hallitsematon bp
Kysymys
Sir, minun vanhempi veli vuotiaista 67 vuotta on verenpainetauti ja oli Tenormin 50 Cozaar 100 amlodipiini 5 ja Lozol 1,5 Hänen emäsparin oli 180/100 170/106 viime viikolla. Keskustelimme harjoittelija joka neuvoi ottamaan Tenormin 100 Cozaar 100 ja amlodipiini 10 ja poistetaan Lozol 1,5 Mutta hän lisäsi hydroklooritiatsidi 25 mg. Veljeni oli jalkojen turvotus mutta harjoittelija sanoi, että se johtui amlodipiini. Siksi hän sanoi veljeni täytyy ottaa annoksen alle:
1. Tenormin 50 aamulla ilta
2. Cozaar 50 aamulla ilta
3. Amlodipiini 5 aamulla ilta
4. Hydroklooritiatsidi 12.5 aamulla ilta
Intern sanoi logiikka begind jaettu annos on aamulla annos sisältää hydroklooritiatsidin 12,5 joka mitätöi jalkojen turvotus sivuvaikutus amlodipiinin ja sama tulee tapahtumaan evning annoksen. Hän sanoi ottaa annoksen illalla klo kahdeksantoista.
Koska kolme päivää veljeni ep 130/84 Oma aprehension on annos HCTZ näyttää enemmän ja veljeni on virtsahapon 8 tietysti ilman gouty purkautua. Intern sanoo annos HCTZ Jopa 25 ei aiheudu ongelmia ja että valvonta bp on tärkeämpää kuin anythin muu. Pyydän teitä sir, onko minun borther on oikealla suuntaan treatment.
4.
Vastaus
Hyvä priteech,
On tarpeetonta käyttää jaettuina annoksina lääkkeitä kuvailisit edellä. He kaikki ovat pitkiksi toiminnan ja kun riittävä veren vahvistetaan ne pysyvät olennaisesti vakiona. Joten jaettuina annoksina eivät ole tarpeen.
Kuitenkin on todistettu logiikka ottaa täysi annokset lääkkeet nukkumaan mennessä. Huippu esiintyvyys sydäninfarktin ja aivohalvauksen on välillä 6 ja 10 aamulla. Tämä on usein korkein verenpaine päivä. Lääkitys annos otetaan nukkumaan mentäessä tulee korkeimmillaan tuolloin ja tämä verenpaine piikki estetään. Koska sydänkohtauksia ja aivohalvauksia ovat yleensä verenpainetta liittyvän, logiikka menee, että tämä laimentuminen piikin tulisi olla hyödyllinen vaikutus ilmaantuvuus näiden komplikaatioiden. Tämäkin on todistettu.
Sinun huoli toissijainen kihti saostetaan veljesi on perusteltua. HCTZ estää erittymistä munuaisten virtsahapon ja se pyrkii nousemaan käyttävillä potilailla HCTZ. Ongelmana on, että hän on jo HCTZ ja jos ennaltaehkäisevä lääkitys annettiin nyt se voisi todella jouduttaa gouty hyökkäys. Jos profylaktinen allopurinoliannosta päätetään hänen pitäisi ensin käsitellä kolkisiini o.6mg /vrk neljän päivän ajan, sitten allopurinolin alkanut ja molemmat lääkeaineet jatkettiin vielä neljä päivää. Kolkisiinin voitaisiin sitten lopetetaan. Hän ei todennäköisesti ole kihtikohtaus jos hoito on seurannut.
sanottuani kaikki edellä mainitut, veljesi verenpainetauti näyttää suhteellisen hyvin hallinnassa olevassa hoito-ja huumeiden itse näyttävät toimivan hyvin.
Lopuksi Alhainen istui ruokavalio on kulmakivi ja hypertension hoidossa. Jalka turvotus liittyy hallinnon Norvasc suuresti tasoitettiin, jos potilas on vähäsuolainen ruokavalio. Hän saattaa haluta kokeilla tätä, jos hän ei ole vähäsuolainen ruokavalio.
Toivottavasti tämä auttaa. Voit vapaasti seurata.
Kunnioittavasti,
Dr. Falkinburg