Krooninen sairaus

& nbspsaving istutettava sydämentahdistin tai defibrillaattorit aiheuta riskiä kehittää tappava infektioita, uusi tutkimus osoittaa.

Yli 4,2 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa oli pysyvä sydämentahdistin tai defibrillaattori istutettu vuosina 1993 ja 2008, ja sydän-laite infektiot kasvoi 210 prosenttia tuona aikana, tutkimuksen mukaan.

”Nämä infektiot tehdään usein hyvin alttiita potilaita, joilla on muita sairauksia, jotka voivat osittain osaltaan kehittää infektio ”, sanoo tutkimuksen tekijä tohtori Andrew Wang, kardiologi Duke University Hospital Durham, NC

Tahdistimet hillitä sydämen rytmihäiriöitä. Defibrillaattorit käyttää iskuja auttaa hallitsemaan hengenvaarallisia sydämen rytmihäiriöitä, jotka voivat aiheuttaa äkillisen sydänkuoleman.

Havainnot näkyvät 25. huhtikuuta numerossa

Journal of American Medical Association

.

sydän-laitteeseen liittyvää infektioita, jotka aiheuttaa bakteeri, kasvaa enemmän vaarallisia, kun ne leviävät sydämen venttiili tai muissa elimissä. Hoidettaessa näitä infektioita vaatii pitkäaikaista antibioottihoitoa, poistaminen laitteesta ja mahdollisesti laite takaisinistutusta, mutta toista leikkausta voi myös olla vaarallista. Sairaalassa tähän komplikaatio ovat vähintään $ 146.000, kirjoittajat sanoi.

Tutkijat esitetyt päättää, miten yhteisiä ja tappavat näitä infektioita, ja jotka sydänpotilaiden Suurimmassa vaarassa ovat. Käyttämällä dataa 61 keskuksia 28 maassa, he huomasivat, että on 2,760 ihmisiä, joilla on infektio sydämen sisäpintaa ja venttiilit (endokardiitti), implantoitavan sydän laite oli syynä 177 tapauksessa.

Endokardiitti liittyy lisääntynyt kuoleman verrattuna muihin sydämen laitteeseen liittyvää infektioita.

Kaiken laitteeseen liittyvää infektioita olivat yleisempiä vanhemmilla miehillä, jotka olivat noin 71 keskimäärin. Infektio saavutti sydämen venttiili 66 ihmistä tutkimuksessa. Muita komplikaatioita mukana sydämen vajaatoiminta ja jatkuva veren infektioita.

Tekijät, kuten pidempään sairaalahoitoa ja lääketieteelliset toimenpiteet eivät liity implantoitava laite lisäävät myös todennäköisyyttä infektio. Terveydenhuollon liittyvä infektio nähtiin 81 potilaalla on implantoitava sydämen laite, tutkimus osoitti.

Laite poisto toisinaan kuljettaa enemmän riskejä kuin hyötyjä. ”Se tulee alas päätös siitä, onko laite tartunta voidaan poistaa irrottamatta sitä”, Wang sanoi. ”Yleisesti ottaen useimmat asiantuntijat tuntevat poistamalla laite on välttämätön.”

tartunnat ovat todennäköisesti olla kohtalokas, kun venttiili on mukana, mutta niille ihmisille, jotka ovat saastuneet laite poistaa, kun alkuperäisen infektion do elävät pidempään, tutkimus osoitti.

ehkäiseminen näiden infektioiden on haaste, Wang sanoi. Tietäen oireita voivat auttaa tunnistamaan laitteen infektioita aikaisin. Ei voi olla ihon tulehdus, jos se on tartuntaa sydämentahdistimen johdot tai johtoja. Siellä ovat myös systeemisiä merkkejä infektiosta, mukaan lukien matala kuume, laihtuminen ja yöhikoilu. Aiemmin havaitseminen pienentää infektioriskiä levittää venttiiliin, mutta jotkut bakteerikannat ovat viekkautta kuin toiset, hän sanoi.

Tämä riski on ”todellinen ja raitistaa”, sanoo tohtori Gregory Crooke, sydämen kirurgi Maimonideksen Medical Centerissä New Yorkissa. ”Se ei ole merkityksetön. Catch se mahdollisimman pian ja puuttua mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.”

Laitteisto poisto on parempi antibiootteja, Crooke sanoi.

”poistaminen tartunnan laite on yksinkertaisempi kuin sydänleikkauksen, joka on mitä tarvitaan jos infektio leviää venttiilin ”, hän sanoi.

Crook sanoi ehkäisy alkaa, kun laite on ensin istutettu. Lääkärit otettava kaikki varotoimenpiteet varmista, että se tehdään steriilissä ja terveelliset.

Tri. Ranjit Suri, johtaja elektrofysiologia Service ja sydämen rytmihäiriöt Center Lenox Hill sairaalassa New Yorkissa, sovittu. ”Meidän olisi tehtävä kaikki voitavamme estämään näiden infektioiden alkaen käyttäen koskematon steriiliä tekniikkaa”, hän sanoi.

”Meidän pitäisi yrittää rajoittaa meidän altistuminen taudinaiheuttajien sairaalaan ehkäisy tekniikoilla, kuten käsien pesu ja lyhentäminen potilaan oleskelua sairaalassa ”, Suri sanoi. ”Mitä kauemmin he sairaalahoitoon, sitä suurempi infektioriski.”

Jos potilas tekee kehittää infektio, ”on selvästi selviytymisen etu poistamalla koko järjestelmän”, Suri lisäsi. ”Antibiootit itse ei steriloida infektiota.”