Krooninen sairaus

tiivistelmä

Background

Kiinassa puoliso omaishoitajien syöpäpotilaiden (SCCP) ovat mukana kaikessa potilaan hoidon ja kokemus psyykkisiin ongelmiin, jotka voivat aiheuttaa unihäiriöitä ja väsymys. Kuitenkin vain harvat tutkimukset ovat tutkineet eroja SCCP ja väestössä, tai mitkä tekijät vaikuttavat SCCP unta. Tutkimuksen tavoitteena on (1) Vertaa erot unihäiriöitä ja väsymys vakavuuden välillä SCCP ja ikä- ja sukupuolijakauman väestössä, ja (2) Tunnista valittu henkilökohtaiset ominaisuudet, kuten selviytymistä tyyli, jotka vaikuttavat unen häiriöitä SCCP.

Menetelmät /Principal havainnot

Stressi ja selviytyminen Model käytettiin ohjaamaan tässä tutkimuksessa. Osallistujat rekrytoitiin koillisosassa Kiinan ja mukana 600 ihmisiä väestössä ja 300 SCCP. Osallistujat valmistunut sosiodemografiset muodossa, väsymys Scale-14, piirre Selviytyminen tyyli kyselylomakkeen ja Symptom Checklist-90.

Tulokset

Suurin osa osallistujista oli keski-iässä, joista suurin osa ( 78,7%) käytti yli 8 tuntia päivässä huolehtiminen puolisonsa. Verrattuna yleiseen väestön SCCP oli merkittäviä unihäiriöt ja keskiarvo oli 7,30 (SD = 1,27), ja väsymys vakavuus on keskimäärin 8,11 (SD = 3,25). Niistä valitaan SCCP ”henkilökohtaiset ominaisuudet, nykyinen heikko terveydentila (β = 0,14, P 0,001), jonka aviopuolisoon sekoitettu hoito (β = 0,13, p 0,001), ja taloudellinen taakka (β = 0,14, P 0,001) ovat voimakkaasti yhteydessä unihäiriöitä. Positiivinen selviytymistä on ennustaja vähemmän unihäiriöitä (

β

= 0,27,

P

0,001). Ne, jotka raportoitu unihäiriöt myös kokenut korkeampia fyysistä ja henkistä väsymystä vakavuus (

P

0,001).

Johtopäätös

interventio parantaa selviytymistä tyyli SCCP tarvitaan. Lisätutkimuksia tarvitaan myös tutkia muiden välittäjien ja valvojat, jotka säätelevät unihäiriöitä ja terveyden kannalta: SCCP.

Citation: Zhang Q, Yao D, Yang J, Zhou Y (2014) vaikuttavat tekijät unihäiriöt keskuudessa puoliso Omaishoitajat syöpäpotilaiden Koillis-Kiinassa. PLoS ONE 9 (10): e108614. doi: 10,1371 /journal.pone.0108614

Editor: Hengyi Rao, University of Pennsylvania, Yhdysvallat

vastaanotettu: 30 elokuu 2013; Hyväksytty: 02 syyskuu 2014; Julkaistu: 02 lokakuu 2014

Copyright: © 2014 Zhang et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Tämä tutkimus tukivat Aloitusrahasto Harbinin Medical University (Daqing, Grant nro DQ2013-06) ja Heilongjiangin maakunnan Health Bureau (Grant nro 2013-118 ja nro 2009-260). Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

esiintyvyys syöpä kasvaa maailmanlaajuisesti ja on edelleen johtava kuolinsyy maailmassa mukaan Maailman terveysjärjestön. Syöpä on suuri vaikutus sekä potilaiden ja hoitajien elämää, mikä johtaa usein kohonneeseen jännitystä, painetta ja psykologisia sairauksia, ja laskua henkilökohtaiseen hyvinvointiin ja hyvinvointi [1]. Koska ensisijainen huoltajille syöpäpotilaille [2], puoliso omaishoitajien syöpäpotilaiden (SCCP) ovat vastuussa potilaan lääkitys, ruokavalio, ja päivittäinen hoito [3]. Huolehtiminen potilaalle, jolla on hengenvaarallinen sairaus voi sijoittaa suuren taakan omaishoitajat jotka on tasapainottaa caregiving tehtävät perhevelvollisuuksiin, työ roolit, ja taloudellinen vastuu, että usein muuttaa niiden omaishoidon vastuuta. Aiemmat tutkimukset ovat raportoineet, että omaishoitajien kokemusta ja jakavat paljon kärsimystä joilla on pitkälle edennyt syöpä, joille ne tarjoavat hoitoa, erityisesti psykologisia ja henkinen hätä [4]. Edessä kasvavat haasteet ja vastuut, SCCP kokevat usein masennukseen. Kuitenkin vähän tiedetään yleisyydestä ja vakavuudesta muita oireita psyykkiseen SCCP.

Unihäiriöt on merkittävä ongelma syöpäpotilaille [5] ja heidän omaishoitajat [6]. Eräässä tutkimuksessa Delgado-Guay et al., Suurin osa hoitoalan oli unihäiriöitä [7]. Mielenkiintoista, esiintyvyys unihäiriöitä kokema omaishoitajat syöpäpotilaiden on hämmästyttävän samankaltainen kuin mitä on kokenut potilaiden [8]. Muut havainnot lähinnä poikkileikkaus tutkimukset viittaavat myös siihen, että monet potilaat [5], [9] ja omaishoitajien [6], [8] raportti unihäiriöitä. Potilaat [9] ja omaishoitajien [6], [10] ilmoittaa ongelmista sekä aloittamista ja ylläpitoon unen. Tämä havainnot eivät ole yllättäviä ottaen huomioon huomattavan määrän rasitus omaishoitajat, jotka saattavat hukkua molemmat niiden Kasvavat vastuunsa syöpäpotilaan ja uhka menettää rakkaansa.

On tärkeää huomata, että caregiving liittyy voimakas, usein negatiivisia tunteita ja stressiä, varsinkin kun on epävarmuutta siitä, mitä tehdä ja kun on tuen puute [11]. Läsnäolo ennestään jokin in hoitajille voivat häiritä niiden kykyyn ja täyttää hoitotyö rooli. Lisäksi omaishoitajien voi kehittää uusia ehtoja, kuten väsymystä tai koholla olevan oireiden tai tilojen aikana niiden hoitotyö toimintaa. Tutkimus osoittaa, että omaishoitajien on korkeampi ahdistusta ja masennusta kuin löytyy väestössä tai jopa syöpäpotilailla [12]. Lopuksi, täydellinen oireet ja vaatimuksiin hoitotyö voi vaikuttaa niiden toiminnallisen tilan ja elämänlaadun.

Unihäiriöt liittyy negatiivisia terveysvaikutusten, myös heikentynyt kognitiivinen, psyykkinen tai fyysinen toiminta, ja alemman elämänlaatua [13]. Huolimatta puuttuessa havainnot perustuvat mahdollisille intercorrelations, psyykkisiin ongelmiin muodossa mielialahäiriö ja ahdistuneisuus osaltaan dyadissa unen alijäämä [6], [14]. Kolmessa tutkimuksessa, huono unen johdonmukaisesti liittyvät henkilön huono psyykkistä hyvinvointia [6], kun taas pareja henkilöiden Alzheimerin tautia ja heidän omaishoitajat, potilaan psykologinen liitännäissairauksia ja hoitajan tehoton selviytymistä tyylit olivat merkittäviä ennustajia samanaikaisesti ilmenee unihäiriöitä [14]. Potilailla, joilla on edennyt syöpä ja heidän omaishoitajat, potilaan kehon kipu ja hoitajan maailmanlaajuista kärsimystä liittyi merkittävä unihäiriöitä, vaikka mahdollisia yhteisvaikutuksia ei ole tutkittu [6]. Hoitajan elämänlaatu voi laskea suoraan suhteessa supistuu potilaan toimintaa ja terveyttä, ja korotuksiin potilaan hoidon tarpeen ja intensiteetti potilaan oireiden ja ahdistusta [15]. Tämä on suuri huolenaihe paitsi kannalta omaishoitajien mielenterveyden, vaan myös siksi omaishoitajien voi olla vähemmän pysty tarjoamaan riittävää tukea ja hoitoa potilaille.

Koska potilaille ja huoltajille kokea sairaus yhdessä, heidän emotionaalinen reaktioita, ahdistusta, ja selviytyminen tyylejä saattaa myös yhteistyössä vaikuttaa heidän unensa. Tutkimuksen mukaan Lee ja Hsu, stressi vaikutti unihäiriöitä ja masentuneisuutta [16]. Lisäksi potilaan oireiden johtaa lisääntyneeseen omaishoidon ponnisteluja ja häirinnyt hoitajan nukkua malleja. Tämä puolestaan ​​saattaa haitata hallinta potilaan oireita, jotka vaikuttavat heidän unensa. Tutkimus on osoittanut, että positiivinen tai negatiivinen selviytymistä hoitaja, vaikutteita selviytymistä hoitaja vaikuttaa suoraan toiminnallisen tilan henkilön syöpä sekä omaishoitajien masennus ja käsityksiä sosiaalisen tuen [17]. Nämä tulokset viittaavat siihen, että puoliso omaishoitajat, jotka käyttävät enemmän positiivisia, ratkaisukeskeinen selviytymiseen tyylejä on vähemmän intensiivistä unihäiriöitä.

Seuraavat tutkimus kysymyksiä käsiteltiin tässä tutkimuksessa: (1) Mitkä ovat erot unihäiriöitä ja väsymys vakavuus välillä SCCP ja ikä- ja sukupuolijakauman väestön? ja (2) Missä määrin ovat unihäiriöt selittyy SCCP: n ominaisuudet (esim, ikä, koulutus, taloudellinen, terveydentila, jne.) ja selviytymisen tyyli (negatiivinen tai positiivinen selviytymistä)?

Seuraavat hypoteesi oli testattu tässä tutkimuksessa: (1) puoliso hoitajille syöpäpotilaiden raportoisi korkeampia unihäiriöitä ja väsymystä kuin väestössä; ja (2) valitun demografiset ominaisuudet (esimerkiksi sukupuoli, potilaan syövän diagnoosi, tuki muiden perheenjäsenten, taloudellinen, terveydentila, jne.) ja selviytymisen tyylejä olisi merkittävä ennustaja unihäiriöt vuonna puoliso hoitajille syöpäpotilaita.

Materiaalit ja menetelmät

Tämä oli poikkileikkaus, kuvaileva, vertaileva tutkimus käyttämällä useita itse ilmoitettu kyselylomakkeen testata edellä hypoteeseja koskevat väestön ja SCCP.

Teoreettinen Framework

The Lazarus ja Folkman teoreettista mallia käytettiin ohjeena tässä tutkimuksessa. Mukaan Lazarus ja Folkman [18], havaittu yksilöllisiä eroja stressistä ja tulokset selitetään teoreettisesti seurauksena ihmisten kognitiivinen arviointi ja selviytymistä tyyli. Taustatekijät ovat tekijöitä, jotka muodostavat historian hoitotyö ja on potentiaalinen vaikutus stressiä SCCP. Lisäksi SCCP, psyykkinen terveys voidaan pitää selviytymistä resurssi, joka vaikuttaa siihen, miten joku selviytyy tilannetta sekä tulosten perusteella selviytyä ponnisteluja. Mukaan Lazarus ja Folkman, hyvä psyykkinen terveys heijastaa sopeutumiskäytännöistä tuloksia stressitekijöitä. Näin lopputulos on havaitun SCCP terveydentila, johon kuuluu unihäiriöt ja psyykkisiä oireita. Tämä osa tutkimuksesta keskittyy psyykkistä terveyttä.

TET

Yhteensä 300 SCCP rekrytoitiin kaksi osastoa viidennessä Affiliated sairaala Harbin Medical University ja Da Qing öljykenttä General Hospital syyskuusta 2011 tammikuussa 2012. Kaikki SCCP hoidetaan puolison sairaalassa. Sisällyttäminen olivat: (1) puolison syöpä; (2) vähintään 6 vuotta koulutusta; ja (3) voisi lukea ja kirjoittaa kiinalainen. Poissulkukriteerit sisältyvät: (1) on ollut psyykkinen sairaus; (2) sydämessä, aivoissa, keuhkoissa, munuaisissa, tai muu merkittävä sairaus; ja (3) haluttomia osallistumaan.

Kun tunnistaminen 300 SCCP, rekrytoimme väestön ikääntymiseen ja sukupuoleen sovitettu SCCP. Toukokuun 2012 heinäkuu 2012 rekrytoimme 600 väestössä alkaen yhteisön Daqing alueella Kiinassa. Voidakseen saada, väestössä osallistujia oli: (1) väestön; (2) on puolisot ei syöpään sairastuneen ja merkittävien sairauksien (3) ei ole merkittävää välikohtauksia elämässä viimeisen kahden viikon aikana; (4) ei ole ollut mielisairaus; ja (5) on vähintään 6 vuotta koulutusta.

Ethics lausunto

Tutkimus hyväksyi Medical Ethics komitean Harbin Medical University. Kaikki koehenkilöt edellyttäen kirjallinen lupa.

Menettelyt

KÄSITTELY Human koe Harbin Medical University Daqing, Kiina hyväksyi eettiset normit Tämän tutkimuksen. Tutkijat palvelukseen mahdolliset tutkimukseen osallistuneista kahdesta tutkimuksen sivustoja (kaksi tonttia on samantyyppinen terveydenhuollon järjestelmä), ja suostumus saatiin jokaisen tutkimuksen osallistuja.

Tutkimuksen otokseen sisältyi puoliso hoitajille syöpäpotilaiden ja väestössä. Kyselylomakkeita jaettiin 319 puolisoille syöpäpotilaita. Kymmenen osallistujaa keskeytti takia haluttomuus osallistua ja yhdeksän jätettiin koska koko puuttuvat tiedot ylitti 10%. Sama kyselylomake jaettiin 630 potentiaali TET väestössä ryhmä; kuitenkin vain 600 TET olivat mukana lopulliseen data-analyysi (19 keskeneräisen kyselyihin, ja 11 jos mitään palautetta tietoja.) B

Instruments

Tutkija kehittynyt demografinen muoto ja kolme psykologista vakauden instrumentteja käytettiin tässä tutkimuksessa. Väestörakenteen muoto käytettiin kerätä henkilökohtaisia ​​ja perheen tietoja, kuten sukupuoli, ikä, koulutustaso, ammatti, perheen tulot, nykyinen terveydentila, caregiving aikaa, ja taloudellinen taakka.

Vika tarkistuslista

oire tarkistuslista-90 (SCL-90) [19] on moniulotteinen itsestään raportti oireiden luettelon alun perin suunniteltu käytettäväksi lääketieteen, kliinisen ja ei-kliinisistä näytteistä ja perustuu Hopkins Symptom muistilista. Kartoitus koostuu 90 kohteita, kukin huolissaan selvä oire psykopatologian. Kysely mittaavat oireet tutkimukseen osallistuneista koki viimeisen seitsemän päivää. Ongelma tarkistuslista jossa 1 tarkoittaa ei lainkaan, 2 merkitsee lievää, 3 merkitsee kohtalainen, 4 tarkoittaa vakavaa, ja 5 tarkoittaa erittäin. Psykologiset oireet mitattuna kymmenen kliinisen -testeissä: Somatisaatiohäiriö (SOM), Pakko-oireinen (OBS), Ihmissuhteet Herkkyys (INT), Masennus (DEP), ahdistuneisuus (ANX), Vihamielisyys (HOS), fobia Ahdistus (PHO), Paranoia (PAR), psykotismi (PSY), ja Sleep (SLE). Mikä tahansa tekijä yli kaksi tulokset voidaan pitää osoituksena psyykkisiä ongelmia. Nykyisessä tutkimuksessa Cronbachin alpha olivat 0,97 SCCP ja 0,98 väestössä ryhmä.

Piirre selviytyminen Style Kysely

Piirre selviytyminen Style Questionnaire (TCSQ) on 5-Likert tyyppinen asteikko, joka koostuu 20 kohteet vaihtelevat 1 5. 1 tarkoittaa varmasti, 2 merkitsee yleensä, 3 tarkoittaa epävarmaa, 4 tarkoittaa yleensä ole, ja 5 tarkoittaa varmasti. Muodosta voimassaolo vahvisti kaksi tekijöitä TCSQ: negatiivinen selviytymistä (NC) ja positiivinen selviytymistä (PC). Normaali keskiarvo NC on 30.26 (SD, 8,74), PC on 24.42 (SD, 7,14). NC ja PC pätevyys ja luotettavuus testattiin Kiinan väestön ja raportoinut Jiang [20], jossa kerroin 0,69 ja 0,70, tässä järjestyksessä. Esillä olevassa tutkimuksessa NC Cronbachin alpha varten SCCP ja väestössä ryhmä olivat 0,74 ja 0,76, tässä järjestyksessä; PC Cronbachin alpha varten SCCP ja väestössä ryhmä olivat 0,78 ja 0,74, vastaavasti.

Väsymys Scale

väsymys Scale-14 (FS-14) [21] käytettiin mittaamaan tutkimuksen osallistujien väsymys vakavuutta viime viikolla. Tämä on 14-kohtainen kahtia tutkimus, ja jokainen kysymys on väsymys liittyvä ongelma, joka edellyttää osanottajien vastata. 0 tarkoittaa ”ei väsymys liittyvä ongelma”, ja 2 tarkoittaa ”ovat väsymys liittyvä ongelma”. Kaksi komponenttia, fyysinen väsymys (8 tuotetta) ja henkinen väsymys (6 tuotetta), on tunnistettu faktorianalyysin. Suurempi tulos, sitä suurempi väsymys vakavuutta. Sen voimassaoloaika ja luotettavuus testattiin Kiinan väestön ja raportoinut Xu [22]; Cronbachin alfa varten luetun on 0,77. Esillä olevassa tutkimuksessa Cronbachin alpha puolisoille syöpäpotilaiden ja väestössä ryhmä olivat 0,75 ja 0,78, vastaavasti.

Menetelmät ja Tilastollinen analyysi

Statistical Package for Social Sciences (SPSS ), versio 18.0, käytettiin tietojen analysointiin. Univariate tilastotiivistelmät tutkittiin kaikkiin muuttujiin. Tilastolliset kuvaukset tehtiin käyttämällä keskiarvo, keskihajonta jatkuvia muuttujia, ja prosentuaalinen kategorisen muuttujia. Riippumaton otoksen t-testejä ja Chi-square testejä käytettiin verrattaessa ryhmien välisten erojen tarvittaessa. Hierarkkinen regressioanalyysi käytettiin mitkä valitut ennustavia merkittävästi osuus unihäiriöt, että SCCP. Regressiokertoimen (b) ja keskihajonnat (SD) laskettiin. Kaikki raportoidut P-arvot ovat kaksisuuntaisia.

Tulokset

Sample Ominaisuudet

Väestörakenne SCCP ja TGP osallistujat ovat yksityiskohtaisesti taulukossa 1. Chi-square testit vahvistivat siellä ei ollut merkittäviä eroja ikä- ja sukupuolijakaumasta näiden kahden ryhmän välillä. Verrattuna yleiseen väestön SCCP kokivat merkitsevästi enemmän psyykkisiä oireita: positiivinen selviytymistä, somatisaatiohäiriön, masennus, ahdistuneisuus, fobia ahdistus, ja unihäiriöt (taulukko 2).

vertailu erot Valitut muuttujat välillä Puolison Hoitajien ja väestössä

Independent

t

-testaukset käytettiin vertaamaan eroja unihäiriöt ja väsymys vakavuudesta välillä SCCP ja väestössä. Verrattuna väestössä, puoliso hoitaja ryhmä raportoitu tilastollisesti merkitsevästi suurempi unihäiriöitä. Keskimääräinen (SD) unihäiriöitä ja SCCP ja väestössä oli 7,30 (1,27), ja 4,77 (2,24), p 0,001 vastaavasti. SCCP oli suurempi koko, fyysinen ja henkinen väsymys kuin väestössä on keskimäärin 8,11 (SD, 3,25), 4,99 (SD, 2,43), ja 3,12 (SD, 1,66), vastaavasti (taulukko 3).

Taulukko 4 esittää yhteenvetona tulokset hierarkkisen useita regressiot suoritettiin. Tulokset paljastivat merkittäviä vaikutuksia unihäiriöitä. Merkittävä ennustavat unihäiriöt ovat: nykyinen huono terveydentila (β

=

0,14, p 0,001), jonka aviopuolisoon sekoitettu hoito (β = 0,13, p 0,001), ja taloudellinen taakka (β = 0,14, p 0,001). Positiivinen selviytymistä on ennustaja vähemmän unihäiriöitä (β = 0,27, p 0,001). Ne, jotka raportoitu enemmän unihäiriöitä myös kokenut korkeampia fyysistä ja henkistä väsymystä vakavuus (p 0,001).

Keskustelu

Tässä tutkimuksessa arvioitiin eroja esiintyminen ja vakavuus unihäiriöt välillä SCCP ja väestössä, ja tunnistaa miten valitun henkilökohtaiset ominaisuudet ja selviytymisen tyyli vaikuttaa nukkua SCCP. Kuten määrä syöpäpotilailla ja määrää syövän sairastaneet kaikenikäisille kasvaa, ja kuten syövän sairastaneet elävät pidempään, rooli omaishoitajien kasvaa samoin. SCCP ovat olettaen yhä enemmän vastuuta hoidosta rakkaitaan terveydenhuollon toimitus kasvaessa yhä monimutkaisempia ja avohoidon keskittynyt. On tärkeää huomata, että hoitotyö edellyttää voimakasta, usein negatiivisia tunteita (esim somatisaatiohäiriön, pakko-oireinen, masennus ja ahdistuneisuus) ja stressi [11]. Hoitajat antavat yli puolet hoitoa tarvitaan potilailla, joilla on syöpä, vaikka muodollinen terveydenhuoltojärjestelmä harvoin valmistelee niitä, jotka roolista [23]. Niinpä caregiving on merkittävä vaikutus SCCP fyysistä ja henkistä hyvinvointia ja voivat vaikuttaa negatiivisesti sekä potilaan ja hoitajan terveystuloksissa [24]. Tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että omaishoitajien negatiivinen tunnetila, kognitiivinen ja fyysinen vajaatoiminta (mukaan lukien uni ja väsymys), ja alhainen lukutaito olivat vakavia esteitä niiden tehokasta hallintaa potilaiden lääkkeitä [25]. Suuri tutkimus omaishoitajien (N = 1662) havaitsivat, että heidän tyydyttymättömiä tarpeita tarjoamalla oire hallinta ja muun tuen vaikutti kielteisesti niiden laatua caregiving at potilaiden loppuun [26]. Muut tutkijat raportoivat, että puoliso omaishoitajien oli korkea ahdistusta aikaisin aikana puolison sairauksia oli merkittävä kielteinen vaikutus säätö näiden syöpäpotilaiden 1 vuotta myöhemmin [27].

unihäiriöt of SCCP

Uni on ihmisen perustarve. Laadukas uni on korjaavat, suojaava, ja energiaa säästävää toiminto, joka mahdollistaa ihmisten jatkaa päivittäisissä toimintaa [28]. Esillä olevassa tutkimuksessa verrattiin yleiseen väestön SCCP kokivat merkittävästi enemmän unihäiriöitä (

P

0,001). Väsymystä ilmoitettiin toinen oire joissakin SCCP (

P

0,001). Tutkimus Carter ja Chang [29] todettiin, että 95% omaishoitajien kokenut kohtalaisen tai vaikean unihäiriöihin mitattuna -testeissä että arvioitu unen laatu, kesto, tehokkuus, häiriöt, ja päivittäisiin toimintoihin. Uudemmassa tutkimuksessa Fletcher et al. [30] kertoi, että unihäiriöistä voi olla tekijä tunnistaa syöpäpotilaiden omaishoitajien altteimpia kestävälle väsymys liikeradat.

Syyt unihäiriöitä

Huono terveys.

Tässä tutkimuksessa ”nykyinen heikko terveydentila” oli yksi syy unihäiriöitä SCCP. Näytteessä, lähes puolet SCCP oli ainakin yksi oire, vaikka sairaus oli vain pieni osa koko syistä unihäiriöitä. Caregiving tilanne itsessään voi liittyä kielteisiä terveysvaikutuksia [31], [32], jotka voivat vaikuttaa haitallisesti unen. Siksi SCCP: n caregiving rooli koko syöpä lentoradan voi keskeyttää itsehoidon toimintaa. Eräässä tutkimuksessa todettiin yhdistyksen välillä vaatimuksiin hoitotyö ja SCCP ”sairastumista, koska niiden hoitaja rooli [33]. Useat muut tutkimukset johtuvan caregiving vaatimuksia laskuun henkilökohtainen terveydentila. Esimerkiksi mainitaan usein hoitajan terveysvaikutukset tutkimus [34] todettiin, että aviopuolison huoltajille, jotka ilmoittivat caregiving kanta oli 63% suurempi riski kuolla 4 vuotta myöhemmin kuin ei-omaishoitajien jotka Hyväksytty demografiset ja fyysiseen terveydentilaan. Näitä tuloksia voidaan käyttää luokitella huoltajille, jotka kokevat stressitekijät liittyvät hoitaa joku krooninen sairaus ja joilla on kroonisia sairauksia itse.

Mixed hoitoa ja taloudellisia rasitteita.

Toinen syy unihäiriöitä on ”potilaat sekavalossa hoitoa.” suurin osa syöpäpotilaat leikkaukseen, sädehoito, kemoterapia ja muut käsittelymenetelmät ja kertyy sairauskulut, jotka johtavat taloudellisiin vaikeuksiin ja pitkän aikavälin kasvua psyykkistä oireilua, mikä saattaa johtaa unihäiriöitä. Koska potilas tarvitsee kasvaa, ensisijainen huoltajille odotetaan tarjoavan tehohoito, joka sallii vain vähän lepoaikaa ja uni [35], [36]. Yhdessä tutkimuksessa arvioitiin, että omaishoitajat syöpäpotilaiden keskimäärin 8,3 tuntia päivässä caregiving yli 13,7 kuukautta [37]. Esillä olevassa tutkimuksessa suurin (78,7%) on SCCP käytti yli 8 tuntia päivässä huolehtimaan puolisonsa.

Useat tutkimukset ovat keskittyneet unta omaishoitajien, mukaan lukien tutkimukset, jotka liittyvät nukkumaan laatua . Kuten osoitettiin yhdessä tutkimuksessa [38], heidän omaisiaan syöpäpotilaiden oli vähän aikaa levätä ja nukkui huonosti, kun taas toisessa tutkimuksessa [39] osoitti, että unen laatu 95% hoitajien syöpäpotilaista oli huono. Kaksi meta-analyysit [40] tarkasteltiin suhdetta psykologista ahdistusta syöpäpotilaiden ja heidän puolisonsa huoltajilleen jotka olivat myös niiden ensisijainen huoltajille. Tässä tutkimuksessa todettiin, että potilaiden ja hoitoalan vastauksiin syövän olivat toisistaan ​​riippuvaisia ​​ja jokainen vaikutti muiden tasoa henkistä hyvinvointia.

Toinen syy unihäiriöitä oli ”stressi”. Säännöllinen työllisyys ja vakuutukset ovat välttämättömiä hänen kykynsä maksaa kulut aikana syöpä lentoradan. Kuitenkin stressiä työ voi edistää rasitteita tuntema omaishoitajien. Puolestaan ​​heidän unen rakenteeseen voidaan vaikuttaa. Eräässä tutkimuksessa [41], palveluksessa omaishoitajien syöpäpotilaiden jotka olivat vastuussa myös huolehtimaan lapsista oli voimakasta stressiä. Kirjoittajat Tämän tutkimuksen todettiin, että omaishoitajien ottaa enemmän kuin yhden sosiaali- ja familiaalinen merkitys kasvanut stressiä.

Kiina sosiaaliturvalaitos ei maksa kaikkia lääkkeitä; Niinpä jotkut syöpäpotilaat täytyy maksaa sitä omaa. Tämä ongelma arvellaan aiheuttavan psyykkisiin ongelmiin potilailla ja heidän puolisonsa, mikä johtaisi unihäiriöitä. Erään tutkimuksen [18], että rahahuolet olivat kärkikolmikkoon ongelmia, omaishoitajien kohdannut. Toisessa tutkimuksessa, taloudellinen taakka laskettiin kertyneen arvon hoitajan aikaa tarjota hoitoa, arvo menetetään työllisyyden ja out-of-pocket menojen [42]. Nykyisen tutkimuksen mukaan tunne väsymystä oli merkittävästi korkeampi SCCP perheen tulot 1000-2000 yuania kuin SCCP perheen tulot 2000 yuania tai enemmän. Aikakustannukset ja out-of-pocket menojen osoittavat selvästi huomattavan taloudellisen taakan että omaishoitajien kestää usein rajalliset resurssit.

Selviytyminen tyyli.

Tässä tutkimuksessa, tulokset tukevat yleistä selviytymistä tutkimusta että selviytymistä tyyli liittyy psyykkisen toimintakyvyn. Esimerkiksi Kershaw

et al.

[37] mukaan välttäminen selviytymiseen hoitajille syöpäpotilaista oli heikompi mielenterveyden elämänlaatu laajemmassa määrin kuin muut strategiaa tutkitaan. Ptacek

et al.

[38] todettiin, että ongelma-keskittynyt selviytymistä liittyy korkeampi siviilisäädyn tyytyväisyys ja tunteet keskittyviä selviytymisstrategioita liittyy pienempi siviilisäädyn tyytyväisyys.

Eri kognitiivisen selviytymisen tyylit ovat tärkeitä tekijöitä yksittäisissä ympäristön sopeutumiskykyä ja psyykkistä terveyttä. Tutkimuksessamme positiivinen selviytymistä tyylejä voidaan alentaa stressin vastaus, mikä vaikuttaa suhde stressin ja mielialahäiriöitä. Positiivinen tapoja selviytyä johtaa parempaan psykologinen säätö, kun taas negatiivinen selviytyminen tyylit onkin haitallista [39]. Toisessa tutkimuksessa [40] ovat havainneet aktiivisen säädön liittyy useimmiten positiivinen selviytyä tyylejä, kun taas enemmän tunnetta keskittynyt tai negatiivinen selviytyminen tyylejä useammin liittyy korkeampi ahdistusta ja masennusta eri aikoina hoidon aikana [42].

tulokset nykyisestä tutkimus osoitti, että SCCP kokenut stressi, väsymys ja unihäiriöt. On tärkeää olla hyvin valmisteltu SCCP edistää niiden hyvinvointia.

Rajoitukset

On olemassa useita rajoituksia tutkimuksemme. Ensinnäkin tutkimus näyte rekrytoitiin koillisosassa Kiinan ja ei edustanut koko Kiinassa. Toiseksi, vaikka tutkimme yhteisiä ennustajia joukossa kaksi eri ryhmää, ainutlaatuinen ennustavia ja tulokset kullekin ryhmälle olisi tutkittava. Kolmanneksi tässä tutkimuksessa käytämme unihäiriöitä luetun päässä Symptom muistilista-90 mitata unen. Yksinomainen kyselylomake Unen pitäisi käyttää tulevissa tutkimuksissa. Neljänneksi, taso vakavuus syövän potilaiden (kuten vaiheessa päivittäisen toiminnan taso) olisi säädettävä, koska unihäiriöt ehkä liittävät hoidon sisältöä, kuten muuttaa putket, ruokinta, muuttuva asema, haavan hoito. Lopuksi kaksi ryhmää rekrytoitiin eri asetuksia (joka johti erilaisten ryhmien demografisia ominaisuuksia, kuten perheen tulot, elämäntapa, ja nykyinen terveys) ja jonkin verran eri kriteereillä, ja tiedot kustakin ryhmästä arvioitiin eri aikoina.

Johtopäätös

Tämä tutkimus paljastaa, että suurin osa SCCP oli huono unen laatu. SCCP ilmaisivat myös monia syitä niiden unihäiriöitä. Nämä syyt liittyivät yleensä niiden nykyinen heikko terveydentila (esim, joilla on tietty sairaus omaa), puolison sekavalaistuksessa hoito, taloudellinen taakka, ja selviytyminen tyyli. Jotta estetään tuloksia, sairaanhoitajien tulisi olla tietoisia unihäiriöt ja SCCP lisäksi ongelmia syöpäpotilaiden aikana hoitotyö prosessin.

Ohjeet Tulevaisuuden tutkimuskeskuksen

Tällä hetkellä hoitaja tutkimus ei ole kansallinen prioriteetti, mutta sen on oltava yhtäläinen asemassa muun lääketieteellisen tutkimuksen. Tulevaisuuden tutkimusta on (1) tarkastella, miten valmistelu potilaiden puolisoiden niiden caregiving rooli vaikuttaa sekä potilaan ja hoitajan tuloksia; (2) tunnistaa kumulatiivinen joukko riskitekijöitä, mitkä omaishoitajat ovat vaarassa hätä- ja sitten tutkia, miten hoitoalan riski tila vaikuttaa potilaiden ja hoitajien pitkän aikavälin tuloksia ja toimia, jotka ovat tehokkaimpia vähentää ahdistusta näissä hoitajille ; (3) tutkia omaishoitajien fyysistä terveydentilaa ja ennestään samanaikaisia ​​sairauksia, ja määrittää, miten niiden terveydentila muuttuu omaishoitajien hoitaakseen tai luovuttaa niiden rooli; ja (4) tunnistaa kustannustehokas interventioiden SCCP ja miten ne vaikuttavat kokonaiskustannuksia potilaan hoidon ja palvelujen käytön.

Kiitokset

Erityiskiitokset Shih-Yu Lee, PhD, RN, School of Nursing, Hungkuang yliopisto, Taichung, Taiwan, ROC hänen panos tutkimuksen.