Krooninen sairaus

Kysymys

KYSYMYS: Kiitos, tohtori, Nordquist. Seuraavassa on muutamia pitkä ja yksityiskohtainen tausta ja kysymyksiä, epäilemättä arvokasta minulle, mutta uskoisin muille samassa tilanteessa.

Minulla on SNB suoritetaan 10 päivässä, täydentää laaja leikkaaminen. Olen kiinnostunut ovat vahvistaneet nykyisessä toimintasuunnitelma, sekä kaikki vaihtoehtoisia strategioita voit harkita, olit olla minä. Olen tyytyväinen sairaanhoidon. Olen 59, terveenä.

6 viikkoa sitten minulla oli pahanlaatuinen melanooma poistettiin minun puolivälistä olkavarteen. Biopsia tulokset:

SCO pala ihoa mittaus 6,5 x 2,8 x 2,1 cm. (Oma merkintä: viittaavat ihotautilääkäri mainittu synnynnäinen Luomi, 1,9 x 1,5 cm). Jossa keskeisellä paikalla esiin epäsäännöllisesti pigmentoituneet vaurio 1,5 cm EIT, A-K Block (t).

Skin, oikea käsi:

– Pahanlaatuinen melanooma

A. Clarkin taso: IV; Syvyys hyökkäys: 3,25 mm

B. Radial kasvuvaihe: Focal radial kasvuvaiheessa on läsnä, pinnallinen leviämisen tyyppi.

C. Vertical kasvuvaihe: Vertical kasvuvaiheessa on läsnä, epithelioid solutyyppi.

D. Haavaumat: Focal haavauma on huomattava, todennäköisesti seurauksena ärsytystä ja raapiminen (My Huom: se ei koskaan kutiava – Minä vain valitsin poimimaan ennalta op ilman erityistä syytä) B E. Pigmentti on lievä.

F. Imukudoksen vastaus: lymfaattisessa vastaus on lievä

G. Merkkejä regressio: Ei merkkejä regression tunnistettu.

I. Associated melanocytic Luomi: Tapahtumaan tulee liittyä pieni synnynnäinen Luomi on huomattava pitkin toiseen päähän näytteen (Oma merkintä: minä kuvaisi aina ottaa 2 pisamia on marginaali minun mol).

J. Mikroskooppinen satellitosis: Ei tunnistettu.

K. Sivumarginaaleja leikkaaminen: sivumarginaaleja leikkaaminen ovat vapaita kasvaimen noin 6 ja 7 mm: n kasvain reunasta.

L. Syvä marginaali leikkautumis on vapaa kasvain.

M. Ei-neoplastisia iho: mukavalta.

Kysymyksiä:

1. Biopsia – mitä sinä päätellä – Yleinen johtopäätös ja reaktio eri elementtejä.

2. Olen vaikuttanut rajoitetusti Scottish tutkimus vuonna 2006 400 yksilöiden, missä minun lukeminen on, että määrä toistumisen tai kuolema on korkeampi esiintymistiheys populaatiota SNB testaus negatiivinen vs. niille positiivisen testituloksen (johtopäätökseni on, että ero voi hyvin olla saama kohtelu ne positiivista joka saapui ne testataan negatiivinen). Jos SNB testaa negatiivinen, pidätte interferonilääkitys ja /tai yhdistetyn PET /TT tai jotain muuta ja päättely?

3. Jos SNB testit positiivinen, oletan, että te samaa mieltä, että voisitte edetä imusolut nukkumaan poisto ja kurssin interferoni? Kaikki muu ja päättely pls?

4. Käsitykseni on, että arvo interferoni on vähentäminen uusiutuminen eikä kuolleisuutta. Ymmärrän, että parannus selviytyminen on jotain 7 pistettä. Käännän että tarkoittavan, että, onko testi positiivinen tai negatiivinen, jos olet solut elimistössä, voit siirtää kuolleisuutta, mutta ei paeta sitä. Voisitko selittää todennäköisyydet ja arvon interferonilääkitys?

5. Mitä 5 ja 10 vuotta eloonjäämisluvut olisi yhdistäisit SNB positiivisia vs negatiivisia?

6. Mitään neuvoja siitä, miten haluat suunnitella elämää jos positiivisia vs negatiivisia SNB, ottaen huomioon hyödyllinen aika voisi olla yhteydessä toistumisen (ja voisi uusiutumiseen olla missä tahansa eli iho, keuhkot, maksa, haima, aivot)?

Olen erittäin kiitollinen huomiota näihin kysymyksiin.

Bill

VASTAUS: Kiitos yksityiskohtaisia ​​tietoja. Ensinnäkin, tilastot ja todennäköisyydet ovat täysin ok, kun käsitellään valtava määrä tapauksia. Se on paljon mutkikkaampi ja epävarmaa käsitellessään yhdessä tapauksessa kuin sinä. Pahanlaatuinen melanooma ei yleensä myöskään ole kovin herkkä tavanomaiseen sädehoitoa ja chemo terapiaa niin vaihtoehdot ovat hyvin rajalliset. Sen lisäksi interferoni on olemassa joitakin muita hyvin mielenkiintoisia ja lupaavia kokeiluja immunologiseen terapiassa meneillään, mutta ne ovat edelleen kokeiluja. Nyt kysymyksiin. 1. No tämä ei ole hyvä melanoomaa. Tämä on huono, vaikka se näyttää olevan täysin poistaa – jota ei voida koskaan taata, ihosyövän ovat hankalia kasvain voi tulla takaisin (kuten rintasyöpään) jälkeen hiljainen 30 vuoden aikana useimpien muiden syöpien jos olet selvinnyt 5 vuotta olet kovettunut. Laajempi leikkaaminen – suunnitellusti – on tarpeen, sillä on SNB.

2. En ole varma, että on syy. Mutta joka tapauksessa vaikka SNB osoittautuu negatiiviseksi, oli I kengät En haluaisi koko paketin interferonilla, PET /TT (joskin ehkä vielä liian aikaista) jne takia, miten melanooman näytti.

3. Kyllä. Valitettavasti se on tällä hetkellä kaikki, jotka voidaan tehdä.

4. Olet oikeassa. Mutta vaikka elinikä on pidentynyt on arvokasta. Loppujen elämä on perinnöllinen tappava tauti kanssa pitkällä tähtäimellä toivoton ennustetta. Joten me kaikki istuvat samassa veneessä tältä osin. Se ei ole kysymys, jos vain siitä, milloin, missä, miten ja miksi. Väitän interferoni muutenkin! Katso minun muistiinpanoja tilastoihin edellä.

5. Tilastot täällä yhdessä tapauksessa kuin sinä on kyseenalainen arvo. Kuitenkin En myönteiseen löydös itselleni huolimatta Skotlannin tutkimuksen.

6. Kyllä, jos se tulee takaisin se voi tulla missä ja milloin tahansa. Haluan elämään päivä kerrallaan ja yrittää tehdä parasta mitä minulla on. Ja tehdä asioita minä muuten olisi tarkoitus tehdä joskus tulevaisuudessa! Toisaalta haluaisin yrittää ei mennä noin ajatellut sitä koko ajan. Haluan yrittää tehdä parhaiten ulos tilanteesta. Turha murehtia asioita et – ja voi – ohjaus. Onnea!

———- SEURANTA ———-

KYSYMYS: Sukunimeni näkyy minun viimeinen vastaus (ja mahdollisesti my peräisin kysymys) – minun virhe. Voisitteko pls nähdä, jos se voitaisiin poistaa rainasta?

Beyond aikaisemmassa kiitos, wrt interferoni kurssi ja PET /CT, vaikka SNB selvä, olisi interferoni kurssi on mielessä olla kussakin ma pe 4 viikon plus self-injektiot 3X /week 11 kuukaudeksi?

mnay thks.

Bill

vastaus

Kiitos! Kyllä Huomasin koko nimesi siellä. Itse ei ole valvoa näitä asioita. Ainoa mitä voin tehdä, on kysyä niitä teknisissä vastuussa tämän sivuston yrittää poistaa sukunimesi. Jos tämä on mahdollista, en tiedä, voin vaan yrittää.

Mitä tulee yksityiskohtaisia ​​neuvoja suhteen mitään tiettyä lääkettä olen antanut itselleni yritys menettelysääntöinä täällä koskaan missään olosuhteissa antaa tällaisia ​​yksityiskohtaisia ​​neuvoja kenellekään täällä milloin tahansa. Se on, että dr. vastuussa oman lääkityksen päättää keskustelun jälkeen kanssasi ja suostut teiltä, ​​koska vain joka dr. on kaikki tarvittavat tiedot tällaisen päätöksen. Dr. ei auttanut häiritsevä vaikutus ole täysin selvillä takapenkillä kuljettaja! Valitettavasti

Perheesi nimi on poistettu ensimmäinen kysymys mukaan sähköpostin olen saanut teknisen tukipalvelun.