ProBPN
Kysymys
Dear Dr Ahmed
Mieheni on 66 ja kärsii krooninen munuaissairaus ja verenpainetauti. Hänen eGFR on 19 ja vähenee tasaisesti. Hänellä oli kaksi stenttien laittaa valtimoiden hänen sydämensä noin vuosi sitten, mutta on silti erittäin hengästynyt ja väsynyt. Hän ei ole ollut mitään todellista workup hänen sydämensä ja se on huolestuttavaa minua, koska kumpikaan hänen Nefrologi eivätkä hänen Yleislääkäri näyttää osalta. Kardiologi laittaa stenttien aikana varjoainekuvauksessa mutta koskaan nähnyt häntä ennen tai sen jälkeen. Hän ei ollut edes kertonut milloin mennä takaisin tarkistusta varten. Hänellä oli ProBPN verikoe tehty viime vuonna ja tulos oli korkea – 762pg /ml. Laboratoriomme vaihteluvälin on 125pg /ml. Olen huolissani mutta ehkä luulet olen ylireagoida?
Vastaus
Hi Rosemary, https://myheart.net/articles/
Miehesi on useita ehtoja, jotka voivat pahentaa hänen sydän-kunnossa ja että tarve lähellä huomiota, kuten sementtiuunipölyä, verenpainetauti ja tunnetaan sepelvaltimotauti. Oireita te mainita viittaavia sydämen vajaatoiminta, tämä on tukena kohonnut BNP, vaikka BNP nousua munuaissairaus voi olla ei erityisiä. Hänellä oli stentit sijoitetaan vuosi sitten ja on edelleen oireita, jotka koskevat.
Ehdotan following.see kardiologin, ja kysy, olla arvioi kliinisesti sydämen vajaatoiminnan siirretystä onko hänellä ylimääräinen neste aluksella, mikä on hänen sydämen pumppaus toiminto (LVEF) ja jos alas i varmistaisi hän on optimaalinen lääketieteellinen hoito. Jos hänen oireet ovat vähentyneet voi myös olla rooli arvioinnin sepelvaltimotauti, vaikka antanut munuaisten toiminta välttäminen edelleen väriaine menettelyistä on ihanteellisella välttää. Eräs toinen tärkeä näkökohta voisi olla nesteen kertymistä annetaan vakavuudesta munuaissairaus, munuaisten tohtori tulisi nähdä myös varmistaa optimaalinen hallinta, nesteen poistoa muodossa diureesi ja yhden päivän dialyysi voi olla tarpeen parantaa oireita. Jos pystyt näe näitä asiantuntijoita ja varmistaa kaikki edellä luetellut kysymykset ovat katettu.
Hope joka oli hyödyllinen.