Krooninen sairaus

Astma: huoli vähemmistökansoille

Yleistä

Allergiset sairaudet, mukaan lukien astma, ovat tärkeimpiä syitä sairauksiin ja vammoihin Yhdysvalloissa. Sairauden ja kuoleman astmasta ovat lisääntyneet tässä maassa viimeiset 15 vuotta ja ovat suuria erityisesti köyhien, kantakaupungin Afrikkalainen-amerikkalaiset. Vaikka astma on vain hieman yleisempää vähemmistö lapsia kuin keskuudessa valkoiset, sen osuus on kolme kertaa enemmän kuolemia. Alhainen sosioekonominen asema, altistuminen kaupunkien ympäristömyrkyt, ettei lääketieteellisen hoidon saatavuuden, ja itsetunnon puute johtamistaidot kaikki osaltaan kasvu kuolemista vähemmistöyhteisöjä.

National Institute of Allergy and Infectious Diseases ( NIAID), osa National Institutes of Health (NIH), tukee perus, prekliinisen ja kliinisen tutkimuksen ehkäistä, diagnosoida ja hoitaa infektioita ja immuunivälitteisiä sairauksia, kuten astmaa ja allergioita.

kautta perustiedot ja kliininen tutkimus sekä interventio-ohjelmia, NIAID pyrkii parantamaan diagnoosin, hoidon ja astman hoidossa, etenkin vähemmistöjen vaikuttaa kohtuuttomasti tätä tautia.

kasvava terveysongelma

astma on kasvava terveysongelma Yhdysvalloissa, erityisesti kantakaupungin Afrikkalainen Amerikan ja Latino populaatiot. Astma on krooninen keuhkosairaus ominaista jaksot ilmavirtauksen ahtauma. Oireita astmakohtauksen kuuluvat

Yskä

vinkuminen

Hengenahdistus

Rinnanahdistus

Astma esiintyy ihmisiä, jotka ovat alttiita kehittämään astman vuoksi geneettiset ja ympäristötekijät, jotka määrittävät alttius. Erilaisia ​​”laukaisee” voi aloittaa tai pahentaa astmakohtauksen, kuten

Altistuminen allergeeneille

Viral hengitystieinfektiot

Airway ärsyttävät, kuten tupakansavun ja tietyt ympäristön epäpuhtauksien

Exercise

Altistuminen alttiiden lasten joitakin näistä laukaisee varhaislapsuudessa, erityisesti allergeenien, kuten pölypunkkien tai torakoita, voi aiheuttaa astman.

Kun astmaatikoille oppia, mitä olosuhteet kysyy niiden hyökkäykset, he voivat yrittää hallita ympäristöään ja välttää näitä laukaisee. Lääketieteellinen hoito tulehduskipulääkkeet (erityisesti hengitettynä steroidit) ja keuhkoputkia kuitenkin yleensä tarpeen estää ja valvontaa hyökkäyksiä. Optimaalinen hallinta, ihmiset yleensä voivat hallita astma. Valitettavasti asuvat kaupunkien ei voi aina saada optimaalista hoitoa. Jopa tällä hetkellä saatavilla hoidot eivät valvo vaikean astman joillakin potilailla, kuten lapset kaupunkien keskustoissa.

Astma: Health Erot

NIAID n

strateginen suunnitelma terveyseroihin Erot

tunnistaa astma keskeisenä tutkimusalue. Suunnitelma pyritään ratkaisemaan terveydenhuollon eriarvoisuutta

suuntaaminen rahoitusta tutkimukseen sairauksista tiedetään esiintyvän disparately populaatiossa.

tunnistaminen ympäristö-, työ-, sosiaali-, geneettisten tai biokemiallisten tekijöiden lisätä alttiutta tartuntatautien ja immunologisia sairauksia.

lisääminen osallistumista ja tukea vähemmistön tiedemiehet kiinnostunut tutkimukseen terveyteen eroja, kuten määrä vähemmistön tutkijoiden koulutuksessa.

Tutkimustulosten kehitystä väestölle ryhmät vaikuttavat terveyteen eroja.

Vaikutusten astma

vuosikymmenen jatkuva väheneminen 1970, astma, sairaalahoitoon astman, ja kuolema johtuu astma kukin lisääntyi 1980- ja 1990-luvuilla. Astma vaikuttaa arviolta 17 miljoonaa amerikkalaista eli 6,4 prosenttia Yhdysvaltain väestöstä. Lapset osuus 4,8 miljoonaa kansakunnan astmaatikoille.

Astma vaikuttaa hieman Afrikkalainen amerikkalaiset (5,8 prosenttia) kuin amerikkalaiset eurooppalaista syntyperää (5,1 prosenttia). Vuonna 1993 kuitenkin, mustat olivat 3-4 kertaa todennäköisemmin kuin valkoiset sairaalahoitoon astman. Vuonna 1994 oli 451000 astmaan liittyviä sairaalahoitoa Yhdysvalloissa. Lapset oli 169.000 näistä. Vuonna 1995, astma aiheutti yli 1,8 miljoonaa päivystyspoliklinikalle käyntiä.

Astma vaatii noin 5000 asuu vuosittain Yhdysvalloissa. Astma kuolemat ovat lisääntyneet merkittävästi viimeisten kahden vuosikymmenen aikana. Vuosina 1975 1979 kuolleisuus oli 8,2 per 100000 ihmistä. Tämä korko hyppäsi 1993-1995 17,9 per 100000. Erityisen huolestuttavaa, kuolleisuus astmasta vuotiaille lapsille 5-14 kaksinkertaistui vuodesta 1980 vuoteen 1993. Afrikkalainen amerikkalaiset 4-6 kertaa todennäköisemmin kuin valkoiset kuolla astmaan. Yleistyminen astman kantakaupungin lasten vuoksi tarvitaan uusia hoitoja ehkäistä astmaa ja vähentää sen esiintyvyyttä.

Köyhyys, ala-arvoiset asumisolot joka lisää altistuminen tietyille sisäilman allergeeneille, koulutuksen puute, riittämätön terveyspalvelujen hoito, ja epäonnistuminen ryhtymään asianmukaisiin lääkkeillä voi kaikki lisätä riskiä ottaa vakavia astmakohtauksen tai enemmän traagisesti, kuolla astmaan.

Hallitsematon astma voi myös asettaa vakavia rajoituksia jokapäiväiseen elämään. Astma on johtava syy koulupoissaoloja johtuu kroonisesta sairaudesta ja toiseksi tärkein hengityshäiriötä aiheuttavan kotiin synnytyksen aikuisille. Vuosittain, astma aiheuttaa yli 18 miljoonaa päivän rajoitettua toimintaa, ja miljoonat vierailuja lääkäreiden toimistoihin ja ensiapuasemat. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että lasten astma menettävät ylimääräinen 10 miljoonan koulun päivää vuodessa. Tätä ongelmaa pahentaa arviolta $ 1 miljardin menetetyn tuottavuuden heidän työssäkäyvien vanhempien. Astmaan liittyviä terveydenhuollon kustannukset maamme noin $ 10,7 miljardia euroa vuonna 1994, mukaan lukien suora terveydenhuollon kustannukset $ 6.1 miljardia euroa. Välilliset kustannukset, kuten menetetyistä työpäivistä, lisätään jopa $ 4.6 miljardia dollaria.

National Cooperative kantakaupungin Astma Studies

Vastatakseen erityistä huolta astma kantakaupungissa, NIAID käynnisti ensimmäisen National Cooperative kantakaupungin astma Study vuonna 1991. ensisijaisena tavoitteena oli selvittää, miksi astma vaikuttaa suhteettomasti kantakaupungin lapsille ja testata uusia hoito- ja ehkäisykeinoja. NIAID rahoittaa kahdeksan kantakaupungin astma tutkimus sivustoja.

Albert Einstein School of Medicine, New York, NY

Case Western Reserve University, Cleveland, OH

Lasten Memorial Hospital, Chicago, IL

Henry Ford Hospital, Detroit, MI

Howard University, Washington DC

Johns Hopkins University, Baltimore, MD

Mt . Sinai Medical Center, New York, NY

Washington University, St. Louis, MO

I vaiheen ensimmäisen National Cooperative kantakaupungin Astma Study (1991-1994) suunniteltiin tunnistamiseen liittyvien tekijöiden vaikeusasteen astman vuotiaille lapsille 4-11. Tämä tutkimus osoitti, että yhdistelmä torakka altistumisen ja torakka allergia oli tärkeä tekijä astman vakavuutta. Tutkimuksessa kehitettiin ja testattiin yhden vuoden kattava koulutus, käyttäytymiseen, ja ympäristön interventio.

Vaihe I ilmoittautunut 1528 lasta perheineen. Tutkimusväestö 73 prosenttia Afrikkalainen Amerikan, 20 prosenttia latinalaisamerikkalainen, ja 7 prosenttia valkoihoisia. Yhdeksänkymmentäkolme prosenttia osallistujista valmiiksi study.Asthma riskitekijät todettu olevan läsnä näissä kaupungeissa perheet mukana

Korkea sisäilman allergeenit, erityisesti torakka allergeeni

Korkea tupakanpoltto perheenjäsenten kesken ja talonmiesten

korkea sisäilman typpidioksidi-, hengitysteitä ärsyttävä tuottama puutteellisesti tuuletettu uunien ja lämmityslaitteet

Tämä tutkimus edellyttäen kaikkein vakuuttavia tietoja että torakka oli suuret allergeeni varten kantakaupungin lapsille. Matala soci