verenpaineesta huumeiden: hydroklooritiatsidin (HCT)
Kysymys
Olen käyttänyt HCT vuosikymmeniä. Olen occasionaly ollut auringon aiheuttamalta ihottuma (tennis) ja äskettäin lukenut, että käyttö voi lisätä todennäköisyyttä diabeteksen. Olen 70 vuotta vanha, liikunta usein (run), painaa 160 paunaa (korkeus 5 ’10 ”), ja ei ole terveysongelmia kuin verenpainetauti (huonosti hoidettu) ja lievästi kohonnut kolesteroli (hallinnassa). Olen myös Micardiksen (80 mg)
Pitäisikö minun olla huolissaan HCT?
vastaus
Suuremmilla annoksilla hydroklooritiatsidi voi lisätä verensokeri, joka on ensisijainen ongelma diabeteksen. Tutkimus on osoittanut, tiatsidit vähentävän veren kaliumpitoisuus, joka aiheuttaa verensokerin nousemaan. Jos kaliumhukkaa aiheuttama tiatsididiureettien estetään, niin verensokeri ei nouse.
viime pitkän aikavälin kliinisissä tutkimuksissa, hoito tiatsididiureettia liittyi kasvoi hieman veren glukoosipitoisuutta, mutta ei tiedetä, pitkäaikainen ohjaus veren kalium estää tämän pienen lisääntymistä diabetes.
samassa tutkimuksessa, tiatsididiureetit on todettu merkittävästi vähentää ilmaantuvuus sairauden ja kuoleman takia sydän- sairaus, kuten sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta ja aivohalvaus. Mahdolliset hyödyt siten näiden lääkkeiden pidetään tällä hetkellä paljon suuremmat kuin riskit. Siksi nykyiset kansalliset suositukset verenpainetaudin hoidossa sanoa, että useimmat Verenpainepotilailla tulisi sijoittaa tiatsididiureetti (katso linkki: https://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/express.pdf)
Jos olet huolestunut verensokeria, niin se on tärkeää varmistaa, että veri kaliumia on myös riittävän korkea ottaen thiazide. Kysy lääkärin kanssa kaliumia ja mitä voit tehdä, jotta se pysyy normaalitasolle. Hän /hän todennäköisesti rohkaista teitä ylläpitämään riittävää kaliumin saanti (raaka hedelmät ja vihannekset), tai määrätä kaliumlisää tai ylimääräinen lääke hallita kaliumin menetystä.