Krooninen sairaus

Kysymys

Äitini on 85 vuotias ja dementia (multi infarktin). Hän joutui sairaalaan toukokuu 2009 erittäin vakava vatsahaavan. Syöttöputken asetettiin. Samaan aikaan oli voimakas heikentyminen kognitiiviseen toimintakykyyn. Hän on nyt täysin vuoteenomana, hillitön ja edelleen syöttää syöttösuppiloon. Hän on virtsan katetrin. Hän ei voi puhua tai niellä. Hän on täysin liikkumaton lukuun ottamatta joitakin hyvin rajallinen liikettä jalkansa. Hän on hoidetaan kotona. On 24 tunnin apu käytettävissä.

Olemme tietoisia siitä painehaavaumia ja virtsatieinfektioita.

Hän on kahden tunnin vuoro aikataulu. Hän on unessa useimpien time.She ei avata silmänsä joskus vain yksi tai kaksi minuuttia – joskus tunnin tai enemmän ja joinakin päivinä ei lainkaan. Hän on käyttänyt päivittäin ylläpitää joustavuutta lihaksia. Hän on myös nostetaan ja laittaa päälle pyörätuolin kaksi kertaa päivässä. Tämä prosessi on tullut yhä vaikeammaksi. Alussa käytetään olla joitakin osallistumista hänen, mutta se on vähitellen alennettu mitään. Nyt hän on nostamiseen tarvitaan kaksi henkilöä ja sijoitetaan johdolla. Hän ei voi pitää jopa hänen elin tai kaulan ja se on potkuri, joka säilyttää istuma-asennossa. Useimmat kertaa hän ei ole edes tietoinen siitä, että hän on niin poistettu ja sijoitettu johdolla.

Erityisesti mitä etuja ja haittoja edelleen laittaa hänet pyörätuoliin? Kuinka monta kertaa päivässä pitäisikö ja miten kauan joka kerta? Jos se vain, kun hän on kanssa ”hälytys” -tilassa? – Joka voi tarkoittaa vain kerran tai kolme kertaa viikossa? – Sijasta kahdesti päivässä?

On sydän wrenching nähdä hänet huonontua näin. Kuinka kauan voi tässä vaiheessa jatkua? Mitä muuta voimme tehdä hänen? Mitä muuta meidän pitäisi odottaa? Tunteeko hän fyysistä kipua? Onko hän tietoinen emotionaalisesti?

Vastaus

Hi Al, sen hyvin vaikea tietää, kuinka kauan hän voi jatkaa tällä tavalla. Kuitenkin, kuten tiedätte, jopa ihmisiä, jotka ovat täysin koomassa voi ja tehdä elämään pitkiä aikoja.

Yleensä kun henkilö dementia, varsinkin joku, joka on hauras ja vanhukset, saavuttaa pisteen, sinun huono äiti on, heillä on odotettu elinikä 6 kuukautta tai pituus. Kuten ehkä tiedätte, useimmissa paikoissa, ehto hän on täyttäisi häntä lievittävän ohjelmien, kuten saattohoidon.

Voisi olla aika istua alas lääkärin tai muun terveydenhuollon asiantuntijoita mukana hänen hoitoon, ja on puhua tavoitteet ja odotukset hänen hoitoa ja hoidon, ja mikä on parasta menossa eteenpäin, vuonna valossa hänen nykytilasta ja mitä toivoo, että hän on saattanut tehdä tiedossa. Osana tätä konferenssi, haluat mennä yli kaikki hänen nykyinen hoito ja hoito, ja mitkä tulisi jatkaa ja miksi. Tiedän nämä ovat vaikeita asioita puhua, saati ajatella – mutta todella miettiä tarkoitusta – jos on olemassa todellinen tarkoitus saada hänet tuoliin (vastakohtana propping häntä sängyssä, tai asetella hänelle), ehkä terveys care ammattilainen voi mennä yli sen kanssasi. Kaikki mikä menee pitäisi olla tarkoitus, joka on sopusoinnussa tavoite, ja tavoitteena on oltava hyvin huolellisesti läpi. Onko tavoite pidentää elämää …. ja ehkäistä kärsimystä … vai?

Jos olet valmis harkitsemaan lievittävä hoito, onko asioita meneillään juuri nyt haluat ehkä lopettaa tekemässä. Yksi alue haluat keskustella on mitä olisi harkita tekee jos hän kokee kaikenlaista kriisin. Haluaisitko hänet kiidätettiin sairaalaan? IVs? Testit? Enemmän putket? Hengityssuojaimet? Antibiootit? Muut lääkkeet? Onko haluat hänen elvytetty, jos hän lopettaa hengitys? Haluatko jatkaa ruokinta putki?

Kysyn koska sinun täytyy olla rauhassa kaiken tämän, ja tuntuu teet eniten myötätuntoinen asiat hänelle. Tiedät hyödyntäminen ei ole mahdollista, mutta sinun on mukava tulevina valintoja. Pidä mielessä, että ”enemmän” ei välttämättä ”parempi”, kun se tulee saattohoito. Olemme aina tuntuu meidän pitäisi tehdä jotain, tai heittää enemmän aseita taisteluun – ja todellisuus on, joskus paras vaihtoehto on pitää henkilö pois kipua, ympäröivät heitä myötätuntoisesti ja rakkaudella, ja anna vuorovesi mennä ulos. Tiesit hänen paras. Mitä hän halunnut itselleen.

Tässä vaiheessa en usko, että hän on tietoinen ympäristöstään, tai siitä, mitä tapahtuu hänelle. En usko, että hän tuntee paljon tapa epämukavuutta tai ei mitään todellista itsetietoisuutta. Hänen aivovaurio armeliaasti tarkoittaa, että hän ei kiduttaa itseään ajatuksia tai pelkoja – jos hän nukkuu suurimman osan ajasta, olen varma, että hän on rauhassa. Tässä vaiheessa, ne eivät myöskään tunne nälkää tai jano kuin normaali ihminen olisi – En vain usko niiden huono loukkaantunut aivot voi todella käsitellä useimmat fyysiset tuntemukset. Mielestäni tämä on paljon vaikeampaa sinulle kuin hänen. Hän on suorittanut pisteeseen, jossa hän on tietoinen hänen tilanteesta. On todella ikään kuin hän on jo lennetty, ja siellä on vain slenderest säikeiden tilalla hänen vartaloaan.

Olemme valinneet lievittävän hoidon minun anoppinsa, ja hänen viime viikkojen olivat hyvin rauhallinen ja mukava. Pahoittelemme syvästi, että hänen viime vuosina ollut niin vilkkaasti dementia, mutta tunnemme hyvin vahvasti, että hän sai parasta hoitoa hänen lopullinen viikkoa ja että teimme oikeita valintoja. Hän sai kiltein, kaikkein rakastava mahdollisen kohtelun, ja mitä tiesimme hän olisi halunnut. Hänellä oli Alzheimerin tauti. Kuin äitisi, hän nukkui koko ajan. Pidimme häntä repositioned usein ja rekennettiin mukavasti. Hän oli pidettävä puhtaina ja kuivina. Tarjosimme hänelle ruokaa ja juomaa (jota hän ei ollut kiinnostunut) ja piti suunsa kosteina. Hän ei ollut mitään kipua. Istuimme hänen sänkyyn ja piti häntä kädestä, vaikka en tiedä, onko hän tiesi joku oli siellä. Me lopetettava kaikki lääketieteellisten hoitojen jälkeen mukavuutta toimenpiteitä – ja olemme seuranneet vuorovesi mennä ulos. Se oli vain aikansa, ja olimme siellä nähdä hänet pois, eikä yrittää pysäyttää hänen pikku vene käynnistää. Se ei ollut nopea prosessi – että lopullinen kesti useita viikkoja.

On olemassa joitakin todella hyviä linkkejä eri artikkeleita tällä sivulla https://pdcronline.com/

Kokeile alla Dying arvokkaasti ja eettiset kysymykset ja Loppuvaiheen Dementia hoito välilehdet ja näet kaikenlaisia ​​hyödyllisiä artikkeleita, jotka saattavat kipinä joidenkin mielestä teille, ja auttaa sinua vaikeita päätöksiä.

Mary G.