Onko tämä Chest X-ray johtaa viitteitä mahdollisista CHF?
Kysymys
————————-
Followup To
Kysymys –
Potilaan ikä: 79
Lääkehoito: Norvasc, Cozaaria, Lasix (korkea verenpaine); BP edelleen 150s /80s jopa lääkkeitä.
Paino: 186 lbs
Haluaisin tietää, jos iäkäs joka on keuhkoputkentulehdus kaltaisia oireita ja on tunne erittäin huonosti ja heikko (siinä määrin, että hän ei voi seisomaan tai kävelemään) lähetetään hänen yleislääkäri varten rintakehän röntgenkuva poissulkemiseksi keuhkokuume ja raportti tulee takaisin seuraava tulkinta, on tämä viittaavia mahdollista sydämen vajaatoiminta? Jos on, mitä pitäisi tehdä seuraavaksi? Tulkinta: ”On merkitty kardiomegaliaa, vaan costophrenic kulmat on pyöristetty kahdenvälisesti; Akuutteja keuhkoinfiltraatteina on merkitty”. Selittäkää niin yksityiskohtaisesti kuin mahdollista, mitä pitäisi tehdä tämän potilaan ja mikä on seuraava askel. Jos tämä potilas toimittaa sairaalahoitoon seurantaa ja testausta?
Kiitos paljon apua.
Vastausta –
Dear Ms Hackett,
X- ray tulkinta on hyvin vaikuttava sydämen vajaatoiminnan, itse asiassa se lähes vaatii diagnoosi sydämen vajaatoiminta. Merkityt kardiomegaliaa (erittäin suuri sydän) ja tasapäiseksi costophrenic kulmat (kuvakulmaa tehdään, kun kylkiluut ja pallean täyttävät) ovat erittäin viittaavat sydämen vajaatoiminta. Mielestäni seuraava askel on nähdä kardiologi. Sydämen vajaatoiminnan hoito on erittäin hyvä. Hän ei ehkä joutua sairaalaan. mutta jos sinulla on vaikeuksia päästä kardiologi, sai ensiapuun iso sairaala. Hän tarvitsee apua nopeasti.
Kirjoita takaisin, jos tämä huomautus ei tyydyttävästi vastaamaan kysymyksiin.
David Richardson
Kiitos paljon vastauksestasi; se on juuri sitä, mitä epäillään. Minulla on vielä kysymys: Voitko kertoa x-ray raportin jos CHF on jatkunut jo jonkin aikaa tai se on tullut äkillisesti?
Vastaus
Ei, ei x-ray. Sydämen vajaatoiminta ei usein tulla äkillisesti. Se on todennäköisesti ollut läsnä niin kauan kuin hän oli yskää ja hengenahdistusta.
Jos lähettää minulle annokset Lasix, Cozaar ja Norvasc, voisin auttaa viikonloppuna isompi annoksilla. Mutta hän tarvitsee lisää lääkkeitä pian. Jos olet epävarma mennä ER.