Krooninen sairaus

Potilaat, joilla on korkea kolesteroli, joka voi t statiinit ovat joutuneet muutamia vaihtoehtoja saada kurissa. Nyt läpimurto luokka LDL-alentava lääkitys voi auttaa heitä. Tässä yksinoikeudella Lifescript haastattelun, ylhäältä Cedars-Sinai sydänsairaus asiantuntija selittää

Jos uudelleen joukossa 10% -15% korkean kolesterolin potilaat, jotka don t hyötyvät kolesterolia alentavien statiini huumeita tai jotka voivat t siedä niiden sivuvaikutuksia, hoitovaihtoehdoista ollut olematon tai vaikeaa ja kallista. Ei enää. Läpimurto hoito alentaa korkea kolesteroli ensimmäinen 1980-luvulta lähtien oli hyväksynyt Food and Drug Administration (FDA) heinäkuussa. Ruiskeena lääke alirocumab (tuotenimi Praluent), mistä Regeneron ja Sanofi, on uuden luokan lääkkeitä kutsutaan PCSK9 estäjät. Evolocumab, toinen PCSK9 estäjä valmistaa Amgen, on jopa FDA myöhemmin elokuussa. Vielä kehitetään. PCSK9 estäjät vähentävät haitallista LDL (low-density lipidit) kiertävän verenkiertoon. Kliinisissä tutkimuksissa alirocumab alensi huono kolesterolia 40% tai enemmän, jopa potilailla jo statiineja. Me ve koskaan voinut alentaa LDL aggressiivisesti kuin tämä, sanoo Timothy Henry, M. D., johtaja kardiologian Cedars-Sinai Heart Institute Los Angeles. Joiden olisi otettava PCSK9 estäjät? Hoito on ihmisille:

Kun heterotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia tai HeFh, perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa korkeat LDL-kolesterolipitoisuus

Kuka on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus

Tässä Lifescript yksinoikeudella tohtori Henry kertoo, miten PCSK9 inhibiittorit toimivat ja muita tapoja alentaa LDL. Miksi PCSK9 estäjiä pelin vaihtaja? Henkilöt, joilla on perinnöllinen hyperkolesterolemia on [mennä hoitoon] usein ja, kuten diabetes potilaille, jotka tarvitsevat dialyysihoitoa poistaa kuona niiden munuaiset, päästä eroon niiden huono kolesteroli. Tämä s kallis prosessi [Noin $ 2,500 käsittely, mukaan Michiganin yliopistossa Health] kanssa suurempia riskejä. Tämä s miksi FDA hyväksyi tätä lääkettä, vaikka emme vieläkään don t ovat kaikki terveydenhuollon tuloksia vielä. Näille potilaille, se s elämää muuttava.

[Editor s huomautus: Hoito, jota kutsutaan LDL-afereesi, on samanlainen dialyysihoitoa. 2 viikon välein, potilas viettää 2-4 tuntia liitetty afereesin joka poistaa 70% -80% potilaan LDL-kolesteroli, sitten palauttaa verta kehoon, mukaan Amerikan Punaisen Ristin.]

Kuinka ovat nämä lääkkeet eroavat statiinien? Statiinit keskeyttää entsyymi maksassa, joka tekee kolesterolia. Uusi lääkitys kohdistaa tiettyyn proteiiniin maksassa PCSK proteiini joka tekee LDL. Se lyö sitä, jotta se voi t tekevät LDL. Jos PCSK9 lääkkeet korvaa statiinit? Statiinit työtä suurimmalla osalla potilaista. He uudelleen vakiintuneita ja hyvin tehokas. He uudelleen myös hyvin siedetty ja edullinen. Paljon pitkän aikavälin tiedot ovat dokumentoituja, että ne säästävät ihmishenkiä. Tiedämme nämä PCSK9 lääkkeitä alentaa LDL, mutta me don t vielä tutkimuksia, jotka todistavat ne säästävät ihmishenkiä. Tämä doesnt t tarkoita he uudelleen ole pelastaa ihmishenkiä; se s vain ole todistettu vielä.

[Editor s huomautus: FDA harkitsee PCSK9 huumeiden nostaa riski sivuvaikutuksia kuten muistin heikkenemistä. Lääke s valmistajat sanovat uudelleen vielä opiskelee asiaa; Tähän mennessä, testien perusteella riski isn t korkeampi tai merkittävästi.]

Useimmat ihmiset kuin Yhdysvaltoihin sydän- ja verisuonitautia (CD), joka ve ollut sydänkohtaus, ohitusleikkaus tai stentti tulee edelleen käyttämään statiineja 90% tapauksista voidaan hoitaa asianmukaisesti lääkkeen kanssa. PCSK9 estäjät maksaa $ 14.600 vuodessa, verrattuna tuotenimeä statiineja, jotka ovat noin $ 600 vuosittain. Miksi niin suuri hintaero? PCSK9 inhibiittorit ovat vasta-aineena, joka kohdistaa ja inaktivoivat tiettyyn proteiiniin maksassa. Tämä s [kalliita valmistaa]. Potilaat, jotka käyttävät näitä lääkkeitä niitä tarvitaan juuri nyt, joten se s kannattaa maksaa saada heidät pian. On paljon tutkimusta PCSK9. Kun saat kilpailun ja lääkkeiden hyväksytään, hinnat laskevat. Koska useimmat ihmiset, joilla on korkea kolesteroli statiinit, joka tarvitsee niitä? Suurempi määrä riskitekijöitä [CD], että teillä on, sitä todennäköisemmin tulee hoitaa statiineja. Jos uudelleen vanhempi, on diabetes ja savua, ehdottomasti kannattaa ottaa statiineja. Kuka tahansa tunnetut CD pitäisi [liian]. Naiset ovat suuri riski sydänsairauden; 10 kertaa enemmän naisia ​​kuolee sepelvaltimotautiin kuin kuolee rintasyöpään. Joten ne pitäisi saada [sydänsairaus] riskinarviointi.

[Editor s huomautus: Sydänsairaus on No.1 kuolinsyy Yhdysvalloissa, ja se s nro 1 tappaja naisia, mukaan American Heart Association. AHA ja American College of Cardiology äskettäin tarkistetut suuntaviivat, jotka pitäisi saada statiinihoito. Niihin kuuluvat:

Ihmiset ilman CD jotka ovat 40-75 vuotta vanhoja ja on 7,5% tai suurempi riski saada sydänkohtaus tai aivohalvaus 10 vuoden kuluessa.

Henkilöt, joilla on ollut sydän- ja verisuonitapahtumien (sydänkohtaus, aivohalvaus, angina pectoris, perifeerinen valtimosairaus ja muiden sydänsairauksien hoitoon).

Ihmiset 21 ja vanhemmat, joilla on korkea taso huono kolesteroli (190 mg /dl tai enemmän).

Tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes, jotka ovat 40-75 vuotta vanhoja.

Jotkut ihmiset, jotka don t kuulu edellä mainittuihin ryhmiin voivat myös hyötyä statiinien, päätös, joka olisi tehtävä lääkärin kanssa, AHA neuvoo.]

Mitä s erilaista uudet suuntaviivat? Uudet suuntaviivat vei tavoite [kolesteroli] numeroita, kuten LDL alle 100, jos uudelleen terve, ja alle 70 jos olet CD. Nyt he keskittyvät [potilaan s yleistä terveyttä] määritettäessä hoitoon. Erityisesti olemme uudelleen katsomalla onko teillä suvussa perinnöllinen hyperkolesterolemia. Jokainen, joka on sitä olisi käsiteltävä. Nämä uudet suuntaviivat voivat sisältää miljoonia enemmän amerikkalaisia. Miten statiinit toimivat? He selvästi pienentää riskiä sydänkohtaus, aivohalvaus ja ääreisverenkierron [sairauksien verisuonten ulkopuolella sydän ja aivot]. Ne myös voivat hyötyä dementiapotilaille, koska statiinit saattavat estää pahaa tukoksia verisuonissa, joka aiheuttaa aivohalvauksia. Statiinia voisi olla ennalta ehkäisevä toimenpide. Statiinit don t kääntää tukoksia, mutta ne estävät heitä saamasta pahempi. Jotkut ihmiset ovat haluttomia ottamaan statiinit, koska he pelkäävät sivuvaikutuksia ja muista syistä. Mitä s neuvoja heille? Selitän, että sadattuhannet potilaiden kliiniset tutkimukset osoittavat, että statiinit vähentävät sydän tapahtumia ja vain 10% -15% on vakavia sivuvaikutuksia. Että yleensä pakottaa heidät.

[Editor s huomautus: Raportoitu statiinin sivuvaikutuksia ovat:

lihaskipu ja vahinkojen

Maksavauriot

Ruoansulatusongelmat

ihottuma tai punoitus

verensokerin nousua tai tyypin 2 diabetes

Neurologiset haittavaikutukset]

noin 26,6 milj ihmistä Yhdysvallat ovat diagnosoitu CD. Luuletko, että lähes jokainen aikuinen kestää statiinia jossain vaiheessa elämäänsä? No Monet ihmiset ovat normaalit kolesteroli- ja Don t on käsiteltävä. Ja monet ihmiset luonnonlaatu t vaarassa CD. Viimeisten 10 vuoden aikana I ve ole muuttunut, kuka minä kohtelevat statiineilla. Mitä ovat CD riskitekijöitä?

Ikä: vanhempi olet, sitä suurempi riski.

Hyperlipidemia [epänormaalin korkea pitoisuus rasva tai rasva-arvojen kohoaminen]: Tämä on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä.

Korkea verenpaine: Korkea verenpaine

Tupakointi

Diabetes

Suvussa: Jos sinulla on geneettinen ongelma, joka aiheuttaa korkea kolesteroli, te re hyvin suuri riski. Dating ihmiset ajattelevat kolesteroli on huono. Onko se totta? On huono kolesteroli ja hyvä kolesteroli. HDL, tai hyvä kolesteroli, [suojaa] vastaan ​​sydänsairaus. Mitä korkeampi HDL, sitä parempi. Kuinka ihmiset voivat ylläpitää alhainen kolesteroli ilman huumeita? Aloita ruokavalion ja liikunnan. Liikunta lisää HDL ja alentaa painoa, verenpainetta ja huonoa kolesterolia. Kiinnitä asiat voit korjata lopeta tupakointi. Ja katsoa mitä syöt. Yhdessä oman genetiikan, kolesteroli vaikuttaa eniten ruokavaliota. Syödä paljon hedelmiä, vihanneksia ja vähärasvaista lihaa ja raja jalostettuja rasvoja. Ja syö vähemmän! Tämä s iso juttu. Pienempi paino merkitsee alhaisempia verenpaine ja pienempi riski diabetekseen. Mikään yksittäinen ruokavalio toimii ihmisille; me uudelleen kaikki eri geneettisesti ja reagoivat eri. Ovatko elintapojen muutokset yksin tehokkaasti LDL muuttuu?

Jokaisen pitäisi tehdä terveellisen ruokavalion ja liikunnan osa heidän elämäänsä. Sitten, jos on vielä riskitekijöitä sydänsairauksien ja korkea kolesteroli, voi myös olla ehdokkaana statiineja.

Mitä s tiellä alentaa kolesterolia?

10-20 viime vuoden aikana olemme ve tiedetään parantaa kolesterolitasoa voi kääntää riskiä sydänsairauksien, aivohalvauksen ja ääreisverenkierron sairaudet.

Me uudelleen oppiminen paljon, ja PCSK9 inhibiittorit ovat selvästi läpimurto. He ve avannut aivan uuden horisontin. Tulevaisuudessa tulee olemaan useita uusia tapoja alentaa kolesterolia.

Lisätietoja ja asiantuntijoiden neuvoja, katso Lifescript s Kolesteroli Health Center ja Heart Health Center.