True Lukemat
Kysymys
————————-
Followup To
Kysymys –
————————-
Followup To
Kysymys –
Charles
vaimoni on savuton, kasvissyöjä keskipainoisilla joka on toteuttanut useita lääkkeitä valvoa verenpainetauti 23 vuotta vain kohtalainen menestys.
Kaikukardiografian, EKG, ja munuaisten angiografialla ovat epäonnistuneet löytää syy. Lääkehoito, vaikka vakavia sivuvaikutuksia, on aina noudatettu. Hän tuntee vain noin kunnossa hänen läsnä huumeita Telmisartan 40mg, Doxazosin 4mg, Bisoprolol 5mg, simvastatiini 20 mg. Silmäkokeet 2 vuoden välein osoita merkkejä verenpainetauti.
Hän ahdistunut kun lääkäri vie hänet BP ja se on aina taivaisiin. On 24-tunnin näytön se tulee alas keskimäärin 150/90. On lääkärin ehdotuksen, otan hänet BP digitaalisella koneella 2 viikkoa ennen hänen seuraavalla käynnillä. Kun aloitan, se on noin 170/96, mutta vähentää kun hän tottuu noin 145/85. Lääkäri haluaa saada hänet alas 135/80.
Jopa alhaisin lukema, vaimoni kertoo minulle, että hänen vatsa pystöjen ennakoiden minulle kun hänen BP. Eikö ole loogista olettaa, että hänen BP on itse asiassa pienempi kuin 145/85 ja sen teko kun hänen BP että se tekee korkeampi.
Ei olisi oikein vaimoni kieltäytyy vieläkin ja vahvempi lääkkeitä tietäen, että todellisuudessa hänen BP on todennäköisesti pienempi kuin 145/85?
Saada todellinen lukema, se olisi sallittua hänen BP otettava hypnoosissa tai Valium?
Mikä on taso lääkkeiden hän on ottaen?
Kiitos
Keith
vastaus –
Hei Keith, Vihreä Tämä on ongelma, jonka kanssa olemme painivat päivittäin — on potilaan verenpainetautia tai vain hermostunut. Paljon menee päätettäessä tämä vastaus kuin se koskee mahdollisia hoitoa. Sanoisin, että vaimosi on ollut hyvä workup ja on olennainen verenpaineesta. 24 BP monitori on todella paras tapa tarkistaa hänen paineita tehdä laillinen diagnoosin. Tarkistetaan hänen paine hypnoosissa tai huumeiden sedaatiota, antaa keinotekoisen alhainen lukema ja saa info etsit. Seuraava askel hänen on lisätä annosta hänen nykyisen huumeita ennen kuin lisäät uuden. Yhdyn hänen lääkäri, että hän todella tarvitsee olevan 135/80, jos suinkin mahdollista.
Charles
Kiitos.
Vielä yksi asia kuitenkin. Voitko antaa meille Englannissa käännös ”Sanoisin, että vaimosi on hyvä jatkokäsittely”.
~~
Keith
vastaus –
Hei Keith,
I pyydä anteeksi. En tiennyt, että olin valintaikkuna, jossa joku äiti maa.
”Hyvä workup” viittaa testaus, että hän on ollut valmis. Echo osoitti normaali sydän? Angiografialla poissuljettua renovaskulaarista syy tai mahdollisesti Feokromosytooma? Nämä olisivat yleisimpiä syitä verenpainetauti. Tämä ei tarkoita sitä, että nämä testit kattavat kaikki tautikirjona mutta yleisin. On joitakin eksoottisempia syitä verenpainetauti kuten coarctation, ensisijainen aldosteronismi, Cushingin ja lääkkeen aiheuttama (kilpirauhashormonihoito, lakritsi nielty, estrogeenin käyttö).
Olen varma, että nämä asiat ovat selvittäneet ja perässä outoa ja tuskin syyt on aikaa vievää, kallista ja usein osoittautuu tulokseton.
Charles
Tutkittuaan havaintosi, ihmettelen voisitte ystävällisesti kommentoida enempää seuraavassa.
Kuten aiemmin mainitsin, otan hänet BP 2 viikkoa ennen hänen käynti lääkärin. Se alkaa noin 170/96, mutta sen jälkeen coaxing ja silitti saan sen alas noin 145/85. Mutta jopa tällä alhaisemmalla tasolla vatsallaan vielä pystöjen etukäteen. Minun huoli siksi, että hänen BP on itse asiassa alhaisempi kuin 145/85 ja että vahvempi lääkkeet määrätä tarpeettomasti hänen mahdollisesti kärsivät vakavia sivuvaikutuksia.
Toinen puoli kolikon on, että vaimoni elämäntapa tuntuu laittaa hänet alhaisen riskin luokkaan. Hän on yleensä tyyni olento (kunnes BP kone tulee näkyviin) ilman perheen tai taloudellisia huolia. Hän kypsytetään 61, on kasvissyöjä, ei ole koskaan tupakoinut, ei ole ylipainoinen ja on aina aktiivinen kodin ja puutarhassa. Ja minä vain usko, että se oikein, jos hän tarpeettomasti alistettiin huumeita järjestelmää.
Tason vuoksi lääkkeiden hän on parhaillaan, voisitteko sanoa, että he ovat alhaiset, kohtalainen tai suurina annoksina?
Olen kiitollinen teille ottaen kaikki nämä ongelmat.
~~
Keith
vastaus
Hei Keith,
annokset lääkkeiden hän ottaa pidettäisiin keskimääräistä voimaa. Huolimatta annokset että hän ottaa, hän näkyy edelleen korkea BP. Meds laskisi hänen paine hyvin alhainen, jos tämä oli vain ahdistusta liittyviä. Bottom line: Sanoisin, että hän on todellinen ongelma verenpainetauti että pahentavat ahdistusta ja sellaisena hän tarvitsee pysyä hänen lääkkeitä.