Vaihe IV okasolusyöpä keuhkosyöpä
Kysymys
KYSYMYS: Minun 57 vuotta vanha setä oli diagnosoitu keuhkosyöpä n. 5 vuotta sitten. Hän koki chem /säteily ja jälkeenpäin oli hänen vasen keuhko poistettiin. Syöpä palasi tähän henkitorven, josta hän oli sädehoidot että selvitetty sitä. Kasvaimen sitten havaittiin hänen vasen munuainen ja hänelle tehtiin nephrectomy. Tämän jälkeen oikea otsalohko aivokasvain löydettiin ja poistettiin ja sen jälkeen säteily. 2 kuukautta sitten, kasvain löydettiin hänen selkärangan, ja ”pisteitä” löydettiin hänen maksassa ja hänen jäljellä oikealla keuhkoissa. Tuolloin meille kerrottiin, että hän oli liian heikko suoriteta mitään Chemo hoitoja. Hän on nyt sairaalahoidossa kanssa alhainen verenpaine – jopa 62/40 ajoittain, sykkeellä 100 jatkuvasti. Hän ei ollut happea ennen sairaalaan viime viikolla, jossa hän oli saatettu nenäkanyylin happea. Hän koki jakson sanomalla, että hän ei voinut hengittää ja haukkomaan henkeään. Hän on happi sats rekisteröity 78 aikana tämän jakson. Venti-naamio oli paikka hänelle ja vahvistetaan 35%. Hän nukkuu melko paljon koko ajan juurikaan mitään nestettä /ravinnon ja hyvin vähän fluit tuotos. Tänä iltana hän koki toisen hengitys episodi. Hän oli hereillä, puhuminen, jne tiputtaa Venti-maski, sitten yhtäkkiä hän aloitti gurglish yskä, mutta ei saanut mitään keksiä, hän sanoi sitten, että hän ei voinut hengittää ja hänen hapen sats alkoi pudottamalla ja putosi 70 sisällä minuutin tai kaksi. Hänet sijoitettiin sitten ei-rebreather maski ja 10 minuutin hänen happea sats tuli takaisin ylös, mutta hän oli kuin syvässä unessa. Ovatko nämä merkkejä hengityksen vajaatoiminta, ja jos ei ole, mitä ne voisivat olla merkkejä?
VASTAUS: Joku kehittynyt syöpä joka makaa sängyssä on suuri riski keuhkoembolia (veritulppa keuhkoissa), joka on yksi selitys, mitä on meneillään. Hän voi myös sydänsairauksien, mutta äkillinen desaturation seurasi talteenotto kuulostaa paljon keuhkoembolia. Yleensä, jota voidaan hallita antamalla antikoagulantti joka päivä, mutta saattaa olla syitä lääkärit eivät halua tehdä sitä. Se kuulostaa hän ei ole saanut paljon mahdollisuus saada pois sairaalasta, ja loppu on lähellä.
———- SEURANTA —— —-
KYSYMYS: Kiitos vastauksesta, se oli erittäin hyödyllinen. Kun olen saanut vastauksesi, setäni tuli tajuton ja lääkäri sanoi olevansa hengitysvajeeseen. Hänen toiveet eivät saaneet asetettava tuulettimen; Siksi, hän pantiin bi-pap in yrittää vakuuttaa hänen mukavuutta. Yllättäen hän heräsi seuraavana aamuna ja oli hereillä, puhuminen, ja haluavat jotain juotavaa. Toisinaan hän sanoo jotain ”ei ole järkeä”, mutta kaiken kaikkiaan hän on varsin selkeä. Hän on nyt ollut hereillä 27 tuntia, pois bi-pap ja on tuuletetussa-naamio. Hänen onkologi sanoi, että syöpä oli levinnyt rinnassa nyt ja oli erittäin aggressiivinen ja että ”comfort hoito” on nyt etusijalla. Voitko valottaa mitä odottaa muutaman päivän, viikon tai kuukauden aikana?
Vastaus
yleensä asiat etenevät puuskittain; Hän voi olla stabiili aikaa ja sitten heikentyä toiselle tasolle. Hän voi saada hieman parempi ja sitten huonompi. Kaiken kaikkiaan se ei kuulosta hän kestää hyvin pitkään. Comfort on ensisijainen tavoite, ei laajentaminen elämää.