Litium ja Nivelpsoriaasin
Kysymys
luin kaksivuotias artikkelin johon mainittu välinen yhteys litium ja nivelpsoriaasi. On psoriasis tai litium, joka on syy niveltulehdus? Tiedättekö mitään tutkimuksia, jotka tunnistavat tämän linkin?
https://en.allexperts.com/q/Bipolar-Disorder-2192/Lithium-Related-Psoriosis.htm
Vastaus
Psoriasis on ihosairaus, joka toisinaan hankaloittaa niveltulehdus. Niveltulehdus voi olla varsin vakavia ja lamauttava. Psoriasis on tehty indusoi tai pahentaa litium hoitoa. Tilanne on erityisen vaikea, sillä monissa tapauksissa, kun litium pahentaa psoriasis (ja mahdollisesti nivelpsoriaasi) näissä olosuhteissa edistys vaikka litium lopetetaan. Alla on muutamia tiivistelmiä aiheesta.
Terveisin. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
1. Arch Dermatol Res. 2006 joulukuu; 298 (7): 309-19. Epub 2006 lokakuu 5.
tautien tärkeys yhdistysten ja samanaikainen hoito pitkällä aikavälillä
hallintaan psoriaasipotilailla.
Mrowietz U vanhin JT, Barker J.
Department of Dermatology, University of Kiel, Schittenhelmstrasse 7, 24105 Kiel,
Saksa. [email protected]
On hyvin tunnettua, että useat tulehduksellinen-tyypin olosuhteissa, kuten
niveltulehdus, diabetes, sydän- ja verisuonisairaudet, ja ärtyvän suolen oireyhtymän olemassa
comorbidly n lämpötilassa ja lisääntymistä psoriaasipotilailla. Psoriasis
ja muiden liittyvien sairauksien ajatellaan yhteisiä tulehduksellinen reittejä.
olosuhteet, kuten nämä, joilla on samanlaiset patogeeniset mekanismit, joihin liittyy sytokiinien
dysregulation, kutsutaan immuunivälitteiset tulehdussairaudet (IMIDs).
Huomattavaa näyttöä geneettisen perustan komorbiditeetteja psoriaasissa olemassa.
WHO on raportoinut, että esiintyminen kroonisten sairauksien, kuten IMIDs,
ovat kasvava maailmanlaajuinen taakka. Lisäksi olosuhteet ovat yhteydessä psoriasis on
on liittynyt yhä hinnat huomattavaa sairastuvuutta ja kuolleisuutta.
Läsnäolo comorbid olosuhteiden psoriaasipotilailla on tärkeä
vaikutuksia kliinisen hoidon. QoL, suora terveydenhuollon menot ja
farmakokinetiikkaa samanaikaisen hoidon, vaikuttavat läsnäolo
samanaikaisia olosuhteissa. Esimerkiksi metotreksaatti on vasta maksan
vajaatoiminta, kun taas potilailla siklosporiini tulee seurata munuaisten
toiminta. Lisäksi jotkut aineet, kuten beetasalpaajat, litium, synteettiset
malarialääkkeitä, NSAID ja tetrasykliini antibiootit, ovat sekaantuneet
aloittamiseen tai psoriaasin paheneminen. Niinpä yhteistyötä
lääkärit eri erikoisuuksia on olennaista varmistaa, että psoriasis
hoito hyödyttää potilasta ilman pahentaa liittyvät ehdot.
PMCID: 1705513
PMID: 17021761 [PubMed – indeksoitu MEDLINE ]
2. Adv Exp Med Biol. 1999; 455: 221-5.
Laukeaa psoriasis.
Wolf R, Ruocco V.
Iho-, Tel-Aviv Sourasky Medical Center, Ichilov Hospital,
Israel. [email protected]
on ristiriitaisia raportteja kirjallisuudessa käyttöä koskevien
malarialääkkeet psoriaattisessa potilailla, joilla nivelsairaus tai rinnakkain systeeminen lupus
erythematosus. Pohjalta tarkastelun 18 julkaisuja Englanti, se
arvioitu, että jopa 18%: lla potilaista, joilla on psoriasis kehittyisi paheneminen
heidän sairautensa seuraavista malariaan hoidon. Toisin kuin litium ja
beetasalpaajat, malarialääkkeet eivät aiheuta psoriasis de novo, mutta ne vain
laukaista jo psoriasis, kautta farmakologisen mekanismin, mikä todennäköisesti johtuu
sen muuttamista aktiivisuuden osallistuvien entsyymien vuonna orvaskeden
sulkuprosessista. Kemiallinen rakenne malarialääkkeet on hyvin
samanlainen dansylputrescine, voimakas transglutaminaasi (TGase) estäjä. Me
ehdotti siksi, että malarialääkkeet laukaisevat psoriasis kautta modulaatio
on TGase toimintaa. Voit tarkistaa tämän hypoteesin, tutkimme vaikutus
hydroxychoroquine sulfaattia (HCQS) viljellyillä ihmisen ihon ja TGase aktiivisuutta
vitro. Merkittävät muutokset epidermaalisen morfologian nähtiin kaikissa eksplantaatteja
viljeltiin, kun läsnä on HCQS. HCQS osoitti pitoisuudesta riippuvaa
inhibition TGase toimintaa. Ehdotamme, että HCQS aiheutti aluksi katkos
barrieritoiminta orvaskeden estämällä TGase toimintaa; tätä seurasi
jonka fysiologinen vaste orvaskeden joilla pyritään este palauttaminen. Tämä
melko epämääräisiä ärsyke epidermaalinen proliferaatio on luultavasti riittää
laukaista psoriaasin alttiita ihmisiä. Lääkeaineihottuma on ikivanha mutta
ajaton ja kiehtova aihe. Erityisen kiinnostavia ovat ne, lääkeaineen purkausta
, jotka voivat jäljitellä idiopaattinen ihosairauksia. Sen lisäksi niiden ilmeinen käytännön
tärkeänä he ovat myös teoreettista kiinnostusta, koska ne tarjoavat
mahdollisuuden tutkia mahdollisia patogeenisiä mekanismeja imitoidun
tauti. Tässä artikkelissa, haluaisin tarkastella lyhyesti ominaisuuksia
lääkkeen aiheuttamista psoriasis, ja sitten ehdottaa hypoteesi patogeneesissä
tämän ilmiön. Kaikkiaan löysimme 258 raportoitu tapauksia lääkkeen aiheuttamista psoriaasi
[1]. Lääkkeet pääasiassa mukana ovat malarialääkkeet, litium, beetasalpaajat ja
suuri joukko sekalaisia huumeita. Kolme neljästä lääkeryhmien
(litium, beetasalpaajat ja muut huumeet) voi sekä aiheuttaa tai laukaista
psoriasis lähes yhtä usein, eli ne aiheuttavat psoriaasi de novo tai
ne pahentaa jo olemassa olevan psoriaasin 30-50% raportoiduista tapauksista.
Vain yksi ryhmä huumeita, The malarialääkkeet on poikkeus. Toisin kuin
litiumin ja beetasalpaajat, malarialääkkeet eivät aiheuta psoriasiksen de novo, mutta
vain laukaista jo psoriasis. On vain kolme raportoitu tapauksia
psoriaasin aiheuttama malarialääkkeet potilailla, jotka eivät ole tautia
aiemmin. Näistä kolme potilasta, yksi oli seronegatiivinen niveltulehdus ja
suvussa psoriaasin, ja, kuten tekijä, on näyttöä siitä,
potilas oli entuudestaan piilevä psoriasis. Uskomme, että kaksi muuta
tapaukset voivat myös ollut piilevä psoriasis. Tämä malarialääkkeitä vain laukaista
piilevä psoriasis ja eivät indusoi psoriasis de novo voidaan epäillä siitä
että psoriasis selvitetty kokonaan peruuttamisen jälkeen lääkkeen vain
30%: lla malarialääkkeet, verrattuna yli 60% näistä
saavat litiumia ja lähes 50% saaneista beetasalpaajia. Tämä on
luultavasti myös miksi itämisaika tapauksista aiheuttama malarialääkkeitä
huumeet on paljon lyhyempi kuin litium ja beetasalpaajia. Mahdollisesti
laukaisi psoriaasi (kuten malarialääkkeitä) lääkkeen vain lähtee ketju
patologisten tapahtumien aikaisemmin ohjelmoitu ja valmis kuitata, kun taas todellinen
lääkkeen aiheuttama tapaukset (kuten joissakin tapaukset litiumin ja beetasalpaajat) lääkeaine
tarkoitus aiheuttaa enemmän syvällisiä muutoksia, ja siksi tarvitaan enemmän aikaa varten
nämä muutokset tapahtuvat.
PMID: 10599347 [PubMed – indeksoitu MEDLINE ]
3. Aust N Z J Psychiatry. 1987 joulukuu; 21 (4): 601-4.
Nivelpsoriaasi aikana litium hoitoa.
Skerritt PW.
Psykiatrian, Royal Perth sairaala, WA.
tapaus on esitetty psoriaasin esiintyvien de novo aikana litium hoitoa ja
etenee nivelpsoriaasi. Pahenemista ennestään psoriasis aikana
litiumhoito on usein kuvattu, koska on sairaus esiintyvä de novo.
Näyttäisi olevan ensimmäinen kuvaus Nivelpsoriaasia ilmeisesti
liittyvät litium.
PMID: 3130043 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]
4. J. Invest Dermatol. 1980 Feb; 74 (2): 81-4.
Lisääntynyt granulosyytti noudattaa erityisen psoriaasi ja nivelpsoriaasi.
Sedgwick JB, Bergstresser PR, Hurd ER.
Kiertävä polymorfonukleaarista leukosyyttien (PMN) välillä psoriaasipotilailla
nivelpsoriaasi todettiin olevan huomattavasti kiinnittyneinä nylonkuidusta
sarakkeita verrattuna sekä normaalia nonpsoriatic potilaiden kontrolliryhmiin.
lisääntynyt kiinnittyminen korreloi positiivisesti laajuudesta taudin ja oli
korkein niillä potilailla, joilla nivelpsoriaasi. Yhteensä leukosyyttien ja PMN
määrä korotettiin psoriaasipotilailla ja olivat korkeimmat psoriatic
niveltulehdus ryhmä. Kasvua ei solumäärä todettiin mononukleaaristen leukosyyttien.
PMN kiinnittyminen ei lisääntynyt litium-hoitoa saaneilla potilailla tai nonpsoriatic
potilas kontrolliryhmän vaikka näille potilaille ei ole merkittäviä granulocytosis.
PMN: t ovat usein läsnä vaurioita psoriaasin kuten aktivoituvat täydennyksenä
komponentteja ja epänormaali keratinosyyttien syklisen nukleotidin tasoja. Nämä tekijät tai
toiset saattavat aiheuttaa yleisen aktivoinnin PMN: n psoriasis johtaa
neutrofiilien kulkeutumista ihoon vaurion. Tämä tutkimus osoittaa
systeeminen efektorisolutyyppi muutosta psoriasis ja ristiriidassa yleisen
käsite, mutkaton psoriasis rajoittuu ihoon.
PMID: 7351502 [PubMed – indeksoitu MEDLINE]