BP aikana dialysis
Kysymys
Isäni oli 68-vuotias ja oli hemo dialyysi viimeiset 1,5 years.His kuivapaino on 71.50 KG.He käytetään mennä dialyysihoitoa kerran viikossa. hänen normaali painonnousu oli 3,5 /4 KG.His normaali verenpaine on 140 /90.He käytetään kestää atenololi-50 mg, losartaani-50mg, Ecosprin 75mg, insuliini 5-0-5, ja EPO injektio kerran viikossa, kun hänen hemoglobiini taso laskee alle 9 mg /dl.
Viime viikolla löysimme hänen creatinie taso oli liian korkea (10 mg /dl) ja lääkäri pyysi meitä tihentää dialysis.We kiinteiden seuraavan dialyysin aikataulu 3 päivän kuluttua ja meni dialysis.His painonnousu oli 2 kg.But eli asetettu nesteen poistoa oli 3,5 kg machine.He oli hyvin ensimmäisen kahden hours.Then hän raportoi vilunväristykset, päänsärky ja fever.Staff tarkistanut hänen kuume ja se oli normaali Jälkeen puoli tuntia hänen BP tarkastettiin ja se oli 200 /90.He jatkettiin hänen dialysis.After vielä puoli tuntia hän huusi ja ei voinut puhua tai ilmaista mitään thing.The henkilökunta riensi ja tarkistanut hänen BP se oli 230 ja hän antoi nifidipine 5mg.After että hänestä tuli unconsious ja velvollisuus lääkäreitä ryntäsi ja hänet otettiin vuonna ICU.Under CT löysimme hänellä oli hemorage.I pyyntö suggect mielipiteenne yllä tapahtumasta.
Vastaus
Hei Suresh,
Kiitos kysymästä mielipiteeni ”Allexperts”.
On selvää, että isäsi oli että alle -dialyzed asti. Pienin dialyysi annosta tarpeen potilailla, joilla loppuvaiheen perustuu laskemiseen Kt /V. Se yleensä näkyy neljä tuntia, kolmesti viikossa. EPO ei voida ottaa, kuten ”antibiootti kurssi” – on muutaman päivän ja pois loput. On otettava jatkuvasti. Annosta voidaan pienentää, jos hemoglobiini menee liian korkea.
Tapahtuneesta että te kertoa, näyttää siltä, että hänen BP paisuivat liian korkea ja hän kärsi aivohalvauksen. Talvion saattaa pystyä auttamaan sinua eteenpäin.
Kunnioittavasti,
Dr. Shah