Krooninen sairaus

Kysymys

Vihdoinkin verkkosivuilla, te, joka on informatiivinen ja auttaa, kiitos paljon.

Friend, potilas vuotiaista 56 oli aivohalvaus johtuu perinnöllisistä korkea kolesteroli, joka tappoi hänen isänsä & veljensä tuossa iässä. Ei annettu hoito, elämme Meksiko. Potilas husbband ei ole sairausvakuutus täällä tai Yhdysvalloissa, ohitetaan syy till liian myöhään, sosiaalinen järjestelmä hyödytön, aviomies kieltämiseen 20 vuotta vanhempi ja entistä päättämätön, kieliongelmat. Potilaan laski maaliskuussa 2011 ei käsittelyä kuin paikallinen GP pidetään haavan puhtaana, hän pystyy kävelemään ok, ilmi on murtuma yläosan sääriluu ja vaikutti polvi. Eri kirurgit eri opinons koskien leikkausta, asap tai odota, korjausta tai koko proteesi. Major komplikaatio: – hän kävelee tämän ja on kipua. Oletetaan johtuu Alzheimerin, n vaihe 5 – 6. kysymys: koska ei kipua, olettaa riskin ja jättää rauhaan? Huolestuneet anasthetic vaikutus. Ei ole hoitajia vaihtoehtoja tässä, ei vakuutusta USA.

Kaikki auttaa arvostetaan suuresti, Jumala siunatkoon teitä.

Vastaus

Hei Veronica

olemassa pari tekijöitä, harkitsemaan. Ihmiset puolivälissä myöhemmin dementia ovat hyvin hauraita kannalta kognition. Stressi yksin sairaalassaolon voi olla hyvin vaikeaa – kuten tiedätte, ne eivät yleensä tee hyvin muutoksia rutiini ja ympäristöön, koska ne eivät voi sopeutua. Sairaalat myöskään tiedä, miten käsitellä dementiapotilaista lainkaan.

Toisen kerran anoppini murtui lonkka, hän oli puolivälissä dementia, ja huomasimme, että perheen piti olla hänen kanssaan sairaalassa lähes koko ajan, tai hän ei olisi huolehdittava asianmukaisesti. Henkilökunta ei näyttänyt ymmärtää, miten henkisesti heikentynyt hän oli, saati tietää mitään dementia ja ne oletetaan hän oli paljon kyvykkäämpiä kuin hän oli. Ne huutaa ohjeita ja selityksiä hänen ikään kuin hän oli kuuro, kun totuus oli, hän vain voinut ymmärtää mitä sanottiin hänelle tai noudattaa ohjeita. He eivät voineet käsitellä hänen inkontinenssin, he eivät ruokkia häntä kunnolla tai jopa seurata, että hän söi mitään – jos perhe ei ollut siellä käsi ruokkia häntä ja valvoa ateriat, hän olisi ruokittu. He eivät voineet pitää häntä turvallinen ja varma, eikä voinut käsitellä hänen hämmennystä ja inkontinenssin.

Kuten olet varmaan tietoinen, yleisanestesian whacks dementoituneen hyvin vakavasti. He kokevat delirium jälkimainingeissa – poikkeuksellinen ajan lisääntynyt hämmennystä, jota ne voivat toipua viikkoina leikkauksen jälkeen. Vakavammin, monet kokemus pysyvä menetys kognition – eli se on kuitenkin heidän sairaus on edennyt yli yön, ja he koskaan saa takaisin, jos ne olivat ennen leikkausta. Se on niin yleinen, sillä on nimi – Post Operatiivinen kognitiiviset häiriöt (POCD). Kun tähän lisätään stressiä ja kipua leikkauksen ja sen jälkiseuraukset, ja vaikutukset kipulääkettä, ja se voi olla tuhoisa.

Ensimmäistä kertaa anoppini rikkoi hip, hän oli alussa Alzheimerin. Hän oli elänyt omasta, tekee oman ostoksia, ruoanlaitto ja siivous, ja melko kykenee joidenkin tukien elää itsenäistä elämää, johon sisältyi hallita rahaa, joten sosiaaliset vierailut, saamaan itsensä nimityksiin. Leikkauksen jälkeen, hän oli niin sekava, sairaala kieltäytyi uskoa meitä, kun kerroimme heille, kuinka hän oli ollut ennen toimenpidettä. He pitivät meitä kieltämiseen, ja halusi hänen mennä suoraan vanhainkodissa. Ne kutsutaan sosiaalityöntekijän väitellä meitä. Nyt hän toipua hieman tuolloin, mutta ikinä tasolle toimivan hän oli ollut ennen leikkausta.

Toinen leikkaus, myöhemmin AD, oli täysin tuhoisa hänelle kognition. Osa haasteena on, että kun ne ovat enemmän heikentynyt, he eivät voi todella ymmärtää mitä heille tapahtuu ja miksi. Joten, leikkauksen jälkeen, kun yrittää saada heidät jaloilleen, he eivät voi oikeastaan ​​yhteistyössä hoitojen kuntouttaa heitä. Jo muutaman päivän sängyssä tekee niistä mennä alamäkeen. He saavat heikko ja huojuva ja niiden tasapaino muuttuu yhä heikentynyt. Fysioterapia sattuu ja on vaikea työ ja he eivät voi ymmärtää, mitä varten se on. He eivät voi katsoa eteenpäin ja ajatella itse, että tulee olemaan hyötyä ajan myötä – että koko ajatus on liian abstrakti. Joten hoito tuntuu turhalta kidutusta ja heillä ei ole aavistustakaan miksi yrität saada heidät tekemään sen.

Yritimme kaiken minun anoppinsa saada hänet taas kävelemään, kun toinen lonkka tauko. Ensimmäinen tauko, hän voisi silti ymmärtää, mitä yritimme tehdä, ja näin hän oli halukas osallistuja omassa elpymistä. Hän saattoi nähdä voitot hän teki ja ymmärtää, että kipu olisi häviävät. Toisen kerran, no noppaa. Hänen hip parani. Jalat vielä toimi. Kuitenkin hän saisi kauhuissaan ja ahdistuneita kerta saimme häntä hänen jalkansa tai yrittänyt saada hänet tehdä harjoituksia. Hän olisi huutaa ja kytkin meitä, vaikka kaksi lempeä ihmisten kävelyä kummallakin puolella hänen täysin tukemaan hänen joten ei ollut mitään mahdollisuutta lasku. Viikkojen ajan yrittänyt kanssa ja fysioterapeutit ja perheenjäseniä, meidän piti luopua. Hän ei koskaan käveli jälleen, ja toinen seuraus ei kävelyä oli, että hän tuli täysin hillitön samanaikaisesti.

Nyt rikki lonkat, me todella ollut muuta vaihtoehtoa kuin yrittää leikkausta, koska hän oli kauhea kipu päässä luunmurtumia.

Oma take dementoituneiden potilaiden on, että ellei se vaikuttaa elämänlaatuun, olisin jättää yksin. Polvensa ei näytä vaivaavan häntä, ja hän on edelleen pystyy kävelemään. En mä voi jättää se, koska ”hoito” voi olla paljon huonompi suhteen elämänlaatu kuin hänen vamma.

Olen itse soveltaa samaa logiikkaa jopa hengenvaarallisia sairaus on dementia potilas. Dementia itsessään on terminaalin sairaus, niin sinun täytyy miettiä pitkään ja hartaasti siitä, mitä yritämme saavuttaa, kun hoidetaan lääketieteellisiä ongelmia, erityisesti niistä, jotka eivät aiheuta aktiivisen kipua tai tuskaa. Niinpä esimerkiksi, jos ystäväsi kehittynyt syöpä, sinun täytyy olla pitkä miettiä, onko se olisi hänen etunsa yrittää ”parantaa” syöpä, jos se tarkoittaisi valtavasti kärsimystä, ja ehkä pidempi vähemmän laatua.

Toisin sanoen, vaikka polvi, on se syytä painaa häntä läpi pelottava, invasiivisia, kivulias ja sekava kokeiden, menetelmien ja hoitojen – sinun täytyy tehdä kustannus-hyöty korvaus on punnitsemalla todellisia riskejä ja mitä hän kärsii, vs. mitä toivottua hyödyt ovat, ja kuinka todennäköisesti olet saavuttaa nämä edut. Kun polvi lisäksi mitä voisi tapahtua hänelle leikkauksesta itse, sinun täytyy harkita hoitotyö seurauksia. Leikkaus voi sukeltaa miehensä kriisiin, koska hän ei ole valmis huolehtimaan häntä, jos hän päätyy enemmän sekava ja mahdollisesti pysty kävelemään. Potilaan rauha, onnellisuus ja mukavuutta täytyy olla etusijalla. Jos se ei satuttaa häntä, haluan vain katsella ja odottaa.

Joten minun 2 senttiä mitä se kannattaa. Pidä mielessä, että monet ortopediset ovat kuin puuseppiä. He haluavat korjata yhteisiä, mutta ne eivät välttämättä tarkastella koko kuvaa, mikä on parasta koko ihminen ja heidän perheensä.

Mary