Krooninen sairaus

Yhdysvaltain terveysviranomaiset ovat alkaneet ennakoida loppuun tupakoinnin Amerikassa. He ovat jo pitkään toivoneet savuke-vapaa-Amerikassa, mutta vältellyt vaativat tupakoinnin hinnat laskevan nollaan tai lähelle nollaa vuoteen jonakin vuonna. Voima tupakkayhtiöiden ja suosio niiden tuotteita niin tavoite tuntua toiveuni. Mutta yhtymäkohta muutoksia on aikaisemmin kehottanut kansanterveyden johtajia aloittamaan heittää noin lauseita kuten ”endgame” ja ”savuttoman sukupolven.” Nyt he puhuvat hitaasti vähenemässä aikuisten tupakointi painuisi 10 prosenttiin seuraavan vuosikymmenen aikana ja 5 prosenttia tai alempi 2050. Vt US Surgeon General Boris Lushniak viime kuussa julkaisi 980-sivuisen raportin tupakoinnin joka ajoi stepped- up tupakka-torjuntatoimenpiteet. Hänen lehdistötilaisuudessa oli harvinaisen animoitu näyttää anti-tupakoinnin uhmakkuus, jossa Lushniak lähes huutaa toistuvasti, ”Jo riittää!” ”En voi hyväksyä, että me vain mahdollistaa nämä numerot valua alas”, hän sanoi, tuoreessa haastattelussa AP. ”Uskomme on kansanterveyden työkaluja saada meidät nollatasoon.” Tämä ei ole ensimmäinen kerta, kun Yhdysvaltain terveysviranomainen on puhunut niin rohkeasti. Vuonna 1984 lääkintäviranomainen C. Everett Koop vaati ”savuton yhteiskunta” vuoteen 2000 mennessä, Koop – rohkea puhuja monista asioista – eivät tarjonneet yksityiskohtia siitä, miten saavutetaan tällainen tavoite. ”Mikä on erilaista tänään, että meillä on politiikkaa ja ohjelmia, jotka ovat osoittautuneet ajaa alas tupakoinnin”, sanoi Matthew Myers, puheenjohtaja kampanja tupakan-Free Kids. ”Emme voineet sanoa, että vuonna 1984.”

Niistä asioista, jotka ovat muuttuneet:

–Cigarette verot ovat lisääntyneet, making polttaa kalliimpaa. Vaikka hinnat vaihtelevat osavaltioittain, keskimäärin askin joka olisi myyty noin $ 1.75 20 vuotta sitten maksaisi enemmän kuin kolminkertainen nyt. –Laws Tupakoinnin kieltäminen ravintoloissa, baareissa ja työpaikoilla ovat piipahti ympäri Amerikkaa. Airline lennot ovat jo pitkään olleet off-limits tupakoinnin. –Polls Osoittavat, että tupakointi ei enää pidetä normaalia käyttäytymistä, ja on nyt vähemmän suosittu keskuudessa teinien kuin marihuana. –Federal Virkamiehet ovat yhä aggressiivisesti tupakoinnin vastaista mainontaa. Food and Drug Administration käynnisti uuden nuorten tupakoinnin ehkäisemiseksi kampanjan viime viikolla. Suurin piirtein samaan aikaan, Centers for Disease Control and Prevention debytoi kolmas, $ 60 miljoonaa kierroksen menestyksekkäästä tupakan vastainen mainoskampanjan – tämä mukana sydämeenkäyvät, kuolinvuoteellaan kuvia naisen esillä aikaisemmin mainoksia. –Tobacco Yritystä, kun pitää läpäisemätön oikeudellisten hyökkäys, on kärsinyt valtavia tappioita oikeudessa. Ehkä suurin oli vuoden 1998 ratkaisun asiassa tuonut yli 40 valtiota vaatimasta korvausta kustannuksista hoitoon tupakointiin liittyviin sairauksiin. Big Tobacco suostui maksamaan noin $ 200 miljardia supistaa markkinointi savukkeiden nuoria. –Retailing Savukkeiden muuttuu myös. CVS Caremark, toiseksi suurin Yhdysvalloissa apteekkiketju, ilmoitti viime viikolla se lopettaa myynnin tupakkatuotteita sen yli 7600 apteekit. Yhtiö sanoi, että tehty päätös tarjouksen keskittyä enemmän Terveydenhuollon, mutta lääketieteen ja kansanterveyden johtajat ennusti paine kasvaa yritysten kuten Walgreen Co. ja Wal-Mart Stores Inc. seurata perässä. ”En usko, toisessa vuosina että apteekit myyvät savukkeita näyttää niin vanhentunut” vanhoina savuke sisältäviä mainoksia lääkärin merkinnät näyttävät tänään, sanoi CDC johtaja tohtori Tom Frieden. Tämä kehitys on tehnyt monia kansanterveyden unelma isompi. Se aiheutti Myers järjestön ja muiden äskettäin tout että tavoitteena ollutta aikuisten tupakointimäärään alas 10 prosenttiin vuoteen 2024 mennessä nykyisestä 18 prosenttia. Se tarkoittaisi pudottamalla se kaksinkertaisella nopeudella se vähentynyt viimeisten 10 vuoden aikana. Isompi Tavoitteena on vähentää US tupakkakuolemista vähemmän kuin 10000, nykyisestä 480000. Mutta vaikka tupakointi hinnat laskivat nollaan heti, kestäisi vuosikymmeniä nähdä, että hyöty, koska tupakointi laukaisema syöpiä voi kestää vuosikymmeniä kehittämiseksi. Mutta vaikka jotkut asiantuntijat ja puolestapuhujat svengaava varten aitoja, toiset ovat pessimistisempiä. He sanovat avain tehdä tällainen tavoitteita ei yksinkertaisesti enemmän veroja ja enemmän paikallisia tupakointikiellot, mutta toiminta US Food and Drug Administration säädellä tupakointia. Vuonna 2009 Yhdysvaltain laki antoi FDA valtuudet säännellä tupakkatuotteiden. Laki estetty FDA suoranaisesta estää savukkeiden, mutta virasto oli vapaa tekemään niin keskeinen vaiheita kuin kielto käyttää houkutteleva menthol aromin savukkeiden ja vaativat savuke päättäjät räikkä alas määrää riippuvuutta nikotiinin kussakin savua. Mutta lähes viisi vuotta saamassa valtaa savuketta, FDA ei ole vielä edes ehdottaa tällaista määräyksiä. Agency virkamiehet sanovat he työskentelevät sitä. Tiedottaja Altria Group Inc., valmistaja Marlboro, sanoi yhtiön tukee FDA käyttäessään sääntelyviranomainen yli tupakkatuotteita. Mutta kokonaisuutena, teollisuus on taipumus taistella sääntelyä. Jotkut Amerikan suurin tupakkayhtiöt – joskaan ei Altria – haastoi lopettaa FDA-ehdotettu graafinen varoitusmerkinnät savukepakkauksiin. Liittovaltion tuomioistuin esti mainoksia. ”Teollisuus tekee rahaa niin kauan kuin ne voivat viivästyttää asetus”, sanoo Kenneth Warner, Michiganin yliopiston kansanterveyden professori, joka on johtava auktoriteetti tupakointia ja terveyteen. Warner ja Michigan kollegansa David Mendez arvion, että esto mahdolliset uudet merkittävät tupakoinnin torjuntaa voittoja, aikuisten tupakointi alenee nykyisestä 18 prosenttia vain noin 12 prosenttia vuoteen 2050 mennessä Jos terveysviranomaiset tekevät valtavia harppauksia, määrä voisi laskea jopa kuten 6 prosenttia, he ajattelevat. Mutta Lushniak mainitun nolla. Onko tämä koskaan tapahtua? Jotkut asiantuntijat epäillä sitä. Niin kauan kuin savukkeiden ja muiden palavien tupakkatuotteet ovat laillisia, on todennäköistä, että jotkut ihmiset polttaa ne. ”On vaikea tehdä Savukkeiden koska olet ottaen jotain pois ihmisiä he ovat ja käyttävät. Kun olet jotain, pitää tiukasti”, sanoi Richard Daynard, eli Northeastern University oikeustieteen professori, joka keskittyy tupakoinnin vaaroista. Parempi, hän sanoi, kieltämään ihmisiä, joilla on tuote ensiksi. Hän kiehtoo laillinen ponnisteluja Singaporessa ja kourallinen muita maita kieltämään tupakan myynnin kenellekään jälkeen syntyneet tiettynä vuonna – 2000 sanoa. Se olisi perustuslaillisia, hän sanoi. Kysymys kuuluu: Olisiko amerikkalainen kulttuuri hyväksyä se? Todennäköisesti ei, sanoi Ruth Malone, päätoimittaja päätoimittaja tiedelehti tupakoinnin torjuntaa. ”Meidän kulttuurissamme meillä on tapana, että meillä on oikeus asioita vaikka he kauhea meille”, hän sanoi. Yhä useammat asiantuntijat uskovat lupaavimmista vaihtoehto on saada ihmiset siirtymään vapaaehtoisesti jotain muuta, kuten sähköisen savukkeiden. Elektroniset savukkeet ovat paristokäyttöisiä laitteita, jotka tarjoavat käyttäjille aerosoli suihketta jotka tyypillisesti sisältävät nikotiinia, ja joskus aromit kuten hedelmiä, minttu tai suklaata. He usein kuvattu vähemmän vaarallinen vaihtoehto tavallisia savukkeita. Mutta on olemassa muutamia tutkimuksia, mitä kemikaaleja ovat ne, ja missä pitoisuuksina, ja ovatko nämä tasot ovat haitallisia. He kiistanalainen: Jotkut asiantuntijat uskovat, että samaan aikaan, kun tupakointi on vihdoin tullut passe populaarikulttuurissa, e-savukkeet voivat uudelleen romantisoida puuskuttaen pois julkisilla paikoilla. Savukkeiden myynti voisi aalto. ”Se voisi mennä kumpaankin suuntaan”, sanoo John Seffrin, American Cancer Societyn toimitusjohtaja. Mutta jos FDA voi räikkä alas nikotiinin tavanomaisten savukkeiden pienemmiksi mitä e-savukkeet, ehkä jokainen, joka tarttuu tupakointi siirtyy korkeamman nikotiinin uusia tuotteita. Tämä voisi saavuttaa lopussa tupakointi, ainakin palavien, karsinogeeni täyttämiä savukkeita – tai niin Ajatus kulkee. Aiemmin ”maa todellakaan ollut valmis” kävellä pois savukkeita ”Daynard sanoi.” Luulen maan valmis nyt. ”