Krooninen sairaus

Kysymys

Auttakaa minua auttaa häntä … Asumme 30 minuuttia pohjoiseen Houston, Texas ja olen kaksitoistavuotias poika, joka syntyi pre kypsä ja sen ilmanvaihto RDS. Hänellä oli myös korjaus- leikkaus hänen palleatyrä.

Asumme 30 minuuttia pohjoiseen Houston Texas. Hänet lähetettiin kotiin ensimmäisen vuoden apnean monitorissa. Ehdotettiin, että hoitaja harjoittaja joka tuuletettu hänelle, että hän on ollut BPD. Hän on diagnosoitu lievä astma useita vuosia sitten ja käyttää sumutinta albuterol kun oireenmukaista. Äskettäin viimeisten 3 vuoden aikana hän on ollut ottaen Advair 150/50 nousi sitten se 250/50 tai Symbicort tai Flovent tai kaikki muunnelmia yllä eri aikoina. Claritin ja Zrytec ja prednisonin kaikki oireenmukaisen (tietenkin yksi tai toinen dekongestantille liian) … puhumattakaan Antibiootit satunnaista ”se meni pitkä ja nyt hän on keuhkokuume”.

Hän jäi 24 päivää of koulu viime vuonna. Hän on turhautunut ja haluaisi hengittää normaalisti …. ei meluisa ja voi syödä ja hengittää. Hän on ollut hänen risat pois ja hänen adenoids ulos 2. luokan. P.E.tubes kolme eri kertaa. Hän on suorissa voi kunnia opiskelija 6. luokalla, ja hän alkaa pahastua, että hänen työnsä suorituskyky jää jälkeen, jos hän pitää puuttuva koulu. Hän kysyi Pediatrician hänen viimeinen tapaamisaika ”tuki”, koska hänen täytyi nähdä hänet 3 kertaa 3 viikkoa ja se ei ole vielä paremmin. Lopulta pyytänyt lähete minun Pediatrician varten pulmonologist maanantaina. Tiedän lastenlääkäri tuntee voi käsitellä sitä, mutta olen alkanut tuntea vähemmän uskollinen koko tätä, koska se etenee eikä paranemassa poikani vanhetessa …. Miksi hän ei kasva ulos tästä ??? Kaikki ehdotukset ovat tervetulleita.

Vastaus

Hi Patti,

On ilmeistä, että lastenlääkäri saa ylös uusimpaan kansalliseen astma suuntaviivat (NHLBI, asiantuntijapaneelin # 3, marraskuu 2007 ). Sen lisäksi, että oikea terapeuttinen lähestymistapa, yksi kohta ALL lääketieteellisten ohjeiden on ohjata yleislääkärin kun ne pitäisi antaa potilaalle asiantuntija. Kyse ei ole ego tai ylpeyttä, mutta mikä on paras lääketieteellinen potilaan edun. I vaatisi lähetteen allergialääkäri. Löytää hallituksen sertifioitu allergologi paikallisesti, siirry:

https://www.aaaai.org/physref/, ja varmista käytännön kanssa, jos ne ottaa vakuutuksen.

Lisäksi voit myös tarkistaa, onko ryhmä on lapsipotilailla allergia asiantuntija. Vaikka ei ole välttämätöntä, se olisi hyödyllistä. Lisäksi kun lääkäri on syntymän kirjaa, ne paremmat selvittämään näkymiä poikianne parantamiseen. Yleensä on parannusta myöhemmin teini, mutta lääkäri olisi parhaassa asemassa neuvoo.

Olisi myös otettava tässä potilasohjauksen. On olemassa lukuisia kohteita kuten yllä, mutta olin myös mennä https://www.aanma.org/breatherville.htm joka tarjoaa astma koulutusta sekä sinulle child.You poika tarvitsee olla kumppani kanssa lääkärin oppimisessa hallita hänen astma, joten se ei valvo häntä. Allergist pitäisi toimia poikasi kehittää ”Astma toimintasuunnitelma”, kuten yksi tässä:

https://tinyurl.com/q5j2v

on myös ilmainen tietokone peli, joka tarjoaa materiaaleja sekä lapsen vanhemmat:

https://tinyurl.com/5h2j98

Vielä yksi kysymys tulee mieleen … ei sinun sone valittavat hapan ruoansulatushäiriöt? GERD (gastroesofageaalisen refluksitaudin häiriö) voi laukaista astmakohtauksia. Ahdistus voi lisätä tätä tilannetta, ja se on melko helppo käsitellä lääkkeillä. Jälleen asiantuntija menee yli kaikki tämä teille.

Haluan tietää, miten tämä kaikki toimii.

Vilpittömästi,

Marc