästi
DR. Falkinburg