munuaiskiviä child
Kysymys
Minun 12 vuotta vanha tytär oli diagnosoitu munuaiskiviä helmikuussa 2007 (11-vuotiaana). Hänellä oli monia virtsatieinfektioita, koska ikä 2 tai niin, jonka jälkeen kaksi eri leikkauksia venyttää hänen uretha. Hänellä oli virtsaamisen cystogram (sp?) Iässä 2, jotka eivät osoittaneet refluksi. (Tänä aikana hän oli antibioottien pitkään (ehkä vuoden) estää kroonisia sinus infektioita.) Cystogram toistettiin muutamaa vuotta myöhemmin ja tällä kertaa refluksi oli merkitty hänen ensimmäinen urethal laajentumista seurasi. Hänen infektiot eivät vähentää jonkin aikaa ja kasvoi sitten. Hänellä oli toinen virtsaamisen cystogram vuoden 2006 puolivälissä, mikä osoitti, että hän ei tyhjennystä hänen virtsarakon kun virtsaaminen. He olivat aiemmin yrittänyt syyttää monet hänen kysymyksiä ”huonoja virtsaamisen tapoja”, he sanoivat hän oli todennäköisesti kiirehtivät kautta WC: eivätkä siten tyhjennystä hänen rakko täysin. Toteutimme virtsaamisen päiväkirjaa, joka auttoi minua saamaan kohta kaikkialla että tämä vain ei pidä häntä (mitään minun muut lapset maybe..but ei hänen) Her rakko oli aivan laajentunut ja virtaamaan ureters nähtiin. Urologi suorittaa toinen uretal laajentuma heinäkuussa 2007. syyskuu tai marraskuu 2007 hän alkoi huomaamatta, mikä näytti olevan verta hänen virtsassa. Olisi aivan ilmeistä yhden päivän ja jälkeäkään seuraavana. Hän olisi myös valittaa siitä vahingoittaa virtsatessa, mutta ei johdonmukaisesti. Virtsa osoitti nothing..no infection..no verta. Tämä sykli jatkuu yli pari kuukautta ja on kirjoittanut pois urologist hoitaja kuin ”Ehkä hän alkaa hänen aikana”. Joilla ei ole lääketieteellistä taustaa itse, en tuntenut, että tämä on jopa huomiota, koska hän on voittanut palat koska nuorena takia virtsankarkailua (jota hän vielä tekee tämän day..the urologist aikoi lähettää meidät fysioterapeutti jonkinlaista lihaksen testaus nähdä, jos se oli hänen ongelma, kun leaking..this on otettu pois, koska munuaiskiviä). Ei ollut mitään verta tyynyjä, mutta oli suoraan virtsasuihkussa. Lopulta pyydetty joitakin virtsanäytteen sarjat kotiin ja saimme tumma virtsa välittömästi ja juoksin tämä näyte sairaalaan heti. Tämä osoitti suuria määriä verta. Lopuksi urologi vei meidät vakavasti ja sopi nähdä hänet. Hän teki CT ja löysi 2 munuaiskiviä hänen vasemman munuaisen (1 ja 4 mm). Tyttäreni on hieman pienten puolella ikäisekseen, hän on 72lbs tänään, joten 4mm tuntuu melko large..but liian pieni ilmeisesti tehdä mitään ennen kuin se yrittää kulkea. Jotkut hänen virtsa oli ”kiteet” siinä. Hän päätti nämä koostuu ”kalsium /oxylate” (SP?). Hän oli tehdä ruokavalion muutokset, erityisesti ottaen vähemmän kalsiumia ja juo paljon vettä. Toistuva urinalyysi kuukautta myöhemmin tulee, että hänen virtsa oli vielä runsaasti kalsiumia, ja hän päätti, että hänen ruumiinsa ei käsittele kalsiumia oikein ja pisti ”Cytra-K”. Toinen urinalyysi osoitti tämän korjasi ongelman ja hän sanoi, ”Nähdään vuodessa”. Olen kutsunut lähtien ja kerrottiin mitään muuta tehtävää. Osoitan tyhjä pyytänyt lääkäri tähän kysymykseen ”Niin kerroitte minulle, että hän vain on käsitellä selkäkipu hän kokee melko usein, ja odottaa näistä kivistä siirtää … mikä mahdollisesti koskaan.” Hän yksinkertaisesti vastasi: ”Kyllä, kaikilla mittareilla”.
Kysymykseni jälkeen tämän pitkän, pitkän (olen pahoillani) selitys on tämä? Minun pitäisi tehdä mitään muuta hänen? Hän ei ole koskaan nähnyt Nefrologi, ja tämä urologin on tarkoitus olla paras ympärillä. Hän juo ton vettä, vie hänet lääkitys päivittäin, ja käsittelee uudelleen /pois päältä selkäkipu ibuprofeenin kanssa. Äskettäin (viimeisen kahden viikon aikana) häntä valittavat ottaa ”pissalle” koko ajan, mutta silti tunne ”täynnä” on noussut lähes daily..but hänellä ei ole kipua virtsatessa. Hän on tarkoitus nähdä urologi lääkärintarkastus huhtikuussa.
Viimeisen vuonna hän valittaa usein hänestä takaisin hurting..often makaamaan lämpötyyny. Pois ja hän valittaa, joilla virtsata usein, mutta silti tunnetta täynnä. Hän vielä jalassaan tyynyjä päivittäin, ei ole ottanut kylvyssä (hän vain suihkut), koska hän oli hyvin nuori, erottaa jalat leveys kudos laatikko, virtsaa sitten nousee ylös ja sitten istuu jälleen virtsata enemmän, juomat paljon vettä, muun muassa meidän piti tehdä estääkseen infektioita. (Hänellä ei ole ollut yksi koska hänen leikkauksen vuonna 2006).
Voisiko hänen munuaiset vaurioitua kivet pysyä siellä? Onko mitään muuta, että olisi harkittava, katsoi miksi hänen elin ”ei käsittele” kalsium oikein? Hän hiljattain ollut hänen jalka pelata jalkapalloa, ja käveli ympäriinsä sitä kaksi päivää, kouluterveydenhoitaja kysyi mielestäni kaikkien hän asettaa kanssa johtuen kiviä jos hänen kipua suvaitsevaisuutta voidaan lisätä … tämä särki sydämeni. Lisäksi, jos hänen kehonsa ei käsittele kalsiumia, ja hän on ottaen lääke, joka auttaa sekä leikkaamalla se hänen diet..are hänen kasvaa luut saada kalsium hän tarvitsee? Tämä oli hänen ensimmäinen rikki bone..and ei näyttänyt olevan, että huono putoamisen.
Pahoittelen pituus, mutta olen minun järki lopussa.
Kiitos!
Vastaus
Hei Heather
Kiitos kysymästä minun apua ”Allexperts”.
Pahoittelen viivästymistä vastaamalla kysymykseen . Olin lomalla 4 helmikuu kautta 09 helmikuu 2008 ja ei ole Internet tänä aikana. Näyttää kuitenkin siltä, että järjestelmä allexperts ollut tallennettu lomani ajoituksia. Ne pidetään huolinta kysymykset sähköpostiini.
En ole Pediatric Nefrologi, mutta aion yrittää vastata kysymyksiin.
Tyttäresi näyttää kärsivän kaksi ehtoa: hyperkalsiuriaa ja rakon toimintahäiriöt .
hyperkalsiuriaa määritellään erittymistä virtsaan yli 250 mg kalsiumia päivässä naisilla tai yli 275-300 mg kalsiumia päivässä miehillä taas säännöllisin rajoittamaton ruokavaliota. Se voidaan myös määritellä erittymistä virtsan kalsiumin yli 4 mg /kg kehon painokiloa kohti vuorokaudessa tai virtsa- pitoisuus on enemmän kuin 200 mg kalsiumia litraa kohti.
Lapsilla, hyperkalsiuriaa usein liittyy jonkin verran verivirtsaisuus, selkä- tai vatsakipu, ja joskus, virtsaamisen oireista.
hyperkalsiuriaa myötävaikuttaa munuaiskivet tauti ja osteoporoosi, mikä saattaa selittää ”? patologinen” murtuma.
Munuaiset voi vaurioitua johtuen kiviä.
Olen myös sitä mieltä, että hän tarvitsee Urodynaamiset tutkimus selvittää, miten lihaksia hänen virtsarakossa käyttäytyvät.
ota tyttäresi arvioi jonka Nefrologi.
Vilpittömästi
Dr. Shah