Krooninen sairaus

Maksa on suurin sisäinen elin ja se on keskeinen terveyttä ja hyvinvointia.

Maksa on kuin tehdas, joka tuottaa suurimman osan proteiineista veressä – kuten albumiini ja proteiineja tarvitaan veren hyytymistä loukkaantumisen jälkeen. Maksa myös varastoi energiaa uutettu ruoka, ja se toimii suodattimena puhdistaa veren myrkyllisiä kemikaaleja.

maksa-haitallisia tauti kuten hepatiitti C voi hiljaa ryöstää tämä elintärkeä elin sen kyky tehdä työnsä oikein – ja ehkä edes tiedä teillä hep C, koska sillä on muutamia oireita alkuvaiheessa.

Everyday Health puhunut Alexander Kuo, MD, maksan asiantuntija ja johtaja maksasairauksien ja lääketieteellinen johtaja maksansiirtoa at University of California, San Diego Health System, ja hän kertoi seitsemän seikkaa meidän kaikkien pitäisi tietää C-hepatiitin ja maksassa.

Everyday Health: milloin hepatiitti C nousta ihmisen taudinaiheuttaja?

tri. Kuo: Se on ollut jo vuosikymmeniä. Vuonna 1989 C-hepatiitin on havaittu, mutta meillä ei ollut testi, kunnes 1992. Kutsuimme sitä non-A, non-B-hepatiitin, koska nämä olivat ainoat hepatiittitartunnasta tiesimme sitten.

EH: Miten hepatiitti C siirtyy ihmisestä toiseen?

tri. Kuo: Hepatiitti C on vaikea siirtää. Se on todella veren välityksellä tarttuvien siirto neulojen tai verensiirtoja tai saada tatuointi kanssa uudelleen neuloja. Vastasyntyneet voivat myös saada se [hepatiitti C] äidiltä, ​​joissa siirtonopeus on noin 5 prosenttia.

Seksuaalinen hepatiitti C on hyvin harvinaista, toisin kuin hepatiitti B tai HIV.

EH: Kuinka usein lääkärit rutiininomaisesti seuloa potilaita hepatiitti C-infektion yleensä käytännössä nyt?

tri. Kuo: Tämä on suuri haaste. Hepatiitti C on niin iso epidemia. Arviot ovat 3,2 miljoonasta jopa 7 miljoonaa ihmistä, jotka voivat saada tartunnan Yhdysvalloissa. Suurin osa niistä, jotka ovat C-hepatiitti ei tiedä, he ovat sitä. Avohoidossa, lääkäri voi ehdi näyttö – se ei voi olla listan kärjessä.

Aiemmin ohjeitamme suositellaan vain seulonta korkean riskin potilailla, kuten ne, jotka oli HIV-positiivisia, tai joilla oli IV huumeiden käyttö. Mutta tutkimus on osoittanut, että esiintyvyys on korkein ihmiset syntynyt 1945 1965. hepatiitti C on korkeintaan 4 prosenttia 5 prosenttia että kohortti, verrattuna 1,5 prosenttiin koko väestössä. Kaikki nämä ihmiset pitäisi seuloa.

Ihmisillä ei ole paras muisti ja ehkä unohtanut riskeistä he ottivat kun he olivat 18-vuotiaita. Olemme todella yrittää työntää sanan pois ja näytön kaikki syntyneet vuosina 1945 ja 1965 nyt.

EH: Kuka muu olisi saada hepatiitti C testi?

Tri. Kuo: Haluan tuoda sen lääkäriltä, ​​jos jokin riskeistä. Jos olet epävarma, kysy. Et voi olettaa ensihoidon lääkäri on tietoinen riskeistä, tai se on mielessä.

Potilaat, jotka ovat diagnosoitu hepatiitti C myöhään ovat maksakirroosi jo. Potilaat kysyä, ”Miksi ei joku poimia tähän asti? Eikö se selvää? ”Ja vastaus on ei. Jos et katso, et aio löytää sitä. Se ei ole osa useimpien ihmisten normaaliin fyysinen koe.

Osa tästä on vastuu jaetaan lääkäri ja potilas. Keskustella lääkärin kanssa. Pyydä hepatiitti C testin, jos luulet sinulla on jokin riskitekijöistä. Se on hyvin yksinkertainen, vain yksi verikoe.

EH: Onko ihmisten määrä vaikuttaa hepatiitti C muuttamalla Yhdysvalloissa?

Tri. Kuo: Viimeisten 15 vuoden uusien tapausten määrä on vähentynyt. Nyt on 17000 20000 uusien tartuntojen vuodessa. Uusi tartunta hinnat laskevat, koska kansanterveyden koulutuksen ponnisteluja ja asioita, kuten neulojen vaihdon. Paljon HIV koulutus ponnistelut ovat hyötyneet hepatiitti C yhteisö. Silti suurin osa 3.000.000-7000000 ihmisille, joilla on C-hepatiitti ei tiedä, he ovat sitä.

EH: Mitä terveystuloksissa voi henkilö, jolla on krooninen C-hepatiitti-infektio odottaa?

tri. Kuo: Yksi on tietää, ettei jokainen altistuminen menee tulla krooninen infektio. Noin 30 prosenttia on vahva immuunivaste ja taistella infektiota; 70 prosenttia jatkuu kehittämään kroonisten sairauksien. Heille tulehdusta ja arpia jatkuu 24/7 vuosikymmeniä.

Mennessä henkilö on hepatiitti C oireita ne ovat jo edennyt maksasairaus.

Tweet

Potilaat voivat kehittyä niin paljon arpia, että maksa kovettuu. Jotkut mennä maksakirroosi ja sitten maksasyöpä. Huomattavaa sairastuvuutta [sairaus] ja kuolleisuus liittyy tauti. Mennessä henkilö on oireita – kuten keltaisuus – ne ovat jo maksakirroosi tai edennyt kirroosi.

Yleinen esitys omassa käytännössä on potilas, jolla on jo maksakirroosi. Useimmat ihmistä sai tartunnan vuonna 1960 ja 1970, joten useimmat potilaat ovat saaneet tartunnan varten 30-40 vuotta.

EH: Kuinka tehokkaasti nykyisen hepatiitti C viruslääkkeet kuivatuksen tartunta?

Dr. Kuo: Tämä on oikeastaan ​​todella jännittävä.

Niin paljon kehitystä tapahtuu uusia lääkkeitä. Suun aineet [pillereitä] yksin voidaan hyväksyä hoitoon niin lyhyt kuin 12 viikon ajan.

Tämä on verrattuna viikoittain pistoksia interferoni, yhdessä oraalisten ribaviriinin, joka kovettuu 70-75 prosentilla potilaista, joilla on eniten yhteinen kanta C-hepatiitin hepatiitti C on kuudessa eri kantoja, ja yleisin on genotyyppi 1.

Hyvin pian meillä on voimakkaampi vaihtoehtoja, jotka ovat 90 prosenttia tehokkaasti ilman interferoni ja sivuvaikutuksia, jotka tulevat sen kanssa, kuten masennusta ja infektioiden riski. On olemassa paljon varjopuolia interferoni hoitoon. Tämä uusi alue hoito tulee olemaan vallankumouksellinen.

Toimittajan huomautus: Täydellinen kuvaus hepatiitti C hoitoja, käy hepatiitti C oppaan.

MUUT: 9 Tietoja maksan

Alexander Kuo, MD, on Associate kliininen lääketieteen professori, johtaja Hepatology, ja lääketieteellinen johtaja maksansiirron yliopistossa Kalifornian San Diego Health System .