Krooninen sairaus

Kysymys

Olen läpi kuvantamisen kirjo viime kolme viikkoa johtuva sairaus ja erittäin kohonneet maksaentsyymit, joka edellyttäisi ultraääni. Kaikki testit näyttävät samaa, että minulla on useita hyvin pieniä abmormalities, todennäköisesti Maksan kystat molemmissa lohkoa. Kuitenkin munuaisten tulokset ovat hyvin sekava. U /S tunnistettu ”hypoechoic pyöristetty alue vamman Keski sinus rasva mittaus 2,2 x 2,8 x 2 cm.” Myös lueteltu kyseenalaista isoechoic massan ja CT suositeltiin. CT (ja ilman sijaan Isovue) vaikutelma on 3 x 2 cm hieman hypodense huonosti määritelty massa puolivälissä napa vastaava alue ultraääni havainto. Neoplastisia prosessi ei ole poissuljettu. Se toteaa myös, tämä aiheuttaa joitakin splaying on calices. Se toteaa myös, että post sijaan kuvien, tämä ei ole niin hyvin nähty pehrogram vaiheen kuvien kuin excretory vaiheessa kuvia. Doc (urologi) ja tapasin, katsoi CT kuvia ja alustavasti sopineet laprascopic nephrectomy. Tarkasteltaessa kuvia monitorissa voisimme selvästi nähdä massa, hän sanoi: ”Kyllä, joka sai mennä” ja mainitsi jotain näyttäessään kolkuttaa vastaan ​​tai puuttumatta excretory prosessissa. MRI sekä maksan ja vasen munuainen tilattiin. Hups, he unohtivat tehdä vasen munuainen. Tuona uutinen toinen määrättiin, meni erilaisia ​​kuvantamisen keskus, ja vaikutelma MRI lukee ”Varmaa vasemman munuaisen massa vahvistettu.” Findngs myös tila ”Munuaiset olivat hyvin näkyviksi vasen munuainen hieman suurempi kuin oikealla osoittavat näkyvästi munuaisaltaan. Lopullista vasemman munuaisen massa nähtiin wiht ei painopistealueista lisälaite tai hydronephosis. Ymmärrettävästi findin päälle u /s ja CT voisivat edustaa fokaalisesti näkyvä munuaisten parenchyma ja konservatiivinen seuranta on suositeltavaa. ” En ole pystynyt puhumaan minun Urologist, mutta saanut sanan, että hän päinvastainen päätös otetaan munuaisen perustuu kirjallisen MRI raportti ja tarkastelemme levyä. Olen iloinen, jos se on hyvä uutinen, mutta hyvin häiritsevä, mitä näin hänen näytöllä ja mitä enemmän onnekas MRI on tehnyt. Jokainen oivalluksia?

Vastaus

tämä tapahtuu koko ajan ja MRI munuaisten on tulossa yhä suosittu arvioida munuaisten massoja, koska MR kuvantaminen on hieno kudos kontrasti -Ei todellakaan ole tarvetta for IV gadolinium nähdä mitään massaa, vaikka useimmat meistä eivät käytä sitä, koska, jos on massa, se auttaa torjumaan tiettyjä yksityiskohtia, jotka ovat tärkeitä urologi aikaan surgery-.

mitä Yhdysvaltojen ja CAT scan osoitti oli mitä me kutsumme pseudomass, näkyvä sarake Bertin (osa normaalia munuaisen aine), joka voi helposti huijata ketään ultraäänikuvauksessa. TT yleensä ratkaisemaan ongelman, mutta joskus (kuten teidän tapauksessa) on edelleen epäilyttävä. Tietenkin, ilman kuvia on vaikea minun tehdä lisäkommentteja, mutta sanoisin, jos magneettikuvausta oli täysin negatiivinen, loput vakuuttaa ole massa, että voimme nähdä tällä hetkellä. Seuranta, joka on suositeltu sinun tapauksessa voi koskaan satuttaa, vain keskustella urologisi jos perusteella kaikki tutkimukset olemme tähän mennessä, se on itse asiassa tarvitse tehdä mitään seurata lainkaan.