adenokarsinooma in situ
Kysymys
Hi. Olen ”mitä nyt” kysymykseen minun diagnoosi adenokarsinooma in situ 2003.
12/2003 sain kartio koepala, joka osoitti ”vakava endoservikaalisia dysplasia yhdenmukaisia AIS, joihin liittyy epätyypillinen kehittymätön squamous metaplasiasta endoservikaalisia ja ectocervical marginaalit leikkautumis negatiivinen. endoservikaalisia curettings: rauhas endoservikaalisia limakalvoa ja pieniä palasia alemman kohdun segmentin endometriumin sekoittaa limakalvojen ja verta, ei näyttöä dysplasia. kohdun limakalvon curettings: proliferatiivinen kohdun limakalvoa. ”
seuranta (3 kuukautta välein) PAP testaus oli negatiivinen, sitten 7/2004 dysplasia oli jälleen havaita PAP. Olen tarkastanut diat näytteenotto, samoin kuin edellinen ”huono” PAP, asiantuntijan patologi, ja päätettiin, että tämä dysplasia oli erilainen, ja todennäköisesti aiheuttamat ehkäisypillereitä (jota en ole otettu vuodesta). Endoservikaalisia curettings tutkittiin, ja diagnosoida ”hyvänlaatuinen tulehtunut endoservikaalisia limakalvo. Näyte koostuu … useita palasia hyvänlaatuinen, minimaalisesti tulehtunut endoservikaalisia limakalvolla ja hyvänlaatuisia squamous limakalvon epiteelissä. Endoservikaalisia fragmentit osoittavat pinta lieriöepiteeliin ja kiinnitetty strooman kanssa mukana pinnallinen rauhanen crypts. sekoitettu tulehduksellinen strooman infiltraatti olemassa. ei ole rauhanen tai solujen atypia läsnä useita tasoja tutkittiin kahdeksalla dioja. samanaikainen Papa on tyydyttävä eikä sisällä epätyypillinen soluja. ”
Jokainen Papa lähtien (vaihtelevin välimatkoin 3-12 kuukautta) on ollut normaali.
minulla oli kaksi lasta, 6/2006 ja 1/2008.
minun synnytyksen jälkeen tapaaminen vuonna 2008, minun OB /Gyn vihjasi, että tarvitaan kohdunpoisto. Ei tunne hän oli ollut hirveän suoraan noin näköpiirissä, eikä edes harkitse, että en saa tehdä, joilla lapsia, koska tapaaminen olen nähnyt sairaanhoitaja lääkärin klinikalla vuosittain tentit (joko alitajuntaan valinta, tai aikataulutus kysymyksiä … ).
Mikä on ollut mielessäni viime aikoina on, onko teen oikein yksinkertaisesti saada vuosittain Puurot, ja tekemättä mitään niin kauan kuin ne ovat normaali. Olen kuullut luentoja ja keskusteluja OB /Gyns yliopistossa Washington, sekä lähetetty kysymyksiä yksi heistä ja naistentaudit /onkologi. En aina saada samat vastaukset. Monet dokumentit näyttävät olevan ”veitsi-happy” ja suositella kohdun kuin Gold Standard ellei säilyttäminen hedelmällisyys on etusijalla.
En usko turhia kirurgian, erityisesti yksi pitkän aikavälin mahdollisia sivuvaikutuksia ja pitkän elpyminen aika. Miksi leikkaukseen, jos sitä ei tarvita? Ja uskon, että tilastot eivät huomioon yksilöiden, joten jos 100% ihmisistä, joilla minun historia kliinisesti tarvitse kohdunpoisto, mistä tiedän tarvitsen sellaisen?
Mutta tietenkin, syy mikä tahansa tästä on mielessäni on koska en halua päätyä syövän koska olin olla tyhmä ja itsepäinen. Ja rakastan perhettäni.
Bottom line: teen oikein? Voiko odottaa ja katsoa luottamusta siihen, että jos on ongelma se näy Papa? Onko se edes todennäköistä toistuminen voi tapahtua? Voisitteko suositella jotain ei-invasiivisia kuin CT tai MRI kuin tapa määrittää, jos on olemassa syy leikkaukseen (jos vakuutuksen voisi jopa maksaa siitä)?
Kiitos paljon aikaa ja huomiota, ja laakeri minun pitkä selitys. Arvostan kommentteja minun kysymys.
Vastaus
Jos olet ollut useita pap n peräkkäin, jotka olivat normaalit tai ainakin ei-pahanlaatuinen, haluan vain edelleen saada vuosittain rinnat. Olen samaa mieltä siitä, että alkuperäisen poikkeavuudet olivat johtunee ehkäisypillereitä. Saatat kerro naistentaudit siitä onko Sinulla papilloomavirus, vaikka epäilen sitä. Tämä virus tiedetään lisäävän riskiä kohdunkaulan syövän, ja saattaa olla apua rokotuksen, jos se on läsnä. Tämä viimeinen toteamus, vaikka ei ole kliinisesti todistettu.