Krooninen sairaus

Astma pohjautuvia Severity

On tärkeää luokitella potilaan nykyinen taso vakavuudesta määritellä asianmukainen hoito valintoja. Tässä artikkelissa kuvataan oireita, diagnoosi ja asianmukainen hoito kullekin 4 luokkien astma.

INTRODUCTIONTo kunnolla astman hoitoon on tärkeää luokitella potilaan nykyinen vakavuudesta määritellä asianmukainen hoito valintoja; Siksi vaiheittaista lähestymistapaa käytetään. Astma on luokiteltu joko lievä ajoittainen tai jatkuva. Jatkuva astma on edelleen luokiteltu lievä, keskivaikea tai vaikea. Riippumatta luokittelu voi olla ajoittain pahenemisvaiheita vaihtelevat lievästä vaikeaan, joka voi tehdä hoito varsin haastavaa ja vaatii potilaan, potilaan perhe ja lääkäri seurata tarkasti muutoksia. Jopa lievä ajoittainen astmaatikko voi olla vakavia hengenvaarallisia jaksoista. Nämä jaksot voidaan erottaa kuukausia tai vuosia ilman oireita lainkaan. Potilaan astma luokittelua varmasti voi ja todennäköisesti muuttuvat (kumpaankin suuntaan) ajan, joten vain yksi oire ominaisuus tietyn luokituksen taso riittää nostamaan potilaan tuohon vakavuuden luokkaan mikä tarjoaa parhaan ohjaus mahdollinen. Koska ne ovat päällekkäisiä luonne ryhmiin, jos luokittelu tuntuu vähän sumea, potilas on järjestetyistä huippuluokkaa jolle tahansa ominaisuudet nähdään.

keuhkotoiminnan TESTAUS Ennen keskustelua luokittelu astman on tärkeää ymmärtää, yhteisen testejä, joita käytetään määrittämään potilaan tason keuhkotoiminnan. Se on erittäin hyödyllistä tehdä ainakin perustiedot keuhkojen toiminta testi eikä perustaa diagnoosi vaikeusasteesta (tyyppi) Astman vain oireita esitetty. Yleisin toimisto testi on spirometria joka mittaa maksimaalinen ilmamäärä pakko uloshengityksen näkökulmasta suurin hengitysteitse (vitaalikapasiteetti (FVC) ja tilavuus uloshengitysilman aikana ensimmäisen sekunnin erityisyhteisön (FEV1). Potilas voi myös käyttää PEF-mittari kotona tarkistaa PEF (PEF) välinen vaihtelu aamulla ja iltapäivällä (käytön jälkeen lyhytvaikutteisten beeta-agonisti inhalaattori) saada PEV vaihtelua. määrittämiseksi ennustetun PEF saada PEF lukemista iltapäivällä kun potilas tuntee niin lähellä normaalia kuin mahdollista (vaikka pari suihketta lyhytvaikutteista beeta-agonistia tarvitaan). Nämä kaksi PEV markkereita kutsutaan seuraavassa kohdissa.

mIETO INTERMITTENTMany astmapotilaiden putoavat lievä ajoittainen luokka. Tämä ryhmä potilaita voi olla oireeton pitkäksi aikaa tai voi olla lyhyt pahenemisvaiheita on melko säännöllisesti. voidaan luokitella lieväksi ajoittainen potilaalla on oireita, kuten hengityksen vinkumista tai hengenahdistusta korkeintaan kaksi kertaa viikossa ja yöllä oireita korkeintaan kaksi kertaa kuukaudessa. Oireenmukaista pahenemisvaiheita saattaa kestää muutamasta tunnista enintään muutaman päivän (vaikka vakavuus voi vaihdella jakson seuraavaan). Välillä jaksot ei tule oireita ja keuhkojen toimintaa testejä on normaali. Tässä ryhmässä keuhkojen toimintaa testit osoittavat PEF joka on vähintään 80% ennustetuista (paras iltapäivä) arvoa ja on vaihtelevuus on alle 20% (välillä aamulla ja iltapäivällä). Tämän tyyppinen astma potilas ei yleensä vaadi lääkitystä päivittäin ja voi käyttää lyhytvaikutteisia oirelääke kuten albuterol tarvittaessa oireenmukaiseen valvontaa. Nyrkkisääntönä on, että jos oirelääke käytetään useammin kuin kaksi kertaa viikossa tai jos säiliö kestää alle kuukausi sitten voidaan tarvita jonkin tyyppisen ohjaimen lääkitys. Satunnainen purkaus voidaan käsitellä lyhytkestoinen steroideja kuten prednisonia. Erityinen luokka astmaatikoille syytä mainita tässä, nämä ovat ne, joilla liikunnan aiheuttama astma. Potilas liikunnan aiheuttama astma on tyypillisesti vain oireenmukaista aikoina fyysisen stressin ja yleensä voidaan ohjata esikäsittelemällä lyhytvaikutteisia inhalaattorin kuten albuterol tai jopa Cromolyn. Diagnoosi liikunnan aiheuttama astma vaikka usein helppo hallita ei pitäisi ottaa kevyesti ilman esikäsittelyä estää oireita hyökkäyksen voisi tulla hätätapaus.

MIETO PERSISTENTThis luokka astman esittelee potilailla, joilla on oireita useammin kuin kahdesti viikossa, mutta harvemmin kuin kerran päivässä. Lievä jatkuva astma on usein yöllä oireita useammin kuin kaksi kertaa kuukaudessa mutta harvemmin kuin kerran viikossa. Keuhkojen toiminnan testaus osoittaisi PEF on suurempi kuin 80%: n ennustettu arvo, joka on samanlainen kuin lievä ajoittainen, mutta ero on enemmän vaihtelua, 20-30% välillä. Useimmat lievä jatkuva astma voidaan parhaiten hoidettu inhaloitavien kortikosteroidien kanssa oirelääke käytetään vain vain tarvittaessa. Muita hoitovaihtoehtoja on olemassa, mutta niitä ei käsitellä tässä. Tämä on luokka astmaatikko, joka tuntuu usein väärin lääkkeitä, koska vaikka oirelääke usein pitää monet potilaat olennaisesti oireeton se minkäänlaista pienentää tulehdus, joka on komponentti jopa lievä jatkuva astmaatikko. Tässä vaiheessa pitäisi vahvistaa: et kohdella pysyviä astmaatikot kanssa lyhytvaikutteisia inhalaattorin mono hoitoa ja nyrkkisääntö on harkittava ja potilaan katsotaan ei sopivissa valvonnan, jos ne ylittävät yhden inhalaattorin kuukaudessa.

MODERATE PERSISTENTPrior hoitoon kohtalainen jatkuva astmaatikko tyypillisesti on päivittäin oireita pahenemisvaiheita vähintään kahdesti viikossa keskimäärin. Nämä leimahduksia vaikuttaa normaaliin päivittäiseen toimintaan ja usein kestää useita päiviä. Yöajan oireet nähdään useammin kuin kerran viikossa. Keuhkojen toiminta testit osoittavat, PEF-alueella 60-80%: n ennustetun arvon vaihteluväli on suurempi kuin 30%. Kuten lievä jatkuva astmasta monia keskivaikea jatkuva astma, jotka eivät ole käsitelty asianmukaisesti. Lyhyt toimiva pelastus- sisään hengitetyn käytetään monoterapiana astmaatikko tällä tasolla on yksinkertaisesti huono lääke. On muistettava, että jonkin luokittelussa oireita on riittävästi, jotta potilaalle tietyllä tasolla, jotta esimerkiksi jos potilaalla on yöllä oireita useammin kuin kerran viikossa (yksi niistä ominaisuuksista tämän luokan), ne olisi katsottava on keskivaikea jatkuva jopa ilman mitään muita ominaisuuksia. Muista jos epävarma missä vaiheessa tietylle potilaalle lääkärin tulisi liikkua suuntaan suurempi kuin pienentäisivät luokitus. Maltillinen jatkuva astmaattisia yleensä parhaiten hoidettu pieni tai keskisuuri annos kortikosteroidi yhdessä pitkävaikutteisen beeta-agonisti. Muita hoitovaihtoehtoja on olemassa, mutta tämä on paras useimmille keskivaikea jatkuva potilaista. Jälleen kerran on vahvistettava, että liiallinen käyttö lyhytvaikutteista inhalaattoreista säännöllisesti on merkki huonosta ohjaus ja tarve arvioinnit, jollaisen hoitosuunnitelmaa!

SEVERE PERSISTENTThis on korkein luokitus astmapotilaan. Vakava pysyviä astmaattisia on aina oire kanssa kyky rajoittaa vain liikuntaa. Sekä päivällä ja yöllä pahenemisvaiheet ovat yleisiä ja voivat kestää pitkiä aikoja. Keuhkojen toiminnan testaus näyttää PEF 60% tai vähemmän ennustettu arvo vaihteluväli on suurempi kuin 30%. Vakava jatkuva astmaattisia yleensä parhaiten hoidettu korkealla annoksella kortikosteroidi yhdistettynä pitkävaikutteinen beeta-agonisti. Saavuttaa pitkän aikavälin ohjaus kortikosteroideista tarvitaan usein, jonka tavoitteena on saavuttaa ohjaus pienin päiväannos mahdollista vähentää siten systeemisiä sivuvaikutuksia.

CONCLUSIONThis artikkeli on keskittynyt tärkeydestä oikein tyypin määrittämiseksi (luokka) ja astma, että potilas on mikä tarjoaa lääkärinsä tarvittavat tiedot tarjoavat optimaalisen hoidon. Tasot voi varmasti muuttaa (joko ylös tai alas) ajan myötä, koska astma luokat eivät ole staattisia.

Vaikka lyhyt- ja tarkka kuin mahdollista, sisältämät tiedot tässä artikkelissa tai annetaan sinulle tekijälle sähköpostia tai muulla tavoin, ei voi koskea sinun sairaus eikä sitä ole tarkoitettu käytettäväksi diagnoosissa tai hoidettaessa mitä tahansa potilaan terveydentila. Katso aina terveydenhuollon palveluntarjoajat ennen muutosten tekemistä oman hoitosuunnitelman.

Article Tunnisteet: Lung Suorituskyvyn mittausmenetelmät, Lung Toimintotestit, Liikunta aiheuttama astma, lievä ajoittainen, Lung Function, toiminnan testaus, lyhytvaikutteinen, noudattavat Beta-agonisti, nighttime oireet, toimintotestit, Rescue inhalaattorin, useammin, Liikunta aiheuttama, aiheuttama astma, oireet More, Mild pysyviä, pysyviä astmaatikoille, Ennustettu arvo, parhaiten hoidettu, pysyviä astmaa, keskivaikea jatkuva