Sepsis eloonjäämismahdollisuudet parantaa liikalihavuutta, mutta riskit ovat vielä suuremmat edut
Sepsis eloonjäämismahdollisuudet parantaa lihavuuteen, mutta riskit ovat vielä suuremmat kuin hyödyt. On olemassa lukuisia terveysriskejä lihavuuteen, mutta tutkijat University of Michigan Health System löytänyt lihavuus paradoksi jossa ylipainoisilla potilailla on suurempi eloonjäämislukuja sepsiksen sairaalaolosuhteissa.
Tutkimus koostui 1404 Medicare edunsaajille. Tutkijat havaitsivat, että raskaampi potilaat olivat parantuneet tulokset, kun vastassa sepsis, hengenvaarallinen infektio.
pääkirjoittaja Hallie C. Prescott sanoi, ”Lääkärit odottavat ylipainoisille potilaille tehdä huonosti, ja tämä uskomus voi vaikuttaa hoidon ja neuvonta ne tarjoavat potilaille ja heidän perheilleen. Tutkimuksemme osoittaa, lihavilla sepsispotilaille todella on alhaisempi kuolleisuus ja samankaltaisia toiminnallisia tuloksia kuin normaalipainoisilla potilailla. ”
Tutkimus keskittyi painoindeksi (BMI) suhteen säilymiseen, terveydenhoidon käyttö, ja toiminnallisia häiriöitä seuraavista vaikea sepsis.
Ilmaantuvuus sepsiksen ovat lähes kaksinkertaistunut viimeisten 15 vuoden aikana, aiheuttaen tulva tutkimus. Sepsis on kallis kunnossa, ja puolet potilaista saapuvat sairaaloihin kuolee vuoden sisällä.
vanhempi kirjailija Theodore Iwashyna sanoi: ”Lihavat potilaat, jotka selviytyvät heidän sepsis sairaalahoitoa käyttää enemmän terveydenhuollon resursseja ja vaativat enemmän Medicare menoja – mutta tämä näennäinen kasvu luonnonvarojen käyttö on seurausta elävät pidempään, ei lisääntynyt käyttö päivässä elossa. ”
säilyttää normaali paino on liuta terveyshyötyjä, ja ylipaino voi aiheuttaa haasteita, kun se tulee käsitellä sairaus. Laajempi etsintä välisestä ylipaino ja sepsis suojaus on ryhdyttävä, jotta ymmärrettäisiin miten paremmin suojaa kaikkia vastaan sepsis.
sepsis kuolleisuus ja vaikutuksista lihavuuden
Vaihtoehtoisessa tutkimuksessa tutkijat määritetty, että rasvaa paradoksi ei ollut olemassa, ja lihavilla potilailla olivat yhtä suuri komplikaatioiden riskiä ja kuoleman takia sepsis, verrattuna normaaliin painoon potilaille. Tutkijat paljasti, että 15 prosenttia potilaista, joilla on sepsis kuoli, ja tämä määrä ei eronnut merkitsevästi normaalipainoisilla ja lihavilla potilailla.
Tutkija Jeffrey Fried sanoi, ”Verrattuna aikaisempiin tutkimuksiin, meidän potilaat olivat kaikki ICU Vaikeassa sepsis ja septinen sokki ja yleisesti sairaammasta, joka perustuu APACHE II. Tästä huolimatta, meidän kokonaiskuolleisuus [kaikilla potilailla] oli huomattavasti alhaisempi kuin useimmissa aiemmissa tutkimuksissa. Meidän potilaita hoidettiin alle hyvin kehittynyt sepsis protokolla, jossa varhainen tunnistaminen, nopea antibiootti hallinto, ja aggressiivinen nesteytyksestä. ”
Tri. David De La Zerda päässä Miamin yliopiston kommentoi, että vaikka tutkimus oli hyvin tehty, se ei paljasta lopullista vastausta aiheesta. Hän sanoi: ”tieto tästä tutkimuksesta ei riitä. Emme tiedä tarkalleen, miksi potilaat otettiin, miksi he olivat sairaita. He eivät kerro miksi sepsis tapahtunut. Se on erilainen, jos sinulla on keuhkokuume tai jos sinulla on toinen infektio. Kävikö mielessäsi leikkauksen jälkeen? ”
” Lisää huolestuttavia, emme tiedä, mitkä potilaat olivat mekaanisesti tuuletettu. Yksi suurista kysymyksistä lihavuuteen liittyy potilaille, jotka mekaanisesti tuuletettu. Olet joutunut paljon ongelmia, varsinkin ICU. Emme vielä ole tarpeeksi tietoa vastata kysymykseen siitä, onko lihavuus on suojaava teho-osastolla. Se on tavallaan kuin kysymykset ympäröivän insuliini ja glukoosi, peli me pelannut niin monta vuotta. Tarvitsemme todella hyvä kliinisen tutkimuksen saada vastauksen ”, hän päätteli.
Lihavuus liittyy usein suurempi riski monien kroonisten sairauksien, kuten diabetes ja rasvamaksa. Ja silti, lihavuus on havaittu tarjota suojaavia ominaisuuksia tiettyjä ehtoja, kuten krooninen munuaissairaus ja aivohalvaus. Fried lisäsi, ”Vaikka lihavuus lisää riskiä kehitystä vakavien kroonisten sairauksien, kun tauti kehittyy, se voi liittyä pienempi kuolleisuus ja suojaamaan akuuttia sydän- korvausta.”
sepsis hallinta ja hoito
Sepsis on hengenvaarallinen tila, joka tunnetaan yleisesti verenmyrkytys. Vaikka toipuminen sepsis on mahdollista potilailla saattaa olla elämää muuttava komplikaatioita infektio. Avain minimoida näiden komplikaatioiden on havaita ja hoitaa sepsis niin varhain kuin mahdollista, joka voidaan saavuttaa antibiooteilla.
vakavuudesta riippuen sepsiksen, antibiootteja voidaan antaa laskimoon. Antibioottihoito tulee aloittaa ensimmäisen tunnin diagnoosin laajakirjoisilla antibiootteja, jotka eivät kohdista erityisiä infektioita. Lisäanalyysikin testejä tehdään, lääkärit voivat tunnistaa tiettyjä bakteereja ja siirtyä antibioottihoitoa kohdistaa sitä.
Annetaan nesteitä ovat myös osa hoitoa sepsiksen, kuten nesteytys on tärkeää hyödyntämistä.
sepsis potilas voi jopa saada happea, koska elimistön hapenkulutus tulee suurempi.
Muita hoitomuotoja sepsis ovat:
kortikosteroidit
verensiirto
Koneellinen ilmanvaihto
Dialyysi
lihavuus riskit paljon suuremmat mitään hyötyä
Vaikka ei todisteita suojaava näkökohtia lihavuus, liittyvät riskit ylipaino ovat vielä suuremmat kuin mahdolliset hyödyt se voi tarjota. On olemassa lukuisia terveyttä yhteydessä kasvaneeseen BMI, mukaan lukien sydän- ja verisuonitauti, korkea verenpaine, aivohalvaus, tyypin 2 diabetes, korkea kolesteroli, metabolinen oireyhtymä, syöpä, nivelrikko, uniapnea, lihavuuteen hypoventilaatio oireyhtymä, lisääntymis- ongelmia, ja sappikivet.
monille näistä sairauksista, genetiikka eivät jotain roolia, mutta monet niistä voidaan hyvin ehkäistä terveellistä elämäntapaa.
Harjoitellaan terveiden elämäntapojen tottumukset kuten käyttäessään, ei tupakointia, syö hyvin, ja minimoimalla alkoholin kulutus voi kaikki toimivat yhdessä, jotta voidaan säilyttää terveen painon ja varmistaa et kehittää kroonisia terveyttä.