Krooninen sairaus

18 kesäkuu 2014 – NHS säädin on päivittää hoito-ohjeita tuhansien ihmisten kanssa sydänsairaus eteisvärinän jonka sanotaan voisi pelastaa tuhansia ihmisiä aivohalvauksia, työkyvyttömyyden ja kuoleman.

Uusi ohjausta National Institute for Health and Care Excellence (NICE) keskittyy varhaisen diagnoosin ja hoidon antikoagulantin lääkitys – kuten uuden sukupolven antikoagulantteja.

Se suosittaa voimakkaasti myös päättyneen edellisen neuvoja tarjota aspiriinia ikääntyneiden eteisvärinä.

Epätasainen syke

eteisvärinä (AF) tapahtuu, kun epänormaalit sähköiset signaalit tulta ylemmästä sydämen kammiot (eteisessä), jolloin kammiot supistumaan satunnaisesti ja ohittaa sydämen luonnollinen sydämentahdistin.

AF vaikuttaa jopa 1,5% väestöstä. Nykyisin noin 835000 ihmistä Englannissa ovat kunnossa, vaikka monet tuhannet jäävät diagnosoimatta.

Oireita voivat olla:

sydämentykytyksiä

huimaus

Hengenahdistus

Väsymys

Asiantuntijat sanovat, että 7000 aivohalvauksia ja 2000 ennenaikaista kuolemaa voitaisiin välttää vuosittain tehokkaan havaitsemisen ja suoja antikoagulaatiotaso lääkitys.

Uusi antikoagulantit

viime aikoihin asti ainoa antikoagulantti käytettävissä ihmisille AF jotka arvioitiin olevan suurentunut riski aivohalvaus oli varfariinin. Mukaan NICE, vaikka varfariinin on halpa ja tehokas, se tulee joitakin haittoja. Esimerkiksi monet elintarvikkeet voivat häiritä tai muuttaa vaikutuksia varfariinin, kuten vihreät lehtivihannekset, sekä alkoholin ja monet lääkkeet.

Myös säännöllinen seuranta ja annoksen muuttaminen varmistaa, että lääke toimii oikein – joka usein suoritetaan erityisissä klinikat – voivat vaikuttaa potilaan työhön, sosiaaliseen ja perhe-elämään. Se voi myös olla erityisen työläs joillekin iäkkäillä potilailla, jotka ovat kotiin sidottu tai on liikkuvuuteen liittyviä ongelmia.

Uusi NICE ohjeet otetaan huomioon useita uusia lääkkeitä, jotka ovat käytettävissä NHS käyttää yli 2 viime vuoden. Nämä lääkkeet, jotka tunnetaan romaani oraalisia antikoagulantteja (tai NOACs), eivät vaadi säännöllistä seurantaa ja annoksen muuttamista.

’Mahdollisia lifesavers ”

Se sanoo, ne voisivat osoittautua mahdollisia lifesavers joillekin ihmisille AF – etenkin ne, jotka on vaikea valvoa veren hyytymistä varfariinin tai jotka eivät siedä varfariinin. Ne ovat myös vaihtoehto ihmisille hiljattain diagnosoitu AF joilla on suurempi riski aivohalvauksen ja niille nykyisin aspiriinia aivohalvauksen ehkäisyyn.

Kuitenkin, NICE sanoo on todisteita, että näitä lääkkeitä ei ole niin laajalti määrätty kuin pystyivät. Lausunnossaan, professori Mark Baker, NICE: n johtaja kliiniseen käytäntöön, sanoo: ”Valitettavasti vain puolet niistä, jotka pitäisi saada nämä lääkkeet ovat. Tämän on muututtava, jos haluamme vähentää ihmisten määrää AF jotka kuolevat tarpeettomasti tai kärsivät elämäämuuttavan vamma seurauksena vältettävissä lyöntiä. ”