Lannerangan Slip disc
Kysymys
KYSYMYS: Hei,
Voiko u selittäkää minulle laymans suhteen, mitä tämä MRI raportti tarkoittaa.
Im 29 vuotta vanhaa ohjelmistoa enginner. Olen selkäkipu viimeisen 6 kuukauden aikana, aikaisemmin i huomiotta se, voin istua yli 2 tuntia, kipu säteilee jaloissa liian (molemmat) … ja tunnen kihelmöintiä yksityisiä osia.
Olen saanut joitakin excerise ja ei lääkitystä.
Tässä on raportti.
Lumbosacral selkärangan oli stuides 4mm viipaleiksi.
Siellä nähdään suoruuden lanne selkärangan. lannenikamaa paljastaa normaalin luuytimen signaalin intensiteettiä. l4-5 levy on alemman signaalin T2 kuvia merkitsee denegeration. Muut LUMAR diusc ovat normaalin signaalin. On näyttöä siitä taka Keski- ja jätti paracentral protusion of l5-s1 levy casuing thecal varrella sisennys. Diffuusi levy pullistuman l4.5 DIS on tunnistaa rengasmainen repiä sen taka Keski componenet aiheuttaen thecal varrella sisennys ja lievä kahdenvälistä foraminal kompromissi. Mikään muu levy pullistuma on huomattava.
Impression: -1) Starightening lanne.
2) taka Keski- ja jätti paracentral protusion of l5-s1 levy casuing thecal varrella sisennys.
3) Diffuusi levylle pullistuman l4.5 dIS on tunnistaa rengasmainen repiä sen taka Keski componenet aiheuttaen thecal varrella sisennys ja lievä kahdenvälistä foraminal kompromissi.
Mitä tia tarkoittaa. ??? Olenko suppposed on cauda symdrome ??? Voiko tämä maksaa minulle työni ???
VASTAUS: Hei Veena
Sinulla on viimeinen levy alaselässä kuivuneet ja herniated kanssa näky repeämä koteloon. Tämä ei yleensä vaadi leikkausta koska koukistus /häiriötekijä suorittaa D.C. voi purkaa tätä levyä 95% tapauksista.
Aion olla rehellinen kuitenkin rengasmainen repiä on erittäin vaikea hoitaa. Se paranee ajan kanssa ajan, noin vuoden. Voit ottaa Glukosamiinisulfaatin 3x aamuun ja 3X että P.M. 6 /päivä 500 mg 30% pulssi ultraääni- overlaid interferenssivirta hoito ja jäätä. Tämä leikkaa parantavaa aikaa 5-8 viikkoa. Vain D.C. voi tehdä tämän, soita noin tehottomat selkärangan purku tai F /D. Varmista, että niillä on myös hoitomuodot, kuten ultraääni ja E-stim.
Pysy kaukana liikunta ja epiduraali injektiot koska tämä vain pitkittää kuntoa.
Tässä on joitakin lisätietoja rengasmainen kyyneleitä,
aiempi artikkeli tässä sarake1 esitteli luokittelu lannerangan herniated levy pathoanatomy ja oireita, hyödyntäen suositukset yhdistetyn Task Force Pohjois-Amerikan Spine Society, hän American Society of Spine adiology, ja American Society of Neuroradiology 0,2 Tämä artikkeli jatkaa keskustelua 2 ylimääräistä samanaikaisiin sairauksiin – rengasmainen repiä ja sisäinen levy häiriöitä.
Mielenkiintoista, termi rengasmainen halkeama on ehdotettu parempi rengasmaiseen repiä koska ensin ei tarkoita traumaattinen etiologiasta, koska tämä tuntuu tekevän. Koska termi rengasmainen repiä käytetään laajalti, mutta yhdistetyn Task Force päätti hyväksyä sen. Siten termit halkeama ja repiä käytetään synonyymeinä, jossa ei välittää mitään tietoa etiologiasta, oireiden tai hoidon tarve.
In vitro tutkimukset ovat osoittaneet, että posteriorisen rengasmainen kuidut ovat ensimmäisten joukossa kudoksia nikamaväli levy fail.3,4 Tämä erityisen tapahtuu ylikuormitus (yleensä toistuvat microtrauma) yhdistelmään fleksion kierto, ja puristusvoima. Tämä epäonnistuminen tapahtuu ensin kehän ulkokerroksissa posteriorisen rengasmaisen seinän (Fig. 2), ja sitä kutsutaan samankeskinen repiä. Pieni kyynel Tämän tyyppinen on olennaisesti näkymätön nykyinen kuvantamistutkimukset, mutta on ehdotettu yleisimpiä syitä akuutti matalaselkänojaisena pain.5,6 Toistuvassa vamma, tämä kyynel voi suurentaa ja tulehtuvat. Tuossa vaiheessa tulehdusreaktio voi näkyä alueen lisääntynyt signaalin voimakkuuden-korkean -sykealueella (HIZ) -seen 12 painotettu magneettikuvaus
Edelleen vamma voi aiheuttaa vika, joka leimaa syvemmälle läpi rengasmainen kerrosten säteittäisen tähtäävää nucleus.This on säteittäinen repeämä, kuvassa. 3, ja se voi myös olla näkyvissä kuin HIZ. Sekä samankeskinen ja radial kyyneleet ovat mahdollisia kipu generaattorit, joiden oireet on välittämä nociceptors taka renkaassa.
On tärkeää huomata, että säteittäisen kyynel voi myös olla peräisin syvin kerros renkaan ja ulottuvat ulospäin kohti kehää joko poikittainen tai kallon-caudal tasossa. Tämä lähinnä luo kanavan, jonka kautta taantumasta tuma voi vääristää, ja on perusta sisäisen levyn häiriö (IDD).
Määritellään epäjärjestyksestä rakenteiden sisällä levytilaa, IDD ei näy röntgen , MRI tai TT; eli ei vähentynyt levyn korkeus, vääristyminen takaosan rengasmainen marginaali, osteophytes tai kuivumisen on läsnä. Jos jokin näistä havainnoista oli olemassa, patologian olisi oikein kutsua rappeuttavat levy tauti. Sen sijaan, IDD on näkyvissä vain diskografia, menettely, jossa kontrasti ruiskutetaan tumaan röntgenläpivalaisussa kuvantaminen.
Fig. Kuvio 4 esittää IDD, joka on suljettu ehjä ulkorenkaan-ollen se kuvataan edelleen sisältyviä. Tässä tapauksessa, jos taka rengasmainen nociceptors stimuloitiin, oireet olisi läsnä. Uloin kerrokset renkaan voidaan repiä, kuitenkin, kuten on esitetty kuviossa. 5. Tämä lähinnä mahdollistaa välistä viestintää tumaan ja epiduraalitilasta ja luokitellaan sinkoutuu ulos, tai puhekielessä, joka on ”vuotaa levy.” Tällaisia osia sinkoutuu patologia voivat aiheuttaa kemiallisia radiculopathy kautta tulehdus- ja /tai Immunologie processes.7
Kuten rengasmainen kyyneleitä, IDD voidaan tai ei liittyä oireisiin. Kun oireet ovat läsnä, termi IDD oireyhtymä tai kivulias IDD käytetään, tai joskus yksinkertaisesti kivuliaita levy, joka on vähemmän erityisiä, voisi kuulua rengasmainen kyyneleitä, samoin. Tällainen discogenic kipu ei liity hermojuuren vaurio (paitsi vuotava levy, joka saattaa aiheuttaa kemiallisia hermojuurisairaudesta), mutta voi johtaa tarkoitettuja alemman ääripäässä kipu. Tämä on osoitettu lukuisissa tutkimuksissa, joissa haitallisille vaikutuksille levyjen kautta injections.8-11 Tällaiset provosoi discogenic kipu usein ulottuu polven alapuolelta sen leg.8-11
diagnosointi discogenic kipu on kuitenkin kiistanalainen. Tämä johtuu pääasiassa siitä kultakanta diagnoosiin, provokaatio diskografia, on kiistanalainen sinänsä. Provokaatio diskografia käsittää injektio kontrastin materiaalin tumaan alla tietyssä paineessa ja arviointiin potilaan kipu vasteen. Teoriassa paineistus tuma tuo ärsyke on rengasmainen nociceptors, jokseenkin analoginen tunnustelemalla renkaaseen. Normaalissa levy, tämä on sanottu olevan kivuton; on tuskallinen levyn, se toistaa potilaan tarkka kipua. Carragee, et al., Ovat kuitenkin osoittaneet, että vääriä positiivisia kivun provokaatio diskografia voi olla niinkin korkea kuin 25% oireettomien yksilöiden, 40% niillä, joilla krooninen kipu, ja 70% potilailla, joilla epänormaali psykometristen profiles.12, 13 kuitenkin, toiset taas näkevät diskografia voi olla täsmällisempi, jos niitä käytetään silloin, kun discogenic kipu pidetään erittäin todennäköistä, joka perustuu historiaan, lääkärintarkastus, ja imaging.14,15
Tämä 2-osainen artikkeli pathoanatomy lanne Nikamavälilevy tauti korosti terminologiaa ja luokitusta, pikemmin kuin johto, joka ei kuulu tämän artikkelin. Lopuksi on kuitenkin syytä panna merkille 2 pistettä. Ensinnäkin, jotkut todisteet osoittavat, että lääkärit kiropraktisten usein hoitoon tämäntyyppisiä levyn lesions.16 Itse asiassa olisi odotettavissa, että DC olisi säännöllisesti kohtaavat tällaisia ehtoja, ehkä ilman edes tietoisia niistä, kun otetaan paikasta riippumaton ongelma ja vaikeudet aiheuttamat diagnoosi. Toiseksi hiljattain systemaattinen tarkastelu arvioinut todisteita suuren nopeuden, matalaa syvyyttä manipulointia kuin kohtelu oireenmukaista lannerangan pathology.17 Tekijät havaitsivat, että joitakin myönteisiä tuloksia on osoitettu; yleistä näyttöä, on kuitenkin rajallinen määrä ja laatu. Siksi ei ole vahvaa johtopäätöksiä voidaan tehdä tällä hetkellä. Lisää työtä tarvitaan ymmärtää rooli että HVLA manipulointi ja muut kiropraktinen adjustive menettelyt voivat olla hallinnassa lanne Nikamavälilevy patologian.
Miksi kysyä Cuada equina syndrooma? Tämä on erittäin harvinainen ja tarkoittaa olet kadottanut suolen ja virtsarakon toimintaa.
Tässä muutamia muita vaihtoehtoja,
https://www.chirogeek.com/003_IDD-Tutorial.htm
en voi vastata, jos se maksaa työsi, joka riippuu työnantajan, jos et, ottaa se laillisesti alle FLMA (Perhevapaat lääketieteellinen Act).
Toivottavasti tämä auttaa,
Dr. Timothy Durnin
drs.chiroweb.com
———- JATKOTOIMIKSI ———-
kysymykseen: Ensinnäkin Kiitos ajastasi.
sanoin sen n työni cos …. koska työni istuu ja im ottaa dificulty istunnossa, voinko silti jatkaa työtäni kipua …. tapana se aiheuttaa minulle enemmän haittaa ?? ?
mitä r mahdollisuudet halvaantuminen ??
Viimeinen asia, tänään kuulin n ”Otsoni parannuskeino pullistumasta” cani ovat tämän tehneet .. tulee se GV minulle normaalia elämää. ??
THanks …
No olevan vilpitön im pelkää uada equina syndrooma, joten kysytään huonosti saat tämän ….
i päässyt löysä suolen ja virtsarakon toimintaa.
VASTAUS: Kyllä Veena
istuminen on pahinta mitä voit tehdä kanssa takaisin ongelma vieressä nosto, välttää, jos suinkin mahdollista.
mahdollisuudet halvaantuminen ovat 0, ei koskaan tapahdu.
Ikinä vapaaehtoisesti uudesta menettelystä, kun mikro-discectomy on paljon tehokkaampaa ja todistettu toimivan. Sinun suurin ongelma ei ole herniations, ne voidaan purkaa ilman leikkausta, se on rengasmainen repiä, Kerroin jo, miten käsitellä sitä. Se hidas mutta vaihtoehdot ovat rajalliset, ei ole pikaratkaisua kun on monia ongelmia. Kokeile F /D ja katso jos voit sietää sitä samalla saada hoitoa repiä. Jos ei, keskittyä repiä ensimmäinen. Toivottavasti olosi paranee pian,
Dr. Timothy Durnin
drs.chiroweb.com
———- SEURANTA ———-
KYSYMYS: Ei Sitting? ??
Että mitä olin peloissani. Sitten miten voin työskennellä ?? Kuinka kauan shd otan pois töistä ?? Työni on intohimoni ja sen on ollut elämääni.
puhuminen u on selvitetty paljon epäilyksiä, lääkärini tässä pelottaa minua tästä.
Hän sanoi, koska im saada jalkakipu ja pistely asia minun yksityisiä osia, sen erittäin vakava … ja ihmiset saada halvaantunut ja kaikki … Siksi im pirun pelottaa …
joskus ihmiset saavat paralyased jättämän takia levylle eikö ?? Kun tämä tapahtuu ??
Aion ehdottomasti mennä lääkäriin varten anular kyynel ja päivittää u minun edistymisestä.
Tällä hetkellä ainoa asia im tekee on excerise joidenkin lihasrelaksantti.
Vastaus
Hi Veena
mahdollisuudet saada halvaantunut ovat 0, voit istua, mutta ei yli 10-15 minuuttia. Liikkua mahdollisimman paljon.
Lopeta mitään harjoituksia, tehdä vain venyy, entinen vain pahentaa tilaasi. Aloita F /D mahdollisimman pian ja ottaa 3 grammaa Glukosamiinisulfaatin MSM /sanoa. Katso D.C. fysioterapian ja sinun pitäisi silti pystyä toimimaan, se vain voi kestää hieman kauemmin parantamiseksi.
Dr. Timothy Durnin