Iskias Kipu Overview
iskias on kipu johtuu ärsytystä lonkkahermon. Se alkaa hermojuuria lannerangan selkäytimen alaselän ja kulkee pakaroiden alueelta lähettää hermopäätteitä alas alaraajojen.
Syyt
yleisin syy iskias on välilevytyrä suoraan painamalla hermo.
ärsytys tai tulehdus tämän hermo voivat jäljitellä oireita iskias. Ärsytys hermo voi johtua mistä luinen väärinkäytöksiä (esim nivelrikkoisessa osteophytes, spondylolisthesis), kasvaimet, lihas, sisäinen verenvuoto, infektiot, vamma, ja muut syyt.
Oireet
Kipu on yleisin oire iskias. Iskias kipu esiintyy tyypillisesti alhainen takaisin takana reiteen ja säteilee alas polven alapuolelta. Kipu alkaa usein vähitellen ja hitaasti pahenee.
Kipu voi vaihdella suuresti merkki lievästä pistelyä, ache tai polttava tunne säteili alaselkään ja ylemmän pakaraan alas takana reiteen ja taakse jalka. Vaikea kipu voi tehdä kävely vaikeaa ellei mahdotonta.
Joissakin ihmisiä oireita iskias pahenevat kävellen tai taipuminen vyötäröllä ja kevennetään makuulla. Iskias kipu voi pahentaa
Pitkäaikainen seisoma
aikana yö
aivastelua, yskimistä tai nauraa
taipuminen taaksepäin tai kävely enemmän kuin muutaman askeleen, varsinkin jos aiheuttama spinaalistenoosi
Testit ja diagnoosi
Kliininen arviointi: Iskias voidaan diagnosoida kliinisesti perustuu ominaisuus kipua. Jos epäillään täydellinen neurologinen arviointi selvittääkseen, refleksit, ja tunne on tehty. Jos sinulla on neurologisia oireita tai jos oireet jatkuvat 6 vk, lääkäri voi neuvoa kuvantamisen ja electrodiagnostic tutkimuksia.
Magneettikuvaus (MRI) skannata, tietokonetomografia (TT) voi vahvistaa rakenteellisia poikkeavuuksia aiheuttaa iskias (mukaan lukien spinaalistenoosi) B
Electrodiagnostic tutkimukset voivat todeta ja laajuus hermojuuren puristuksen ne sisällä ehtoja, jotka voivat jäljitellä iskias, kuten polyneuropatia. Poikkeavuudet ovat ilmeiseksi electrodiagnostic tutkimuksiin muutaman viikon kuluttua oireet alkavat.
Hoito
Hoito iskias riippuu aiheuttaa ja kivun. Joissakin ihmisiä iskias paranee ja mene pois ajan. Akuuteissa kipu 24-48 h lepoon pään sängyn kohonnut noin 30 voi auttaa kokea kipua. Kuumassa tai kylmässä hoito ja fysioterapia voi olla hyödyllistä lievittää lihaskouristus ja kipu.
Lääkehoito
NSAID: Tulehduskipulääkkeet (NSAID) kuten kuten ibuprofeeni, naprokseeni, diklofenaakki. mefenamiinihappo voidaan lievittää kipua Jopa 6 viikon ajan. NSAID suurina annoksina lievittää kipua voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten GI-verenvuoto, joten näiden lääkkeiden käyttöä tulee välttää potilailla, joilla on mahahaava.
lihasrelaksantit: Lihas rentouttavia lääkkeitä (kuten baklofeeni, karisoprodoli, klooritsoksatsonin, metokarbamoli, diatsepaami) helpottaa lihaskouristus, ja kipua. Mutta nämä lääkkeet voivat aiheuttaa uneliaisuutta.
Lääkkeet, jotka vähentävät neuropaattista kipua, kuten pregabaliinia ja gabapentiini voi helpottaa kipua joillakin potilailla. Nämä lääkkeet tulisi ottaa varoen iäkkäillä potilailla, joilla on putoamis-, ja ne, joilla on rytmihäiriöitä.
narkoottisten kipulääkkeiden kuten morfiinin ja kodeiinin voidaan käyttää tapauksissa vaikea kipu. Mutta koska ne voivat aiheuttaa toleranssin ja riippuvuuden, niitä on käytettävä tarkassa valvonnassa, rajoitetuksi ajaksi vain pitkäaikainen käyttö huumaavien lääkitys voi olla vaarallista.
Steroidit: