VNUS Closure problems
Kysymys
KYSYMYS: Minulla oli VNUS menettely 8 marraskuu yhdellä jalalla ja 9 tammikuu toisella. En ollut niin huolissaan suonikohjuja mutta olin jalka kivut ja mahdollisuuksia verihyytymiä jos mitään ei tehdä. Se ei merkittävästi parantaa suonikohjuja, antoi kevyempi tunne jalkoihin ja esti jalan särkee yöllä. Ongelmia kuitenkin. Erittäin kivulias nilkan noin 1-1 /2 viikon kuluttua menettelyjä. Kuin mehiläisparvi hyökkää minua useita viikkoja. Lievä mustelmia ylös koko pituudeltaan 2 kk. Nilkat ovat edelleen tunnoton ja hieman kivulias. Koskaan eroon kuminauha tunne ja lievää kipua joko osuudella. Kaksi viikkoa sitten juuri kun mustelmia oli juuri mennyt suoneen ensimmäisellä osuudella leimahti ja ilmeisesti palasi elämään (3-1 /2 kuukautta leikkauksen jälkeen) Merkittävät turvotus, kipu, mustelmat oletettu suljetun suoneen. Toinen ultraääni vahvistanut ongelman ja olin juuri laittaa Coumadin kunnes lääkäri voi selvittää, mitä tehdä. Mitään käsitystä, mitä olisi voinut aiheuttaa tämän ja mikä on tapa korjata se?
Kiitos
VASTAUS: Rick
puutuminen ja mehiläisparvi johtuu todennäköisesti hermo ärsytystä aikana menettely, hermot ”elää” pitkin aikana laskimon ja hermot voi tulla ärtynyt, vihainen, jopa vaurioitua menettelyä itse tai lämpö sulkea suoneen. käytämme paisuva anestesian suojella ympäröiviin kudoksiin, mutta jokainen doc käyttää tilavuuden anestesian hän tuntee parhaiten. jos lämpö nousee aiemmin, että neste surround suoneen, lämpö voi ruksata hermoja.
ainoa asia tiedän tuon tekee ratkaista nopeammin on hieronta, vaikka se on vain viettää muutama ylimääräinen minuutin amme tai suihku päivittäin, hankaus alue hieman saippuaa tai öljyä.
niin pitkälle kuin vein avautuminen uudelleen, tämä on mahdollista ja tapahtuu noin 4%: lla potilaista. voi olla kollageeni vastus, joka tekee vein ei tartu toisiinsa hyvin tai se ei ehkä ole ollut tarpeeksi puristus jalkaan muutaman ensimmäisen postop päivinä, myös se voi avata uudelleen painetta vatsan ja lantion laskimoiden kuten jos ovat kuormittavien on jakkara tai yskimisen tai vommitting. usein kaksi muuta suonet, jotka tulevat nivusten alas reiteen on todettu olevan epäpätevä jälkeen closure- nämä ovat sivusuunnassa lisälaite ja mediaalinen acessory saphenous suonissa.
tahansa veritulppien pinnallinen järjestelmässä ovat erittäin hyvin unlikey että matkustaa ja satuttaa sinua, ne satuttaa paikallisesti – siellä missä he ovat, mutta se on cvlots syvissä laskimoissa että me wory matkustamisesta.
Toivottavasti tämä auttaa. lauri
———- SEURANTASUOSITUS ———-
KYSYMYS:
käytin nylon sukka 24 tuntia vuorokaudessa 10 päivää, paitsi uimiseen, niin polvisukat kuukausia, ei ole lunta skiied koko talven, luopui kuntosali juuri ennen menettelyjä ja eivät ole palasi. Kävelin 1/2 tuntia tai enemmän lähes päivittäin kahden viikon ajan ohjeiden mukaan. En ole niistä asioista puhuitte kuten oksentelua. En lahjoittaa verihiutaleiden 1-1 /2 viikon kuluttua ensimmäisestä menettelyssä. Voiko on ollut jotain niiden ratkaisu, joka aiheutti ongelman? Olen okayed se minun lääkäri ennen lahjoittamista.
Tärkeä kysymys on, mitä voidaan tehdä nyt korjata ongelman? Minulla on n. 18 ”on muhkurainen, pullistumia, tarjous vein. En välitä siitä, miten se näyttää tai epämukavuutta. En halua olla Coumadin tai muita lääkkeitä.
Kiitos
VASTAUS: my , olit täydellinen potilas, on tämä kirurgi vaskulaarinen kirurgi?
on hyytymään vain pintasuoniin vein? se kuulostaa se sinun kuvaus, syvä suonet eivät olisi näkyvissä on. ultrasonographer pitäisi kertoa kirurgille tarkalleen missä hyytymä on ja miten konsolidoitu (kiinteä) se todella on. jos syvällä suonet ovat mukana (joka on ainoa kerta me käyttäisimme coumadin) jalka olisi erittäin kivulias ja punainen ja swollen- tavalla suurempi kuin muiden lain- Dating pinnallinen tromboflebiitti ratkaisee 2-6 viikkoa. ei hoitoa voi olla tarpeen, jos olet kipua, meidän neuvoja potilaille, joilla on oireeton pinnallinen verihyytymän on
pitää kanssa normaalia toimintaa mahdollisimman paljon
kostean kuuma pakkaus (i ehdottaa märkä pyyhe voidaan laittaa mikroaaltouuniin ja kuumennettiin sitten asetetut pitkin hyytynyt suoneen varo polttamasta itseäsi
tulehduskipulääkkeitä kuten Advil (Motrin , ibuprofeeni) helpottaa kipua ja nopeuttaa resoluutiota tulehduksellinen prosessi
nostaa haavoittuvuuden jalka niin, että jalka on korkeampi kuin lonkka, se auttaa vähentämään turvotusta ja epämukavuutta
oman kompressiosukille helpottaa epämukavuutta taas tulehdus asettuu.
? komplikaatioita? tulehduksen ja kivun yleensä laskeutua muutaman viikon kuluessa. Useimmat ihmiset palautumiseen. mahdolliset komplikaatiot alla ovat melko harvinaisia, mutta antaa käsityksen ”mitä kannattaa varoa”
* Infection. Joskus vaikuttaa suoneen tulehtuu. Kipu voi sitten tulla pahempi, ja punoitus leviää. Olet todennäköisesti tuntea yleensä pahoinvointia. Voit tarvita antibiootteja, jos suonen tulehtuu. Harvoin, infektio laskimoon muuttuu vaikeaksi ja voi levitä muihin kehon alueille.
* Verihyytymä jatkamisesta. Joissakin tapauksissa veren hyytymistä ulottuu ylempänä laskimoon. Se voi liittyä syvä, suureen laskimoon, ja hyytymä voi ulottua aiheuttaa ”syvä laskimotukos (DVT). Tämä on todennäköisempää, jos pinnallisen tromboflebiitin on reidet, lähellä missä pintasuoniin ja syvissä laskimoissa jalan tavata. Näin voi olla, miksi DOC asettaa sinut Coumadin, olla turvallisella puolella
lyhyesti, CALL tai SEE lääkärin kiireellisesti, jos seuraavat merkkejä syvän laskimon hyytymän esiintyy
o koko jalka turpoaa.
o kipu muuttuu yhtäkkiä huonompi.
o te kehittää uusia hengitysvaikeuksia, tai saada rintakipuja. (Joskus hyytymä peräisin laskimotukoksen katkoja ja matkustaa keuhkoissa.)
Toinen asia, joka on voinut tapahtua on, että epäpätevä venttiilit joissakin perforator suonet nämä suonet kuten portaat tikkaat – ne yhdistää syvä ja pinnallinen laskimot, huonot venttiili rei’ittäjästä laskimoon sallii veren, alla korkeamman paineen syvällä suonissa aiheuttaa pintasuoniin pullistua tai sallia hyytymän välillä gsv syvään veins- poria voidaan myös sulkea tai ligatoitu (sidottu pois)
jos se on täsmälleen sama paikalla, että aloitit tho, on todennäköistä, että gsv on vain osittain suljettu ja se on korjattava ligaatio klo saphenofemoral risteykseen (nivusiin) ja phlebectomies pitkin aikana suonen poistaa vein pieninä paloina (nämä ovat tehneet kautta pieni incision- kokoinen pisama) (tämäkin tehdään toimistossa)
meidän käytännössä mieli et i cant kertoa mitä doc pitää oikeana, mutta meillä ei olisi otat coumadin tai muuta bloodthinner jos hyytymä rajoittuu suurempi jalkavarreniholaskimon (pinnallinen suoneen ja joka oli suljettu)
jos koko pituus suurempi jalkavarreniholaskimon on hyytynyt olisin yllättynyt, yleensä se hyytymiä pois oksat, jotka tulevat pois GSV, koska nopeus bloodflow osaksi oksat pienenee sulkemisen vuoksi. kun veri hidastuu tiettyyn ”nopeus”, se hyytyy. meidän käytännössä olisimme tarkastelemme ultraääni huolellisesti ja doc olisi likley tee yksi tai useampi seuraavista
ligaatio GSV at sapheno ja reiden risteykseen Voit estää hyytymistä siirtymästä syvissä laskimoissa
ligaatio tai sulkeminen ncompetent perforator suoneen pienentää paineen ja estää hyytymistä leviäminen syvissä laskimoissa
ja tai
phlebectomies poistaa pullistumia osia. yleensä pinnallinen hyytymä päättää omasta, joten niillä alueilla pullistumia laskimon jäisi imeytyä elimistöön.
ellei i misudnerstand teitä, ja olet selvillä om joissa hyytymä on, mielestäni sinun pitäisi puhua doc ja hänet /häntä kertoa tarkalleen, missä hyytymään on ja jos se on GSV, kuinka paljon on hyytynyt pois, olisin kysyä ligaatioita että saphenofemoral risteykseen ja kaikkiin poria, jotka nähdään ultraäänellä olevan epäpätevä, ja microphlebectomies poistaa pullistumia osia GSV.
kerro minulle, jos tämä on järkevää orif olet varma missä hyytymän on- mitä erityisiä suonet. lauri
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Opin oppitunti seuraavia suuntiin jälkeen Messing ylös ensimmäinen useista olkapään leikkauksia.
Oma lääkäri on lueteltu otsikon Yleiset Verisuonikirurgi. Menettely suoritettiin leikkaussalissa sairaalassa. Melko kallis prosessi. Ei ongelmia toinen jalka tehnyt ensimmäisen osan Jan 09.
Pientä keltainen mustelma useista tuumaa alle haarusalueella lähes nilkkani näkyi kuukausia leikkauksen jälkeen. Se aloitti punainen viiva joidenkin ympäröivään kudokseen punoitusta. Otin valokuvan mustelma huvin se kuukausi sitten. Mustelma näytti se oli melko syvälle. Tämä uusi mustelmia ja turvonneen vein on suoraan linjassa että vanha mustelma kokonaan alas. Se on itse asiassa näyttää pyöreys ihoa. Näet suoneen ja tuntea sitä sormilla. Melko suuri laskimoon. Suoneen on hieman kivulias muutamia paikkoja vaivaamaan kun istun täällä, sekä ylä- ja säären. On 2 ”x 1” erittäin turvonnut iho alueen yläpuolella sisäpuolella polven ja oikean mukaisesti suoneen. Loput vein on turvonnut ja muhkurainen, ylä- ja alapuolella polven (sisällä jalka), mutta ei niin paljon kuin muut alueella. Hieman huonompi reiteen kuin säären. Ole varma, jos se on syvissä laskimoissa tai pintasuoniin. Verisuonten tech sai erittäin hiljainen, heti paged lääkäri ja olin Coumadin hyvin nopeasti. Tech käyttäneet paljon enemmän aikaa tarkkailun tällä kertaa kuin ennen tai jälkeen menettelyjä.
Turvotus ja epämukavuus tuli nopeasti. Ei väärinkäsitys teidän koska en tiedä mistä hyytymä on. Menettelyt tehtiin, koska minulla oli epäpätevä venttiilit syvissä suonissa.
Kiitos aikaa.
Vastaa
milloin palaat doc, jotta hän voi kertoa mitä hän päätti tehdä veren hyytymistä.
soita siellä tänään ja kysyä, jos olet verihyytymä syvään tai pinnallisia suonet – sairaanhoitaja tai kuka tahansa voi lukea ultraääni voi kertoa sinulle- pyytää nimet suonet, jotka hyytynyt.
ja kysyä, jos sinulla ollut epäpätevä DEEP suonet ennen toimenpidettä. Tässä ei ole mitään järkeä.