Krooninen sairaus

Graves silmätautien, Eye Surgery ja Blepharoplasty

Gravesin tauti voi joskus ilmetä Gravesin oftalmopatia ja edellyttää silmäleikkaus ja blepharoplasty (kirurginen muuttaminen silmäluomien). Jos Graves oftalmopatia (kutsutaan myös Basedowin silmäsairaus tai infiltratiivinen kilpirauhasen oftalmopatian) diagnosoidaan, ja jos yksinkertaisempia menettelyt eivät auta kunnossa, lääkärit voivat suositella silmäleikkaus.

Basedowin tauti on yleisin muoto liikatoiminnan ( ylituotanto kilpirauhashormonien). Asianmukainen toiminta kilpirauhasen on välttämätöntä yleiseen hyvinvointiin. Virheellinen toiminta vaikuttaa hermostoon, ruoansulatus ja lisääntymiselimiin sekä muita elimiä, joista yksi on silmät.

Gravesin tauti pidetään sairaus auto-immuunijärjestelmän jossa elin näkee yksi sen osat ovat ulko- ja esitetään tuhota sen. Vuonna yleisin Basedowin tauti, kilpirauhasen (rauhanen kurkussa) nähdään vihollinen. Koska se on hyökkää vasta kilpirauhasen tulee yli-aktiivinen ja tyypillisesti, turvonnut.

Pienellä osalla potilaista yksi komplikaatioita liikatoiminnan on kilpirauhasen optikusneuropatian joka syntyy, kun paine asetetaan näköhermon jonka aiheuttamaa turvotusta tauti. Tämä paine aiheuttaa keskivaikea tai vaikea näön menetykseen. Joissakin tapauksissa on muutos värinhavaitsemiserot. Vakavammissa tapauksissa voi olla täydellinen näön heikkeneminen. Se voi myös johtaa kuivumisen sarveiskalvon, josta voi tulla läpinäkymätön.

Muita oireita Gravesin silmätautien ovat turvotus lihakset silmien ympärillä, tulehdus ja uloke silmän, silmäluomien turvotus (ylempi ja alempi), kipu, kahtena näkeminen (joskus) ja näön menetykseen (harvoin).

Exophthalmos (eteenpäin ulokkeen silmän) voi olla varsin disfiguring kuin silmät näyttävät pullollaan ulospäin. Riippuen sairauden vakavuudesta, on käytettävissä useita vaihtoehtoja. Tietyt lääkkeet, kuten steroideja tai reseptivoimakkuus silmätipat voivat vähentää tulehdusta silmien takana ja /tai lievittää oireita.

TreatmentTreatment riippuu tilan vakavuudesta. Lievät oireet voidaan hoitaa käyttämällä tekokyyneleet ja voitelu geelejä. Steroidit, suun kautta, voidaan määrätä lievää punoitusta, kipua ja painetta hoidetaan lääkitys kuten advil. Prednisone pillerit voidaan määrätä.

Orbital decompressionIn Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen lievittää painetta silmään. Tällainen leikkaus kutsutaan kiertoradan purku. Luut poistetaan jossa paine on suurin eli sisin osa silmäkuopat välinen liitäntään (kiertorata) ja poskionteloiden. Tämä mahdollistaa enemmän tilaa laajentuneen lihaksia, lievittää painetta ja sallii silmän takaisin rasiaan. Tämä suojaa visio ja parantaa mukavuutta ja ulkonäköä. On vähän mustelmia eikä ulkoista arpia viillot sijoittuvat silmäluomet.

Silmien lihasten surgeryEye lihas leikkaus on toinen vaihtoehto. Tulehdus voi vaikuttaa silmän lihakset tekee niistä liian lyhyt. Jos silmä lihakset eivät suorita tai synkronoida tehokkaasti, kahtena näkeminen voi aiheuttaa. Tämä voi olla erittäin häiritsevää kärsiville. Special reseptiä prisma laseja voidaan määrätä, mutta ne eivät sovi kaikille.

Silmien lihasten kirurgia liittyy uudelleenlinjaamisesta silmien leikkaamalla lihasten ja uudelleen liittämällä se taaempana. Muscle leikkaus voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa laskimonsisäisellä sedaatio.

BrephoplastyShould silmät avoinna liian laajasti, epänormaali valo vilkkuu ja luonnollinen voitelu silmissä vaikuttaa. Poikkeustapauksissa on vedettynä silmäluomien, blepharoplasty (silmäluomen leikkaukseen) voidaan vaatia vähentämään ärsytystä.

Silmäluomien leikkaus ei yleensä jatketaan, kunnes tauti on vakiintunut. Kun vakauttaminen tapahtuu, silmäluomen leikkaukseen parantaa ulkonäköä silmiin. Se myös parantaa terveyttä silmien, joka mahdollistaa tehokkaan voitelun ja suojan silmään. Tällainen toiminta voi liittyä CO2 laser minimoida mustelmia ja nopeutta paranemista. Läsnäolo avohoidossa voi olla kaikki mitä tarvitaan.

Jos kaikki kolme kirurgisten toimenpiteiden voidaan suositella, silmäkuopan purku suoritetaan ensin ja sen jälkeen silmien lihasten leikkauksen ja lopulta silmäluomen leikkaukseen.

Oireita Gravesin oftalmopatia voi olla ahdistavaa ja voi kestää jonkin aikaa. Tauti on huomattavasti yleisempää tupakoitsijoilla. Tulehdus voi kestää kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen, eikä aina vastaa Taudin puhkeaminen kilpirauhaseen. Ongelmia silmiin voi edeltää liikatoiminta, mutta voi myös esiintyä samaan aikaan tai jopa vuosia myöhemmin. Enemmän tavallista testit Gravesin oftalmopatia ei saa osoittaa mitään ongelmia ja voidaan lisätutkimuksia tarvitaan paljastaa poikkeavuuksia.

Lisäksi hoito liikatoiminta ei aina vaikuta etenemistä silmä ongelmia. Yleensä naiset vuotiaita 20 ja 45-vuotiaat kärsivät Graves oftalmopatia.

Yleensä paikallisia toimenpiteitä vain ovat vaatineet. Kymmenen prosenttia tapauksista vaativat jatkokäsittelyä anti kilpirauhasen lääkkeet, kiertoradalla (silmäkuopat) sädehoitoa tai leikkausta.