outo huuhtelu
Kysymys
Se alkoi noin 4 viikkoa sitten, minulla oli tämä polttava tunne naamaani, aivan silmien alla, ja poskiani sai todella punainen ja huuhdellaan. Tätä jatkui noin viikon (polttava tunne, ja poskiani jäi punertavan värin) Kuin seuraavalla viikolla aloin huuhdella naamaani, kaulaani, korviani ja kätteni jossa läikikäs ja punainen (To jossa voin tehdä nyrkki, avaa sitten ja olisi valkoinen, sitten oikealle takaisin punainen) voit laittaa sinut sormet ihollani, ja voit nähdä Inprint. Kaikki minun Labs ovat normaaleja (CBC, Menthrines, ESR, TSH). ainoa asia, joka oli korkealla oli minun Epinipherine, joka oli 103 (0-63 on normaalia). Olen ottanut 24T HIAA tarkistaa Karsinoidikasvaimet, mutta en ottaa diahrea eikä weezing, jotka ovat 2 sen oireita, mutta minulla on vähän hengenahdistusta aina silloin tällöin. Olen myös tachacaria, jossa otan propronolol varten. Valitettavasti tähän pitkä viesti, mutta en vain tietää whats aiheuttaa punoitusta tai jos Theres muita ideoita siitä, mitä tämä voisi olla. Se lähinnä palaa edelleen silloin tällöin naamaani, korvat ja niskassa. Kiitos paljon! Im civatevecchia, Italia. Grazzi
Vastaus
Arvoisa Scott
Endogeeniset plasman adrenaliini pitoisuudet lepää aikuiset yleensä alle 10 ng /l, mutta voi nousta 10-kertaiseksi aikana liikunta ja 50-kertaiseksi tai enemmän aikoina stressiä. Feokromosytoomapotilailla usein plasman adrenaliinin tasoja 1000-10,000 ng /l.
Pitäisi syödä mitään elintarvikkeita, jotka aiheuttaisivat korkeus ja ei ottanut lääkkeet tai lisäravinteet aiheuttaisi HIAA korkeus.
Historia ja lääkärintarkastus ovat kriittisiä arviointi syy huuhtelu ja olisi täydennettävä laboratorio- ja muiden tutkimusten perusteella kliininen epäilys perimmäinen syy. Yleisimmät syyt punastuminen? Kuume, emotionaalinen punoitus, climacterium, ja ruusufinni ovat ilmeisiä useimmille lääkäreille ja siten todennäköisesti nopeasti tunnistaa ja hoitaa asianmukaisesti.
Kun arvioidaan ruusufinnipotilaalla, on tärkeää sulkea pois diagnoosit polysytemia vera, valoherkkä purkaus, lupus erythematosus, sekamuotoinen sidekudostauti, karsinoidioireyhtymä, systeeminen mastosytoosi, tai sivuvaikutuksia pitkän termfacial soveltaminen steroidien paikallisen. Koska ruusufinni on yleensä rajoitettu kasvoihin, ylimääräinen kasvojen punoitus on yleensä syrjäyttävän merkki. Ruusufinni huuhtelu liittyy kirvely tai pistely, mutta ei hikoilua, huimausta tai sydämentykytystä. Erythematotelangiectatic ruusufinni, vaikka monien mielestä edustaa erillinen yksikkö, voi itse asiassa olla vaikea erottaa yksinkertainen hyvänlaatuinen ihon punoitus ja auringon vaurioitunut ihoa. Pyrkiessään tämä erottelu, voi olla hyödyllistä arvioida, missä määrin lähtötilanteen kasvojen telangiektasian ja yleinen aste poikiloderma. Kuitenkin, koska nämä 3 olosuhteet ovat kaikki yleisiä, ne voivat toimia monilla potilailla. Myös koska erythematotelangiectatic ruusufinni ja hyvänlaatuisia ihon punoitusta voi olla yhteisiä laukaisee huuhtelun, se voi olla perusteltua katsoa nämä 2 yhteisöjä eri kohdista yhteen jatkumona, mikä ero akateemisen arvon vain.
Erotusdiagnoosiin punastuksen on laaja ja kattaa erilaisia hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset yksiköitä. Useimmat punoitusta reaktiot johtuvat hyvänlaatuinen syitä. Koska huuhtelu voi olla esittää merkki tai oire useita hengenvaarallisia tiloja, sen pitäisi pyytää perusteellisen tutkimuksen jättää tällaiset mahdollisuudet kuin systeeminen mastosytoosia, karsinoidisyndrooma ja muut pahanlaatuiset kasvaimet, feokromosytooma jälkeen yleisempää hyvänlaatuinen syyt on suljettu pois ja jos ei ole hoitovastetta. Koska yksilöitävissä hyvänlaatuinen orgaaninen syy punoitus, psykiatristen sairauksien on epäiltävä ja potilaan hoito olisi asianmukainen arviointi.
Ihotautilääkäreiden on ainutlaatuinen rooli potilaiden hoidosta huuhtelu tarkoitetut potilaat eivät ehkä reagoi tavanomaiseen hoitoon ja ovat todennäköisesti olla vakava tai hengenvaarallinen perussyynä.
Erotusdiagnoosi huuhtelu
yleisiä syitä
hyvänlaatuinen punastuksen
Emotion
Lämpötila
Ruoka tai juoma
ruusufinni
Vaihdevuodet huuhtelu
Fever
Alkoholi
harvinainen, vakava syyt
Karsinoidikasvaimet
Feokromosytooma
Mastosytoosi
Anafylaksiaa
Muut aiheuttaa
Medullary kilpirauhaskarsinoomaa
Haiman kasvain (VIP kasvain) B munuaissyövän
Fish nieleminen
Histamiini
Ciguatera
Psyykkiset tai ahdistuneisuushäiriöt
Idiopathic punastuminen
Neurologiset
Parkinson 抯
Migreeni
Multippeliskleroosi
Kolmoishermosärky hermovaurio
Horner oireyhtymä
Frey oireyhtymä
Autonomisen epilepsia
Autonomisen hyperrefleksia
ortostaattinen hypotensio
Streeten oireyhtymä
Lääkehoito
Hyvin harvinainen syitä
sarkoidit, mitraaliläppäahtauma vastaiset oireyhtymä, mies androgen puutos, arseeni myrkytys,
runoja oireyhtymä, basofiilistä granulosyyttisen leukemian, bronchogenic karsinooma, pahanlaatuinen histiosytooma, pahanlaatuinen neuroblastooma, pahanlaatuinen, ganglioneuroma, peri-aortan kirurgia,
Leigh oireyhtymä, Rovsing oireyhtymä
Joten, sinun pitäisi nähdä lääkärin ”kasvokkain” saada oikea diagnoosi.
sinun vilpittömästi
huuhtelun potilas: Erotusdiagnoosi, workup, ja hoito, Journal of American Academy of Dermatology, Volume 55, Issue 2, elokuu 2006, sivut 193-208. Leonid Izikson MD, Joseph C. Englanti III MD ja Matthew J. Zirwas MD, Department of Dermatology, University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, Pennsylvania.