Krooninen sairaus

lymfadenopatia Non-Hodgkinin lymfooma

yleiskatsaus

Diffuusi hyvin eriytetty lymfooma voi sulautua huomaamattomasti kanssa krooninen lymfaattinen leukemia ja Waldernstrom makroglobulinemiassa. Histologinen kuva imusolmukkeiden on samanlainen näissä kunnossa. Akuutti lymfaattinen leukemia, erityisesti lapsilla, läsnä imusolmuke osallistumista, erottaa hajanainen huonosti eriytetty lymfooma. Histiosyyttistä lymfoomat ovat suhteellisen harvinaisia, mutta jos niitä esiintyy, histiocytes voi fagosytoivat punasolujen aiheuttaa hemolyyttinen anemia.

Suurin osa non hogdkin-lymfoomien ovat monoklonaalisia B-solujen kasvaimia ja paraproteins IgM- tai IgG luokilla voi olla osoitettavissa monissa tapauksissa. T-solu NHL esittelee erityisesti välikarsinan imusolmuke laajentumisen lapsilla.

Laajentuneessa risoista lymfooma

taudinkuva

Suurin osa tapauksista esiintyy toisesta viidenteen vuosikymmeniä. Sairauden kesto vaihtelee viikoista kuukausiin. Yli 70% tapauksista ovat edennyt pitkälle esitettäessä.

Tauti alkaa epäsymmetrinen kivuton etenevä lymfadenopatia, joihin liittyy yksi tai useampi imusolmuke alueille. Kohdunkaulan kainaloiden, nivusten, välikarsinan, vatsan andotehr ryhmät solmuja voi vaikuttaa. Solmut ovat yritys, jonka koko vaihtelee muutamasta useita senttimetrejä ja matted myöhemmissä vaiheissa. Painetta ympäröivien rakenteiden saattaa johtaa mediastinumin oireyhtymä, Horner oireyhtymä ja lymphedema.

laajentuminen risat ja Waldeyer n rengas johtaa tukkeuma hengitys- ja nielemisvaikeuksia. Maksan ja pernan kohtalaisesti laajentunut useimmissa tapauksissa. Suoliliepeen ja retroperitoneaalinen imusolmukkeiden voidaan suurentaa.

Systeeminen ilmenemismuotoja ovat varhaiset kuumeilu, laihtuminen ja yöhikoilu noin 30%: ssa tapauksista. Anemia ja infektiot ovat yleisempiä.

osallistuminen muiden elinten

Tosin useissa elimissä vaikutetaan myöhemmissä vaiheissa NHL joskus ekstranodaalinen osallistuminen voi esittämiseen oire. Osallistuminen ihon johtaa nodulaarinen tai leviää vaurioita. Voimakas kutina on varhainen ja vaikeasti oire muutaman. Aivot, selkäydin ja aivokalvot vaikuttaa 20%: ssa tapauksista. Ruoansulatuskanavassa, maksassa, keuhkoissa, hengitystiet, keuhkopussin ja luu voi olla istuin ensisijainen lymfooma. Aivoverenvuotoon pleuraeffuusio saattaa esiintyä.

Sairaalahoitoa

Treatment

vaiheiden I ja II reagoivat sädehoidon HL. Muissa vaiheissa, kemoterapia kannattanut.

Yhden lääkitykseen

: Jatkuva tai ajoittainen hoito klorambusiilin tai syklofosfamidin on raportoitu antaa hyviä tuloksia potilailla, joilla on paikallisesti nodular ja levittää hyvin eriytetty lymfoomat. Koska useimmissa tapauksissa tauti on levinnyt laajalle esittelystä. Single-lääkehoito on sopimaton. Single-lääkehoito syklofosfamidiin on epätyydyttävä, koska suuri taipumus varhaisen uusiutumisen.

Yhdistelmä thereapy syklofosfamidilla, vinkristiini ja prednisoloni (COP), kuten tapauksessa vaiheiden III ja IV Hodgkinin tauti, on kokeiltu jossa remissioprosentit jopa 55- 60%. Anteeksi 60%: saadaan MOPP kuuri. Vuonna kehittyneempiä tapauksissa Adriamucin ja bleomysiini on sisällytetty (BACOP hoito) kanssa remission korko jopa 80%. Paikallinen säteilytys 4000-5000 rad hallita massiivisia paikallisia taudin ja systeemisen kemoterapian taipumus antaa paremman remissioprosentit diffuuseihin huonosti eriytetty lymfooma.

Tapauksissa kestävät tavallista yhdistelmä, kemoterapia, seuraavaa hoito on todettu oltava tehokkaita ja hyvin siedettyjä. Syklofosfamidi 1g /m

2 laskimoon kerran viikossa, mitomysiini 10 mg /m

2 laskimoon kerran viikossa ja prednisoloni, 60 mg suun kautta päivittäin.

Koko kehon säteilytys 15 rad kahdesti viikossa 5 viikon ajan (yhteensä 150 rad), on käytetty vaihtoehtona.

Neuroprophylaxis kuin akuuttia leukemiaa on kannattanut vaiheittain III ja IV NHL kanssa neurologisia oireita.

© 2014 Funom Theophilus Makama