ALL hoito aiheuttaa osteonekroosi, vaihtoehtoiset treatments
Kysymys
Hei tohtori Wetzler,
Ystävälläni on akuutti lymphblastic leukemia. Hän on juuri täyttänyt 20, ja on ollut sitä varten vähintään 2 vuotta.
Hänen Chemo hoito on 175 mg merkaptopuriini päivittäin, 37,5 mg metotreksaatti joka torstai, 800 mg Septra kahdesti päivässä kolmena päivänä viikossa, 25 mg Prednison kolme kertaa päivässä viikon, 8 mg ondansetronia pahoinvointiin tarpeen, 30-60mg codiene kivun managment, 150mg Ranitidiini hallita vatsaan sivuvaikutuksia Prednisone.
Hän käy sairaalassa joskus päästä infuusiona rinnassa porttiin (onttolaskimoon?) nestettä auttaa hidas /auttamaan osteonekroosi sen oikeassa olkaluu, olkapään lopussa. Unohdan mitä lääke on nimeltään.
Nyt kysymykseni on:
1: Miksi Prednisonia tai muiden vastaavien katabolisessa steroideja antaa kaikille potilaille? Areena näitä käytetään tulehduksen hoitoon? Jos näin on, missä on tulehdus kaikilla potilailla, ja miten se on aiheuttanut?
2 näkeminen pitkäaikaisena Prednisone voi aiheuttaa osteonekroosia, varmasti vaihtoehtona on käytettävä estääkseen kiihtyvyyttä osteonekroosi?
3. Voi glukosamiinisulfaatti apua tai hidastaa etenemistä osteonekroosin luun ja nivelten?
4. Lisäksi I dont ajatella hän syö tarpeeksi hyvin, mikä mielestäni ole optimaalinen vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti. Onko mitään lääketieteellistä lausuntoa erityisesti vitamiinin tai kivennäisaineita tukea yleistä potilaan terveydentila aikana ALL hoidon?
5. Suureksi jatkui tyrmistyneenä, hän tupakoi, ja on tehnyt, koska hän oli 9 (!). En desperatly halua hänen lopettaa. Tavanomaisten liittyvistä terveysriskeistä ”terveet” ihmiset tupakointi, kuinka vaarallisia tai hyödytön on se polttaa, jos sinulla on kaikki? (Tarvitsen hieman tietoja järkyttää hänet luopumaan)
toivottavasti voit antaa joitakin yleisiä lausunnon näistä asioista.
Terveisin,
Keith
Kanada.
Vastaus
Hyvä Keith,
minä vastata kysymyksiin yksi kerrallaan:
Prednisone tappaa kaikki solut. Tämä on syy sen käyttöön.
2. Nuoret potilaat harvoin osteonekroosin; se on yleisempää vanhemmilla potilailla. Siksi lääkärit painottamaan riskien ja hyötyjen suhteesta ja eivät yleensä määrätä lääkkeitä estämään osteronecrosis nuorille potilaille.
3. En ole tietoinen mistään tutkimuksista käytöstä glukosamiinisulfaatin estämiseksi osteonekroosi tässä potilasryhmässä.
4. Potilaiden tulee pysyä hyvin tasapainoinen ruokavalio tänä hoitokuurin (kuulostaa ylläpitovaiheessa). Vitamiinit voidaan käyttää tarvittaessa.
5. Tupakointi on vaarallista, koska a) hänellä on jo yksi syövän ja siksi jotkut solut hänen kehossaan ovat alttiita hallitsematon kasvu ja b) hän on saada kemoterapiaa että kärjistää riski hänen solujen vastaavan huonosti että karsinogeenien savukkeita. Minulla ei ole tilastotietoja mutta ystäväsi olisi kuultava yhdessä useiden tupakoinnin lopettamiseen vaihtoehtoja.
Jos on kysyttävää, älä epäröi ottaa yhteyttä minuun, Meir.