Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Isäni-in-law on ollut alzheimers diagnosoitu 3 v ago..it on ollut paljon huonompi viimeisten 10 kuukautta, kun hän ajoi satojen kilometrien päässä kotoaan päivällisen jälkeen hänen veljensä. Ainakin voisimme ottaa autonsa avaimet pois ja hän ei tappanut ketään tai itse! Hänen perheensä dr. kuukausia kieltäytyi katkaista ajokorttinsa, ei halunnut olla ”paha” poika useita kuukausia ennen tätä. Isäni-in-law, joka alkaa viime marraskuussa alkoi menettää paino tasaisesti, vaikka tho yritimme homemakers

(b) työtoverit tulevat tietoisiksi potilaan suhteellisen heikko;

(c ) sana ja nimi löytämiseen vaje tulleet tietoiseksi vihjaa,

(d) potilas voi lukea kulkua kirjan ja pitää suhteellisen vähän materiaalia;

(e) potilas voi osoittaa laski laitos muistaa nimiä vietäessä uusiin ihmisiin ;

(f) potilas on saattanut kadonnut kohde arvosta;

(g) pitoisuus alijäämä saattaa olla selvää kliinisistä tutkimuksista.

Objektiivinen näyttö muistihäiriöitä saatu vain intensiivisen haastattelun. Kieltäminen alkaa tulla julki potilaalle. Lieviä tai kohtalaisia ​​ahdistus mukana oireita. Alijäämät huomannut vaativissa työllisyystilanteita.

Taso 4

Kohtalainen kognitiivinen heikkeneminen (Late Sekavuustilat tai Mild AD). Selkeä vaje huolellinen kliininen haastattelu. Vaje julki seuraavilla aloilla:

(a) vähentynyt tietämys ajankohtaisista ja viimeaikaisten tapahtumien;

(b) saattaa esiintyä jonkin verran alijäämää muistoksi oman henkilökohtaisen historian

(c) pitoisuus alijäämä esiin sarjavalmistukseen vähennyslaskua;

(d) heikentynyt kyky matkustaa, käsitellä raha jne

Usein ei vaje seuraavilla aloilla:

(a) suunta ajoin henkilö,

(b) tunnustetaan tuttuja henkilöitä ja kasvoja,

(c) kyky matkustaa tuttuja paikkoja.

Kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia ​​tehtäviä. Kieltäminen on hallitseva puolustusmekanismi. Litistyminen vaikuttavat ja vetäytyminen haastavia tilanteita.

Level 5

Kohtalaisen vakava kognitiivinen heikkeneminen (dementia tai kohtalainen AD). Potilas voi enää selvitä ilman jonkinlaista apua. Potilas ei kykene aikana haastattelussa muistaa merkittävän tärkeä asema nykyisen elämänsä, esimerkiksi osoitteen tai puhelinnumeron monta vuotta, nimet lähiomaisten (kuten lastenlasten), nimi lukion tai college, josta ne valmistunut. Usein jonkin desorientaatio ajan (päiväys, viikonpäivä, kausi, jne.) Tai sijoittaa. Koulutettu henkilö voi olla vaikeuksia laskien takaisin 40 4s tai 20 2s. Henkilöt, tässä vaiheessa pitää tietoa monien suurten faktaa itselleen ja muille. He poikkeuksetta tietävät oman nimensä ja yleensä tietää puolison ja lasten nimet. Ne eivät vaadi apua WC: ja syöminen, mutta voi olla vaikea valita oikea vaatteet kuluvat.

Taso 6

Vaikea kognitiivinen heikkeneminen (Middle Dementia tai keskivaikean AD). Voi joskus unohtaa nimen puolison jonka päälle ne ovat täysin riippuvaisia ​​hengissä. Tulee pitkälti tietämätön kaikki viimeaikaiset tapahtumia ja kokemuksia elämässään. Säilytä jonkin verran tietoa heidän menneistä elämistä, mutta tämä on hyvin summittainen. Yleensä tietämätön ympäristöstään, vuosi, kausi, jne. Voi olla vaikeaa laskien 10, sekä taaksepäin ja joskus eteenpäin. Edellyttää jonkin verran apua toimintaa elämään, esimerkiksi voi tulla hillitön, vaatii matkatukea mutta toisinaan näyttää kyky suunnata tutuissa paikoissa. Vuorokausirytmi usein häiriintynyt. Lähes aina muistaa oman nimensä. Usein edelleen pystyä erottamaan tuttu tuntemattomia henkilöitä ympäristössään. Persoonallisuus ja emotionaalisia muutoksia tapahtuu. Nämä ovat melko vaihtelevia ja sisältävät

(a) harhainen käytös, esimerkiksi potilaat voivat syyttää puolisonsa olemisen huijari voi puhua kuvitteellinen luvut ympäristössä, tai oman peilistä,

(b ) pakko oireita, esimerkiksi henkilö voi jatkuvasti toista yksinkertaista puhdistusta toiminnasta;

(c) tuskaisuusoireet, levottomuus, ja jopa aiemmin olematon väkivaltaisen käyttäytymisen voi tapahtua;

(d) kognitiivinen abulla, eli menetys tahdonvoiman koska yksilö voi kantaa ajatus tarpeeksi kauan määrittää määrätietoinen toimintatapa.

6a – Vaatii Assistance dressing

6b – Vaatii avun uiminen kunnolla

6c – Vaatii avustaminen mekaniikka WC:

6d – Virtsankarkailu

6e – ulosteen pidätyskyvyttömyys

Level 7

Erittäin vakava kognitiivinen heikkeneminen (Late Dementia tai vaikea AD). Kaikki sanallinen kyvyt menetetään. Usein ei ole puhetta ollenkaan – vain grunting. Hillitön virtsan, tarvitsee apua WC: ja ruokinta. Menettävät perus psykomotoristen, esimerkiksi kyky kävellä, istuu ja pää valvontaa. Aivot näyttäisi enää pysty kertomaan kehon, mitä tehdä. Yleistynyt ja aivokuoren neurologisia oireita ovat usein läsnä.

7a – Puhe kyky rajoittuu noin puoli tusinaa ymmärrettävässä sanat

7b – ymmärrettävissä sanaston rajoitettu yhteen sanaan

7c – Ambulatorinen kyky menetetty

7d – Kyky istumaan menetetty

7e – Kyky hymyillä menetetty

7f – Kyky pitää jopa pään menetetty

——– – SEURANTA ———-

KYSYMYS: Kiitos tästä valaisevasta vastauksesta. Elämme eKr Toinen ongelma on mieheni ei ole hyvissä väleissä isänsä, joka jätti minut täydellä vastuulla on huolehtia hänestä. Kun hänen ajo tapaus, olen ollut non-stop in huoleni hänelle päivittäin. Olen saapunut hoitajan burnout% 26 on muutakin käsittelemään minun teini olemme uusia isovanhemmat meidän muiden lapsen, plus meillä ei ollut tukea perheeltään lääkäri (se, joka lupaa hän tulee tekemään asioita & ei koskaan), myös

ei apua hänen geriatrinen asiantuntija on eri Hosp. STAT ohjelma VGH tässä on kuullut kaiken Johnin ahdingosta% 26 mutta he kertoivat minulle eilen hän, jonka ”compendancy” testi huomenna% 26 sitten lopulta he päättävät, jos hän tarvitsee pitkäaikaishoidon !!! Se ylittää uskoa. Hän menetti noin 15 kiloa sitten marraskuun-isnt että riittää osoittamaan hän ei voi valmistaa mitään syötävää enää, ja ne jopa otti hänet pois hänen Reminyl sanoen se on haitallista hänen HBP! Kukaan auttaa minua,% 26 palaan kouluun syksyllä-miksi tämä vain minun ongelma ratkaista !!! Kiitos, Katie

Vastaus

Hei Katie, en aio lisätä rasitusta. Tiedän, miten vaikeaa tämä onneton tilanne, varsinkin jos miehesi ei tule toimeen isänsä aiemmin. On hyvin vaikea panna syrjään menneisyyden, mutta se on tehtävä – koska mies miehesi ottivat yhteen aiemmin on mennyt kaikin ymmärrettävällä tavalla. Ovat mätä ja vaikea tarkoituksella edellyttää ehjä aivot. Tässä vaiheessa hän voi olla hyvin turhauttavaa, mutta ei voi laittaa vanhoja tarrat häntä enää, koska hänellä on vahingoittunut aivot, ja hänen käyttäytymistä enää mitään hän voi hallita. Miehesi todella on tehostettava täällä, koska tiedän olet lopussa oman selviytymistä köyden! Your appi ei ehkä ollut helppo saada yhdessä aiemmin, mutta vaikka hän oli ollut pyhimys aikaisemmin, suurin osa mitä tapahtuu silti tapahtua, koska Alzheimerin. Saan usein kirjeitä ihmisiltä, ​​joiden aiemmin rakastettava suhteellinen on tullut loukkaavaa kurjuus johtuu AD. Pohjimmiltaan vaikka hän silti näyttää itse, ja säilyttää joitakin hänen vanha persoonallisuus, hän on sairas, sekava vanha mies, joka tarvitsee apua. Miehesi tarvitsee ottaa osan tätä, varsinkin jos hänellä on valtakirja. Hänen ei tarvitse viettää aikaa isänsä kanssa, mutta hänen pitäisi olla työtä, mitä tarvitsee tehdä ja on puolestapuhuja isänsä lääketieteen ja rahoitusasiat hänen etunsa – saada appi talouden järjestetty säilyttämään varoja hänen tulevan care ja auttamaan heitä helppo hallita, auttaen tapaamaan lääkäriä, mitä tarvitsee tehdä. Tämä on sairaus, joka vaatii paljon emotionaalinen maturiteetti omaishoitajien – se ei ole kuin muita sairauksia. Se edellyttää totutuista historiaa ja käsittelee todellisuutta, ja valmistautuminen mitä on tulossa.

Tiedän tarkalleen kuinka kova tämä on – mieheni on ainoa lapsi, ja meillä oli kolme lasta syntyneet äitinsä lasku, ja minä kokopäivätyössä. Paine minulle oli valtava yrittää manipuloida kaikkea, oli meneillään. Olin erittäin helpottunut kun vihdoin sai täyteen aika varovainen, sillä kun hän oli vielä elossa yksin, vaikka kaikenlaisia ​​järjestetään apua, se oli vain yksi vaarallinen onnettomuus toisensa jälkeen. Hyvä viikko oli yksi, kun ei ollut iso hätä – ja kuten sinä, me vain elivät lyhyen matkan päässä hänen.

Jos miehesi on valtakirja lääketieteellisiin päätöksiä, voit järjestää ottamaan appensa uuteen lääkäri. Vaikka et saa uutta lääkäri nyt, kun hän on asetettu, hän on lähes varmasti saada uusi lääkäri (eli yleensä laitoksissa on omat hoitohenkilökunta tai käymällä lääkärit). Se auttaa olla tukeva lääkäri omassa nurkassa. Sivuhuomautuksena, vaikka se on akateemisen katsoin ylös lakia BC ja hänen lääkäri ei ole lakisääteinen raportoida hänelle.

Tässä on lisätietoja nykyisestä lainsäädäntöä moottoriajoneuvojen lain

BC:

230 (1) Tätä pykälää sovelletaan kaikkiin laillisesti pätevä ja rekisteröity psykologi, optikko ja lääkärin joka on potilaan 16 vuotta tai vanhempi

(a) mielestä psykologi, optikon tai lääkärin on sairaus, joka tekee siitä vaarallista potilaalle tai yleisölle, että potilas ajaa moottoriajoneuvoa, ja

(b) edelleen kuljettaa moottoriajoneuvoa jälkeen varoittikin psykologi, optikon tai lääkärin.

(2) Jokaisen psykologi, optikko ja lääkärin momentissa tarkoitettu (1) on raportoitava isännöitsijän nimi, osoite ja lääketieteellinen tila potilaan momentissa tarkoitettu (1).

(3) Ei vahingonkorvauskanteen valheita tai voi nostaa vastaan ​​psykologi, optikko tai lääkäri tehnyt ilmoituksen tämän pykälän nojalla, ellei psykologi, optikon tai lääkärin tehty raportti virheellisesti ja vihamielisesti.

olisin silti kirjoittaa kirjeen hänen lääkäreitä ja STAT ohjelma. Kuten mainittiin, he eivät voi nähdä, mitä näet, ja jos hän on yksin heitä hän ei todellakaan aio raportoida kaikkia ongelmia arjen näet ja hän on tietämätön. Tiedätte kaikki pelottavan vaarallista tavaraa hän tekee ja hänen puutteita, ja jos kysyi, hän aikoo kieltää kaikki – luultavasti ole intentionly. Lyhyen ja pitkän aikavälin muistihäiriöitä tarkoita, että hän ei oikeastaan ​​aavistustakaan hänen liukastumisen niin paljon, joka voi olla armoa. Meidän piti mennä anoppini kaikille nimityksiä tässä vaiheessa, koska ei ainoastaan ​​hän voisi kertoa heille, mitä oli tapahtumassa, hän ei koskaan muistivat mitä he sanoivat – tai vielä pahempaa, tulkittu väärin se.

Olen hieman yllättynyt niistä otetaan hänet Reminyl. Loppujen lopuksi hänen dementia on parantumaton, etenevä FATAL sairaus. Se aikoo tappaa hänet jos jotakin muuta terveysongelma ei saa häntä ensin. Olen yllättynyt he eivät yritä keksiä jokin muu tapa auttaa verenpainetta ongelma. Säilyttäminen kognitiiviset toiminnot olisi korkeampi prioriteetti kuin mitään muuta kirjoissani, ellei hän ole todellista vaaraa lyöntiä. Haluat ehkä kysyä vaihtoehtoja, koska nämä lääkkeet voivat hidastaa taudin etenemistä monien ihmisten, heille paremman elämänlaadun hieman pidempään.

Yleisimmät lääkkeet ovat koliiniesteraasiestäjähoidon kuten Razadyne? (galantamiini, joka tunnettiin aiemmin nimellä Reminyl? ja nyt saatavana geneeristen lääkkeiden), Exelon? (rivastigmiini), ja Aricept? (donepetsiili). Toinen lääke, Cognex? (Takriini), oli ensimmäinen hyväksytty kolinesteraasiestäjän mutta harvoin määrätty tänään johtuu turvallisuussyistä. On myös glutamaatti säädin nimeltään Namenda? (Memantiini), joka toimii hyvin eri tavalla, että ennen luokan lääkkeitä. Se on usein määrätty yhdessä koliiniesteraasiestäjähoidon (eli henkilö voi olla namenda ja Ariceptin yhdessä.

Mielestäni ratsuväki on tulossa – on mitään mahdollisuutta miehesi tai itse voi mennä hänen kanssaan tämän arvioinnin varmista, että ne saavat koko tarina. Olen ylittäessään sormiani sinulle – Olen aidosti sitä mieltä, jos he tietävät tulipalojen eksyminen, laihtuminen jne. ne ovat menossa löytää hänelle asuin sijoittamista. Hang siellä – tämä on pahinta – osa ennen hän on tukeva kotelo. tarvitset lopullinen puhkeamisen energiaa saada hänet kotihoitoon – toivottavasti paikka, jossa valmistui huolellisesti, sillä hän jatkaa mennä alas mäkeä nopeasti, ja tarvitaan lukittu dementia ward ennen pitkää, ja sieltä raskas sairaanhoitajan kerroksessa saadessaan incontinent ja pysähtyy kävelyä.

anteeksi jos en tunnu tukea – Olen täysin saada mitä olet käymässä läpi, ja olet minun empatiaa. Olen ollut kengät, ja ei ole mitään kovempi. Pidä kiinni.

Thinking teistä.

Mary