MRI kaularangan
Kysymys
KYSYMYS: Dr., Sain minun MRI tehdään kohdunkaulan spine.I am 41 vuotta old.I kärsinyt muutaman vuoden frm voimakasta kipua ja rasitusta my oikea käsi ja olkapää. Äskettäin meni neurokirurgi kaikella aikaisempien tutkimusten ja suositteli MRI. Raportti on tullut ja haluan tietää, mitä se tarkoittaa?
Raportin mukaan: –
Lievä rappeuttavat spondylotic muutokset nähdään kaularangan marginaalisilla päätylevyn ostrophytes aand desiccated nikamavälilevyjen. C5-6 levy osoittaa posterolateraalisen keskeinen oikealle foraminal levyn puristamiseen kanssa rengasmainen repiä aiheuttaa lievää thecal varrella sisennys, kaventuminen oikea hermo foramen ja päittäin oikea poistuminen hermo root.Subtle litistyminen Ventraalisen pinnan oikealla puolella johto ilman causiing mitään signaali muutos. Vähäinen hajanainen pullistunut klo C4-5 ja C6-7 tasoilla pieni polttoväli ulkoneman C6-7 tasolla aiheuttavat mahdollisimman vähän thecal varrella painuman pakkaamatta lähtevän hermojuuren.
Ansiosta.
VASTAUS: Hei Manisha,
kuulla ongelman.
raportti osoittaa rappeuttavia muutoksia kaularangan (niska). Nämä muutokset on merkitty lieviä ja se on yleensä luokiteltu lievä, keskivaikea ja vaikea. Spondylotic muutokset viittaavat spondyloosi, jotka ovat nämä muutokset etuosassa kaulan luiden sijaan takaosa. Tämä tarkoittaa, että on menetys korkeus luut, nestehävikin sisälle levy, joka istuu välillä luut (kuivunutta välilevyjen) ja epäsäännöllinen pinnat ohut kerros luuta jotka istuvat ylä- ja alareunassa kunkin luun (päätylevy) . Osana rappeuttavat prosessi, epävakauden vuoksi rakenteiden tästä rappeuma, kehon yrittää vakauttaa alueen muodostamalla siltoja luut (osteophytes), jotka ovat outgrowths luusta. Prosessi itsessään voi olla normaali osa ikääntymistä, ja en näe mitään ongelmaa prosessissa itsessään muuta kuin tulokset mekaniikka se aiheuttaa painetta herkkä rakenteita kuten hermoja. Se on kuin perusta talon alusta huonontua ja ongelmat johtuvat siitä. Tämä eroaa Sanotaan, termiittejä joka murentaa talossa, jota jotkut rappeuttava olosuhteet voivat olla samanlaisia ja uudestaan, en näe ongelmaa näin ilmetä raportissa. Näet kuvan yksityiskohdista rakenteeseen puhumme yläosassa artikkelin kohdunkaulan spondyloosi.
Siirryn herniations; Levyn välillä 5 ja 6 luut kaulan on suulakepuristettu ja tämä voi tarkoittaa eri asioita riippuen Radiologist joka arvioi MRI. Kuitenkin, on työntää ulos sisällä levy herkkä hermo rakenteita. Se on kuin hyytelö donitsi, jossa hyytelö (ydin osa levyä) työntää läpi ulkopuolella donitsi (annulus osa levyä – rengasmainen repiminen). Jos on repeämä ulkopuolella donitsi, hyytelö voi tulla ulos. Tämä, ja sinänsä voi olla kivulias ja aiheuttaa tulehduksen. Tällä tasolla kaulan, siellä on kaventumassa hermo foramen (reikä, josta hermo poistuu) ja tämä asettaa paineita hermo oikealla puolella. Tyypillisesti kipu olisi niskaan ja oikea olkapää, koska tämä on alue, että kuudes hermo menee ja levyn välillä 5 ja 6 luut puristaa kuudes hermojuurta. Voit nähdä kuvia tästä niskassa herniated levy sivulla.
Toinen havainnot koskevat 4-5 ja 6-7 määrä näyttää olevan vähäinen eikä aiheuttamatta puristuksen hermoja (hermojuurisairaudesta). On joitakin lieviä paineita peittäminen selkäytimen (thecal SAC), joka kulkee alas keskelle luut ja tämä näyttää olevan ilman paine, joka aiheuttaa oireita. Entistä merkittävä ongelma tällä alalla osoittaisi muutokset (signaali muuttuu) ja oireet olisivat yleensä erilaisia kuin mitä sinulla on. Joten tässä vaiheessa, ne katsotaan satunnaiset havainnot – päätelmät, eivät aiheuta ongelmia.
Joten, mitä olen lähinnä nähdä tässä raportissa on herniated levy on 5-6 tasolla, venytetään 6. hermo joka suoraan vastaa kipua että sinulla on. Lisäpaineita hermo voi aiheuttaa oireita käsivarteen. Toivottavasti hoito suunnattu ongelma estää tämän, ja monissa tapauksissa, levy paranee ilman komplikaatioita. On artikkeli hoitoon herniated levy ja tämä kertoo joitakin vaihtoehtoja hoitoon.
Yksi asia; vain koska on herniated levy, joka vastaa oireet, ei tarkoita ei voi olla ongelma olkapää. Osana Erotusdiagnostisesti, sinun pitäisi myös olla ortopedinen testaus olkapään itse tarkistaa lihasten ja jänteiden ympärillä liitoksen kutsutaan Kiertäjäkalvosin lihaksia. Ongelmana voi aiheuttaa samanlaisia oireita ja se ei ole epätavallista, että molemmat ongelmat yhdellä kertaa.
No, toivottavasti tämä auttaa ymmärtämään raportin paremmin.
Kaikkea hyvää!
Dr. Steve
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Kiitos niin aikaisin vastaus Dr.Steve. Mutta en woyld kysyä toinen kysymys …. menin ortopedi tänään ja hän sanoo, että tässä vaiheessa voimme vain käsitellä tätä lievää fysioterapian ja lyhytkestoinen steriods kuin olen paljon tuskaa nyt . Mukaan ortopedinen kaikki nämä ovat lyhytaikaisia ratkaisuja, hän kertoi meille, että ainoa pitkän aikavälin ratkaisu olisi mennä jotain kutsutaan fuusio leikkaus … mitä haluan tietää on
1. Ovat steroideja, turvallista, jos otetaan lyhyeksi ajaksi viikon ja he todella auttaa kuivatuksen minua kipua (Olen melko pelottaa ottaa steriods kuten olen kuullut melko harvat ihmiset neuvoo vastaan steroidit) B 2. Voiko todella olla parempi, jos menen tätä fuusiota leikkaukseen koska en todellakaan halua päästä eroon tästä sietämätöntä kipua ikuisesti … tämä jatkuva throbbing kipu on pilaantunut laatu elämäni … minä todella, todella wamt päästä eroon of sitä … tämä leikkaus todella auttaa minua?
3. Luuletko ortopedi analyysi on oikea?
4. Kuinka turvallista on fuusio leikkaus?
Kiitos.
Manisha
Vastaus
Hi Manisha
Oikeastaan olen samaa mieltä kirurgi, joka lyhytkestoinen steroidien ovat asianmukaiset. Henkilökohtaisesti, olen ottanut niitä 3 kertaa herniated levyjä ja ohjelmiin uudestaan epäröimättä. Itse asiassa, jos menet Medrol Dose Pack, voit nähdä todellinen laatikko yhdestä steroideja, jotka otin. Se toimi hyvin kauniisti poistaa tulehdusta ja tarvitsin mitään jatkokäsittelyä. Lisäksi lyhytkestoinen lievä fysioterapia voisi olla hyödyllistä, jossa steroidi on tärkein hoitomuoto.
Osalta leikkaus; et ole siellä vielä. Anna lääkitys ja terapia jonkin aikaa ja nähdä, miten se menee. Olisin hyvin optimistinen ja välitä kirurgian tässä vaiheessa. Näyttää siltä, kirurgi on oikealla asialla sijasta pyrkineet heti kirurgisen. Pois muita hoitotoimenpiteitä on oikea lähestymistapa kuin leikkaus, jos ei hätätilanteessa, olisi viimeinen tapa valinta. Mitä enemmän voit sulkea pois muita menetelmiä, sitä todennäköisemmin leikkaus onnistuu. Niinpä olisi suuri luottamus oman kirurgi.
Toivon steroidit ja hoito ratkaista tämän ongelman sinulle ja mielestäni se on oikea lähestymistapa.
Terveisin,
Dr. Steve