Krooninen sairaus

Kysymys

Kiitos erittäin nopea vastaus.

Olet oikeassa siinä, että munuaisten massat eivät ole yleinen syy verenpainetauti. Kuten vanha sanonta kuuluu, ”kun kuulet hoofbeats, etsiä hevosia eikä seeproja”. Koska minun angiogram osoitti patentti valtimot, olemme siinä vaiheessa, että me ”etsivät seeproja” ja yrittää sulkea pois harvinaisempia syitä, kuten:

– lisämunuaisen massat – joka mielestäni on tehokkaasti estetty ulos vastauksesi

– munuaisten massat – joka voi olla tai ei ole poissuljettu

– refluksi nefropatia

– Sivu kidney

– segmentaalinen vajaakehitys

Kuinka vaikeaa on havaita segmentaalinen vajaakehitys on MRI? Yksi asia, joka huomautettiin MRI oli koko ero minun munuaiset. Minun vasen munuainen on 12,5 cm ja minun oikea munuainen on 10,7 cm (olen 5’2 ”). Koska emme ole lähtötilanteessa kokoa, se on vaikea määrittää, jos todettu erotus on congential tai jos se on seurausta jotain hypoplasia .

jälleen kerran kiitos aikaa.

————————-

Jatkoa kohtaan

Kysymys –

olen 34 vuotta vanha nainen urheilija, joka on verenpaineen yhtäkkiä meni 90/60 ja 140/100 noin vuoden. Koska ikäiseni, että minun BMI on 19, ja että äänekäs ylävatsan bruit havaittiin, minun lääkäri päätti tutkia mahdollisia syitä minun verenpainetauti. Saatuaan munuaisten skannaa ja MRA suoritettu, oli suuri epäilys, että minun täytyy fibromuskulaarinen dysplasia. Olen kuitenkin angiogram oli negatiivinen. olin sitten lähetetään varten abominal MRI etsiä lisämunuaisen tai munuaisten massoja. raportissa palasi sanomalla ”ei varmaa massoja”. serkkuni, joka asuu sisätautien, kertoi, että munuaisten kasvaimia (erityisesti hyvin pienet) voi olla hyvin vaikea havaita päälle MRI jos ne eivät vääristä ääriviivat munuaisissa. Jos näin on, luuletko että se on sen arvoista, jos minä saan MRI lukea toisen radiologin? Jos näin on, miten te sitten järjestää toisen mielipiteen MRI? Oletteko vain soittaa jopa röntgenosastolla? Olisiko CT olla parempi vaihtoehto?

Kiitos aikaa!

Vastaus –

Kiitos kysymykseen.

Oleminen radiologi En ole asiantuntija sisäisen lääketiede, mutta tietääkseni ei ole mitään yhteistä korrelaatiota munuaisten massojen ja korkea verenpaine. On selvä korrelaatio fibromuskulaarinen dysplasia ja muut ahtautunut vaurioita tai munuaisvaltimoiden, mutta ymmärrän, että munuaisten verisuonia ovat osoittautuneet normaali varjoainekuvauksessa. Jotkut lisämunuaisen massat myös aiheuttaa korkeaa verenpainetta.

MRI ja CT ovat erinomaiset säännöt toteamiseen lisämunuaisen massojen, ja nämä ovat yleensä helposti diagnosoidaan tai sulkea pois keskimääräisellä radiologin. Toisessa lausunnossa ei todennäköisesti antaa enemmän tietoa, ellei ole syytä olettaa, että todellinen virhe on tapahtunut. Termi ”mitään varmaa massoja” tarkoittaa, että havainnot ovat päättäneet olla rajoissa normaalin vaihtelun.

Jos munuaisten massa epäillään (riippumatta syy), hyvin pieniä vaurioita on vaikea sulkea pois. Modaliteetista valinta löytää hyvin pieni munuaisten massoja olisi CT normaalilla moderni ”multislice tomografiin” (tekninen termi erittäin nopea CT kone). Jälleen omaa tietoa munuaisten massat eivät yleensä ole ensisijainen merkitys tutkittaessa verenpainetauti.

Toivottavasti tämä vastaus kysymykseen. Jos näin ei ole, voit vapaasti antaa minulle lisää yksityiskohtia.

Terveisin

Erik

Vastaus

Olen pahoillani ei ole niin kehota tällä kertaa.

”Sivu munuainen” on termi, jota käytetään pakatussa munuainen, yleensä aiheuttanut hematooma, suuri kasvain tai suuri kysta. Massa vaikutus puristamalla munuaisten alusten aiheuttaa munuaisten yrittää lisätä verenkiertoa nostamalla verenpainetta. Teidän tapauksessa ei ole näyttöä suuri massa joko munuaisissa.

Refluksi nephropaty on ilmeinen munuaisten aiheuttaman tilan refluksi virtsan osaksi virtsajohdin alkaen virtsarakon. Radiologisesti refluksi on esitetty ruiskuttamalla vastoin virtsarakkoon ja esitetään kontrastin syöttämällä ureters. Minuutin virtaamaan alaosaan virtsajohdin ei ole luokiteltu vaaralliseksi, mutta refluksi siinä määrin, että täyttää ja dilates keräysjärjestelmä munuaisen on parantaa kirurgisesti. Palautusjäähdytin ei voida sulkea pois muiden radiologisten menetelmillä.

Segmentaalinen hypoplasia olisi paras sulkea ulos renogram, joka on valtakunnassa gammakuvaus. Pieni määrä radioaktiivista ainetta ruiskutetaan potilaan vereen, ja munuaiset valokuvattiin gammakameralla tietyin väliajoin. Viive kuvien kartoittaa toiminta eri alueilla munuaiset, edellyttäen, että nykyaikainen gamma kameraa käytetään.

Munuaisen koot te mainita ovat normaalit molemmin puolin, mutta ero munuaisiin on hieman suurempi kuin normaalisti. Tämä ero ei ehkä ole merkitystä ollenkaan, koska munuaisten äänenvoimakkuus voi olla symmetrinen. Lisäksi näemme normaali kokoero munuaiset riippuen munuaisen muotoinen, vaikutteita ympäröivien elinten ja alkionkehityksen vaikutus kuten rakenteiden osittaisen hevosenkenkämunuainen.

Toivottavasti tämä vastaa kysymyksiin.

Terveisin

Erik