Huolestuneena Long QT
Kysymys
Hei,
Ensimmäinen historiassa: Hieman yli 3 vuotta sitten (kun olin 28) olin yksittäinen episodi Eteisvärinä. En tee huumeita ja oli vain ollut pieni määrä juoda iltana (vaikka olin juonut ton kofeiinia, jonka olen nyt leikattu kokonaan pois minun ruokavalio). Heräsin epänormaali rytmi ja Afib vahvistettiin ER. Jakson muunnetaan spontaanisti kun olin ER ilman kardioversiota tai lääkitystä. Sittemmin en ole ollut uusi episodi, sikäli kuin tiedän, ja olen ylivireäksi, levottomaksi minun syke. Episodi oli lopulta diagnosoitu yksinäinen afib ja kardiologi minä näin sanoin vain tarpeen seurata, jos minulla oli toinen episodi.
EKG aikana minun afib episodi kuuluu seuraavasti:
Ilmaa rate: 148 BPM
PR Väli: *
QRS Kesto: 102 ms
QT /QTC: 318 /499
PRT ässät: * 6 -1
eteisvärinän nopea kammiovaste ennenaikainen KAMMIOVÄRINÄN TAI poikkeavasti SUORITTAA komplekseja.
epäspesifinen ST poikkeavuus todennäköisesti digitaliksella VAIKUTUS (virhe, koska en vaadi digoksiini ).
EKG
verrattuna EKG 06-DEC-2008
eteisvärinä on korvannut sinusrytmin
VENT. Korko on noussut 73 BPM
ST NYT masentunut anterolateral LEADS
nyt huoleni on kanssa QT /QTc määrä 318/499. Mitä olen lukenut tämä on varsin korkea. Omat kardiologi koskaan mainita se vaikka ja ei ole mitään mainintaa siitä EKG raportti. Kun sain seurata kardiologi minun QTc oli 394/431. Ymmärrän, että Bazett kaava on epätarkempi korkeammat ja on vaikea eteisvärinän aikana, mutta olen silti huolissani tämän numeron. Aikaisemmin olen ollut useita lepää EKG, pari Hölters, ja tapahtuman järjestäjä ja rasituskoe. Minulla ei ole numeroita näitä testejä varten QT /QTc ei mainittu ja jokainen koe raportoitu takaisin normaalisti.
Onko tämä QTc määrä aikana minun eteisvärinäkohtaus jotain minun pitäisi olla huolissaan? Olisiko minun kardiologi on käsi lukea EKG samoin? Olen vain hämmentynyt, miksi tämä 499 määrä ei mainittu, koska se näyttää olevan korkea.
Kiitos jo etukäteen,
Dustin
Vastaus
Hei, aikana AF nopeasti kammionopeus (http: //blog.myheart .net /2014/06/29 /afib-with-RVR-kun-the-sydän-kilpailuissa-out-of-con) laskettaessa QT /QTc on ongelmallista johtuen nopeasta ja epäsäännöllinen syklit käytön rajoittaminen perinteinen laskelmat. On olemassa useita julkaisuja käsitellään tätä lääketieteellisessä kirjallisuudessa (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23972343). Koska tämä, i hylkäisi QTc sait aikana AF, ja mieluummin käyttää sellaista omassa lepää perustason EKG, joka on olennaisesti normaali.
Myös kysymys QTc laskelmien tehnyt koneita. Koneet ovat hieman rajoitettu tässä ominaisuudessa he dont oikea kysymyksiä, kuten epäsäännöllinen lähtötilanteessa, esine tai poikkeavuuksia QRS-kompleksin muun muassa. Jos QTC luettiin kauan koneella kardiologin tyypillisesti katsomaan uudelleen ja varmista, että se on todella tarkka.
Your lähtötason QT näyttää olevan normaali joten en huoli ellet on kerrottu muuten
Toivottavasti oli apua,