Mitkä ovat hoitovaihtoehtoja nivelreumaan jos anti-TNF huumeita don 抰 toimii?
Mitkä ovat hoitovaihtoehtoja nivelreumaan jos anti-TNF huumeita don 抰 työtä?
TNF-estäjät ovat olleet kultakantaan indusoimiseksi remission nivelreumapotilailla. Mutta mitä jos he eivät 抰 toimii? Tässä artikkelissa on tietoja vaihtoehdoista.
Nivelreuma (RA) on krooninen, etenevä, autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa sekä tuhoisaa yhteistä muutoksia sekä vaurioita sisäelimiin.
kynnyksellä lääkkeet, jotka estävät tuumorinekroositekijä kuten Enbrel, Humira, ja Remicade, on mullistanut lähestymistapamme tauti. Mutta mitä tapahtuu, jos näitä lääkkeitä don 抰 työtä?
katsauksessa M Asif Siddiqui on 15 toukokuu 2007 kysymystä Current Opinion in Rheumatology oli joitakin hyödyllisiä tietoja. Aion tiivistää ja täsmentää niiden vaikutuksia tässä artikkelissa.
In pitkäaikainen RA, rituksimabi (Rituxan) – lääkeaine, joka kuluttaa B-lymfosyyttien-ja abataseptin (Orencia) – lääkeaine, joka estää T- solujen functioning- yhdessä metotreksaatin kanssa tarjoavat tehokkaan vaihtoehdon vaihtoehtoja anti-TNF huumeita hoidossa oireet potilailla, joilla metotreksaatin-resistenttejä.
Toinen uusi lääke, tosilitsumabi (Actemra) – lääkeaine, joka estää interleukiini-6 – näyttää myös olevan tehokas näillä potilailla.
Rituksimabi ja abataseptin yhdessä metotreksaatin, olivat myös tehokkaita, kun hoidon TNF-estäjää ei ollut tuottanut riittävää vastetta.
Lisäksi Abatasepti plus metotreksaattia on osoitettu hidastavan röntgenkuva etenemistä metotreksaatin-resistenttejä. Rituksimabi plus metotreksaattia voidaan myös parantaa röntgenkuva etenemistä pitkäaikainen RA joka ei reagoi riittävästi anti-TNF-hoitoa.
Ei ole kuitenkaan mitään hyötyä lisäämällä abataseptille käynnissä oleviin anti-TNF-hoitoa. Itse asiassa, on kasvu tarttuvan komplikaatioita yhdistelmä. Muita yhdistelmiä biologics joihin eri toimintamekanismeja ei ole tutkittu.
alussa, aggressiivinen RA, vain tosilitsumabi monoterapiana (single lääke) on arvioitu, ja on osoittanut tehokkaammin vähentämään röntgen etenemistä RA Eräässä tutkimuksessa, mutta tämä tulee varmistaa hyvin suunniteltu tutkimuksissa.
uudempi biologics näyttävät olevan hyvin siedetty, joiden siedettävyys on hyväksyttävä. Muita tutkimuksia pidemmän seurannan kertaa tarvitaan.
todisteiden perusteella, turvallisen ja tehokkaan annokset abataseptin, rituksimabi, ja tosilitsumabi näyttävät olevan 10 mg /kg, 500 ja 1000 mg, ja 8 mg /kg, vastaavasti. Rituksimabi voi olla etua suhteessa sen aikataulu, koska yksi kurssi koostuu kahdesta infuusiot 2 viikkoa välein tuottaa hyödyllinen vaikutus, joka voi jatkua enintään 1 vuosi, ja joskus pidempään. Kuitenkin turvallisuus toista kurssien rituksimabin on arvioitava.
Uudempi biologics ovat hyödyllinen ja erittäin tervetullut lisä hoitokeinovarannon töissä vasten RA.