Krooninen sairaus

pääpuheenvuoron 2014 Annual tiedekonferenssin International Association of Psychiatric Nurses Nigerian Held New Jerseyssä, USA 28-30 05, 2014 .

professori Samson Akinloye Omotosho, PhD, APRN

puheenjohtajalta Adebowale Sodipo, Executive jäsenet IAPNN, puheenjohtaja Planning komitea, herra Bola Adekoje ja koko suunnittelutoimikunta 2014 konferenssin, hyvät kollegat, jälleen kerran, olen tyytyväinen teille kaikille Tämänvuotinen tieteellisessä konferenssissa!

Minulle on kunnia ja etuoikeus tuo sinulle keynote käsitellä tämän vuoden tieteellisen konferenssin. Näin aion muistuttaa teitä siitä, että teema tämän vuoden konferenssissa on ”kehittämässä Science and Quality of Psychiatric ja Mental Health Nursing”. Myös muistutuksena kantavana näkemyksen tästä ry on ”Olla johtava ääni psykiatristen sairaanhoitajien Afrikassa kansainvälisen maineen laadukkaiden”. Ottaen kaliiperi puhujat valittiin tämän konferenssin, voit olla varma, että tieteellisiä julkaisuja suunniteltu konferenssin mukautuu erittäin hyvin, että teema ja että visio.

Perustuu vision ja konferenssin teema, pidän kehottaa teitä pitämään seuraavat kysymykset mielessä, kun nauttia konferenssi: Miten voimme tehdä ero psykiatriassa Nigeriassa ja Afrikassa? Kuinka voimme auttaa edistää laatua ja standardeja psykiatrisessa hoitotyössä, koulutuksen ja tutkimuksen Nigeriassa ja Afrikassa? Kuinka voimme auttaa kehittämään johtajia keskuudessa psykiatrisen Nigeriassa ja Afrikassa? Kuinka voimme siirtää saamaansa tietoa eri puolilla maailmaa, jossa nyt asuvat paremmin psykiatrisen hoitotyön Nigeriassa ja Afrikassa? Miten voimme siirtää tietoa ja saatujen tietojen tästä konferenssin paremmin psykiatrisen hoitotyön Nigeriassa ja Afrikassa? Ja lopuksi, miten voimme tehdä parhaan konferenssin verkottamalla täysin, ja hauskaa? Nämä kysymykset eivät ole tyhjentäviä, mutta toivon, että ne ainakin auttavat rikastuttaa kokemusta konferenssin jos pitää ne mielessä.

Koska psykiatrinen sairaanhoitaja lääkärin täällä Yhdysvalloissa, olen aina ihmetellyt, kun psykiatrinen hoitotyö Nigeriassa saavuttavat itsenäisyyden käytäntö, että nautimme täällä Yhdysvalloissa. Ja että autonomiaa käytäntö laajenee vuosi vuodelta armottomat omatoimiryhmien amerikkalaisen sairaanhoidossa. Koska haltija psykiatrisen avohoidon mielenterveyskeskuksista, olen ajatellut, miten voimme saada terveyttä päättäjät Afrikan ymmärtää laajuudessa, että laajennettu avohoidossa mielenterveys järjestelmä voi auttaa parantamaan pääsyä ja vähentää kokonaiskustannuksia mielenterveyspalveluiden; miten se auttaa pitämään useimmat ihmiset, joilla on mielenterveysongelmia pois kaduilta ja kalliin laitoshoidon ottamista. Koska professori psykiatrisessa hoitotyössä ja hoitotyön tutkimus, olen ajatellut paljon näyttöön perustuva psykiatrinen hoitokäytäntöjen täällä Yhdysvalloissa, jotka voisivat lisätä vastaavia huolta kansamme Nigeriassa ja Afrikassa kokonaisuutena. Tiedän, että olette kaikki sellaisissa pohdiskelut ja pohdintojen. Silti, pyrkimyksemme ei pitäisi päättyä tasolla ajatukset ja ihme. Meidän pitäisi aloittaa ryhtyä käytännön toimiin ja strategioita kääntämiseen ajatuksemme ja mielikuvitustamme todellisuutta varten Afrikkalainen mielenterveyden osajärjestelmien ja ohjelmia. Tiedän, että tämä voi olla ylämäkeen tehtävä, kun otetaan huomioon, miten asiat näyttävät juosta tai ei suorita Afrikassa. Silti emme voi aloittaa kanssa mielentila tappion ja meidän täytyy todeta, että ”mahdottomuus” ei ole vaihtoehto. Kuten Association, meidän on jatkuvasti aivoriihen noin tapoja kiertää tällaiset esteet, jotta muutos, vaikka se tulee olemaan yksi pieni muutos kerrallaan.

Nyt, mitkä ovat kohtaamien ongelmien psykiatriset sairaanhoitajat ja muut mielenterveyden tarjoajille Nigeriassa ja monissa muissa Afrikkalainen maissa tänään? Ongelmat ovat, vanhentuneita mielenterveyden politiikkaa, riittämätön määrä psykiatristen sairaanhoitajien ja psykiatrit, vanhentunut psykiatrisessa hoitotyössä koulutus, riittämätön avo- ja mielenterveyden tilat ja vanhentuneet lähestymistapoja psykiatrisia ja mielenterveyshuollon. Sanni ja Adebayo (2014) totesi, että WHO on arvioinut, että noin 20 prosenttia nigerialaisten kärsii mielisairaudet. Silti valitettavasti mielenterveyspalvelut Nigeriassa ja monissa muissa maissa Saharan eteläpuolisessa Afrikassa vakavia haasteita tarjoamalla optimaalisen mielenterveyspalveluihin niiden ihmisten (Saraceno et al., 2007). Huolimatta siitä, että WHO (2005) on ilmoittanut, että mielenterveyden pitäisi olla yleismaailmallinen ihmisoikeus ja keskeinen tavoite terveydenhuollon kaikille maille, Sanni ja Adebayo (2014) valitti, että ”kysymys mielenterveyden on herättänyt hyvin vähän huomiota Nigeria, mielenterveyshäiriöistä uhrit usein leimata, scorned ja laiminlyöty perheiden siinä uskossa, että heidän ongelmansa on kuin lääke ”. He lisäksi huomattava, että monet ihmiset mielenterveyden ongelmia ei diagnosoitu ja vaikka diagnosoitu, monet eivät saa tarvittavan hoidon. Joissakin tapauksissa jotkut perheet voivat löytää heidän sukulaistensa mielenterveyskysymyksille liian vaikeaa tai kallista käsitellä kotona ja niin yksinkertaisesti ovat ne laittaa vankiloissa, mikä luo luokan ihmisiä kutsutaan ”siviili hullujen” Niinpä sen sijaan saada hoitoa sairaalat tai mielenterveyden laitokset, nämä ”siviili lunatics” pidetään vankiloissa ilman mielenterveyden hoidon tai käsittelyn ..

WHO: n mukaan (2006), Nigeria ja sen 160 miljoonaa ihmistä, oli vain kahdeksan liittovaltion rahoittama psykiatrisissa sairaaloissa ja kuusi valtion mielisairaaloissa rahoittaa ja hallinnoi valtion eri hallitukset. Täten potilaille piti matkustaa ympäri kaupunkia tai jopa valtion radoilla saadakseen hoitoa. Käytettävissä olevat tilat ollut vuodetta lapsille. Ainoa yhteisö asuin laitos oli Lagos valtion ja oli vain 10 vuodepaikkaa; se oli huumeiden kuntoutusohjelma hallinnoi uskonnollinen järjestö. Silti, huolimatta pula psykiatristen sairaanhoitajien ja psykiatrit Nigeriassa, on ironista, että on 506 Afrikkalainen psykiatrit Britanniassa, 214 (42%) oli nigerialaisia.

Monet nykyiset ongelmat mielenterveyden järjestelmä Nigeriassa tänään johtuvat osittain siitä, että Nigeria ei ole tehokasta lainsäädäntöä säädellä ja hoitaa sen henkisesti sairas. Sanni ja Adebayo (2014) sanoi ”Nigeria hetkellä noudattaa samoja mielenterveyden lainsäädäntö, joka oli voimassa ennen kuin se itsenäistyi Iso-Britannia 1960 … puute asianmukainen lainsäädäntö on johtanut heikon tilan mielenterveyspalvelut, joka rikkoo periaatteita ensisijainen terveydenhuollon järjestelmä ”. Vaikka mielenterveyden hyväksyttiin osaksi kansakunnan 1991 Kansanterveyslaki kuin liittovaltion mielenterveyspolitiikan, se ei ole täysin toteutettu eikä koskaan tarkistettu. Yrittäessään Tilanteen korjaamiseksi uuden mielenterveyden Bill otettiin käyttöön vuonna 2003 Senaattori Ibiapuye Martyns-Yellowe ja Sen. Dalhatu Tafida. Vuonna 2009 Bill peruttiin. Viime vuonna (2013), vahvistettua muotoa Bill nimeltään ”Nigerian Mental Health Act 2013” uudelleen käyttöön kansalliskokoukselle Hon. Samuel Adejare ja Hon. Solomon Adeola. Toivottavasti Nigeria on onni, että Bill välittämisen ja toteuttaa. Sanni ja Adebayo (2014) ovat tarkastelleet Bill ja totesi, että Bill ”suojella henkilöiden oikeuksia mielenterveyshäiriöiden, varmistaa yhtäläiset mahdollisuudet ja hoidon, lannistaa leimautumista ja syrjintää ja asettaneen standardeja psykiatrisen käytännön Nigeriassa”.

Se ei ole vain laki, joka tarvitsee kiinni nykytilaa ihmisten mielenterveyden tarpeisiin. Sairaanhoitajan koulutusjärjestelmä Nigeriassa, myös psykiatrisen komponentti on uudelleen visioi ja uudistettava, jotta se par kanssa yhä yleinen laatu- ja parhaiden käytäntöjen. Kuten by Adejumo ja Ehlers (2001), on tarpeen luoda psykiatriseen-mielenterveyshoitotyö koulutusjärjestelmän joka olisi sopiva ihmisten mielenterveyden tarpeisiin ja tarjota laadukkaita hoitotyön. Tekemät ehdotukset Ayandiran et al. (2013) parantaa koko sairaanhoitajakoulutuksen Nigeriassa täysin sovi psykiatrinen sairaanhoitajakoulutuksen osajärjestelmä liikaa. Ehdotettu muutoksiin kuuluu imettävä koulutusjärjestelmä että pyritään vastaamaan nykyajan monimutkaisia ​​terveydenhuollon haasteisiin; pyritään lisäämään osaamista, ammatti merkitystä, ja kehittyneet käytännössä sairaanhoitajien; tuottaa sairaanhoitajat korkeakoulutuksessa taitoja kriittistä ajattelua ja taitoa näyttöön perustuvat toiminta; ja edistää hyväksyttävää ja kestävää e-oppimisen malli edistämiseen sairaanhoitajakoulutuksen sekä perustutkintoa ja jatko-tasolla.

Sairaanhoitajat Nigeriassa, mukaan lukien psykiatriset sairaanhoitajat, ovat vielä tunnistaa hoitotyön sekä ammatti ja liike (Agbedia , 2012). Psykiatrisessa hoitotyössä vaikutteita ja vaikuttavat vastavuoroisesti markkinoiden ja taloudelliset voimat kysynnän ja tarjonnan. Näin Nigerian psykiatrisen on kiinnitettävä huomiota taloudelliseen vuorovaikutuksen laadun, saatavuuden ja kustannusten. Nykyinen maailmanlaajuinen talouskriisi on ollut monia vaikutuksia mielenterveyspalveluiden Nigeriassa ja muissa Afrikkalainen maissa (ESU, 2011). Vaikutukset kuuluu valtava hoito kuilu mielenterveyden ja päihteiden käyttöön liittyvät häiriöt, riittämätön määrä hoidon ja kuntoutuksen keskuksia, riittämätön määrä koulujen hoitotyön, rahoituksen pienuudesta mielenterveyspalvelut, huono rahoitus toimii tehokkaasti käytettävissä koulujen psykiatrisessa hoitotyössä, riittämätön välttämättömien lääkkeiden psykiatrisessa palvelukeskukset, kauppasaarto rekrytointi psykiatristen sairaanhoitajien, huono korvaus psykiatrisen hoitohenkilökunnan, alhainen moraali henkilöstön vuoksi huonot työolot, ja aivovuodon pätevien psykiatristen sairaanhoitajien merentakaisten maiden. Ottaen huomioon edellä esitetty tilanne, psykiatrinen sairaanhoitaja johtajat, kuten sinun, täytyy jatkuvasti kysyä: ”Kuinka voimme edistää suurin

pääsy

korkeimpaan

laatu

mielenterveyspalveluiden palveluja alin

se maksaa

? ”

Lopuksi koska tämä on tieteellinen konferenssi, aion myös kertoa teille muutamia uusia psykiatrisen tutkimustuloksia että törmäsin. On tuhansia siellä mutta valitsin nämä muutamat ladata meidän herkkyyttä ja sitoutuminen näyttöön perustuva toiminta kuin me kokea ja nauttia tämän viikon tieteellisessä konferenssissa.

Tuoreessa tutkimuksessa on todettu että vaikka kognitiivinen psykoterapia (CBT) on ollut perinteistä hoitoa sosiaalisen ahdistuneisuushäiriön, psykodynaaminen hoito (PDT) on yhtä tehokas, jopa potilailla, joilla on samanaikaisia ​​persoonallisuushäiriö (Bogels, 2014).

Toinen uusi tutkimus on osoittanut, että on vähentynyt IQ teini-ikäisten keskuudessa, jotka toistuvasti marihuanaa mutta lasku on palautuva, jos nuorilta lopettaa tupakointi riittävän aikaisin teini-iässä. Toisaalta, IQ lasku ei ole palautuva aikuisilla, joiden marihuanan käyttö on raskasta ja on alkanut nuoruudessa (Verrico et al., 2014).

on suurentunut riski skitsofrenian pitkäaikaisen marihuanan käyttö (Cass et al., 2014). Siksi parempi saatavuus marihuana ansiosta laajeneva laillistamista kehottaa lisäämään valvontaa, seurantaa ja terveystietoa marihuanan käyttöä psykiatristen sairaanhoitajien ja muiden lääkäreille.

Uusi tutkimus on vahvistanut sen, mitä on tähän asti ollut järkeä epäillä, että ihmiset, joilla on pääsy tuliaseiden oli suurentunut riski itsemurhaan, että ampuma-yhteys liittyi uhriksi henkirikoksen, ja että ampuma pääsy aiheutti vieläkin suurempi riski henkirikoksen naisilla kuin miehillä (Anglemeyer et al . 2014 ja Hemenway, 2014). Implisiittisesti psykiatriset sairaanhoitajat ja muut lääkärit on kouluttaa ja puolestapuhuja ampuma rajoitukset ovat voimassa strategia itsemurhien ja tapon ehkäisyyn.

Uusi tutkimus on todennut, että säännöllisillä liikuntaa ja säännöllistä seksuaalista toiminta parantaa seksuaalista toimintaa naisilla kärsivät haitalliset seksuaalinen vaikutuksia masennuslääkkeiden erityisesti SSRI (Lorenz Meston, 2013). Tämä on hyvä tietää, että naisten koulutusta SSRI.

Akupunktio yhdistettynä säännöllistä hoitoa masennukseen näyttää parantaa hoitotuloksia Depressiopotilaita (MacPherson et al., 2013 ).

Raskausajan ja synnytyksen jälkeinen masennus lisää riskiä masennuksen lapsen teini-iässä (Pearson et al., 2013). Tämä vahvistaa tarvetta seulontaan ja varhaisessa hoidossa synnytystä ja synnytyksen jälkeinen masennus.

Äidin tupakointi raskauden aikana korreloi pieni aivojen koko pieneni harmaa-aineen, harvennus aivojen kuorikerroksen ja mielialan ongelmia lapsen (El Marroun et al., 2013). Tällä on vaikutuksia tupakoinnin lopettamiseen koulutuksen, erityisesti raskaana oleville naisille.

Lapset, jotka NAP säännöllisesti onnistuvat paremmin muistin tehtävistä. Tutkijat vuoksi suositella päiväunia päivähoidossa ja esikoulussa asetukset. Lasten naps ei pitäisi uhrata pysyä hereillä oppiakseen (Kurdziel et al., 2013).

Uusi tutkimus on todennut, että vaikka yötyön on korreloinut lihavuus tyypin II diabeteksen ja jotkut sydän- ja verisuonitaudit, ei ole mitään korrelaatiota nightshifts ja kognitiivinen heikkeneminen (Devore et al., 2013). Joten, Nightshift sairaanhoitajat, sinun on yksi vähemmän komplikaatio pelätä!

Lopuksi olkaamme päättyvät nämä kaksi kysymystä: Miksi emme vaivautunut muodostaa tätä yhdistystä ja miksi me järjestää vuosittain tieteellisiä konferensseja, kuten nämä? Vastaus löytyy tarina minä haluan jakaa teidän kaikkien kanssa. Kerran oli kahden pienen pojan, joka rakasti kepposia ihmisiä. Eräänä päivänä he päättivät mennä pelaamaan kepponen Vanhan-Wise-Man-jotka-Lives-on-the-Hill. Niin, ne kiinni pieni lintu ja meni ylös mäkeä todistaa, että viisas vanha mies ei ollut viisasta jälkeen kaikki. Kepponen oli, että he olisivat piilottaa lintu käsissään ja kysyä, ”Mr. Vanha viisas mies, tämä lintu käsissämme, on se kuollut vai elossa?” Jos mies sanoi ”elossa”, he kevyesti murskaa lintu niiden kämmenten ja anna kuolleen linnun pudottaa limply maahan todistaa ihmisen väärä ja viisasta. Ja, jos hän sanoi ”kuollut” ne käynnistävät kätensä ja anna lintu lentää pois todistaa miehen väärin ja epäviisasta. Niinpä he saivat mäkeä ylös kanssa lintu kädessä ja kysyi heidän kysymyksen, ”Mr. Vanha viisas mies, meillä on lintu käsissämme, on se kuollut vai elossa?” Vanha viisas mies katsoi heihin toista ja vastasi: ”Poikani, että lintu käsissä, onko se on kuollut vai elossa, se on sinun käsissäsi”. Hyvät kollegat, olet johtajia psykiatrisessa hoitotyössä. Siksi, jos psykiatrisen Nigeriassa tai koko Afrikan olla eläviä tai kuolleita, se on sinun käsissäsi. Siksi muodostimme tätä yhdistystä. Siksi pidämme näitä konferensseja. Jatkakaamme tehdä ero johtajina psykiatrisessa hoitotyössä, psykiatrisessa hoitotyössä koulutus, psykiatrisen hoitotyön hallinto ja psykiatrisessa hoitotyössä tutkimusta. Kiitos kuunteluun.

Samson Omotosho, PhD, APRN

professori Nursing yliopistossa Phoenix School of Advanced Studies

, Phoenix, Arizona.

Executive kliininen johtaja Optimum Health System, Inc. – avohoidossa Mental Health Center ja psykiatrinen kuntoutus Program Baltimore, Maryland.

Sähköposti: [email protected] OR [email protected]

Referenssit

Adejumo, O. ja Ehlers, VJ (2001) .Models psykiatrisen hoitotyön koulutuksen kehittämisessä

Afrikkalainen maissa: vertaileva tutkimus Botswana ja Nigeria.

Journal of Advanced

Hoitotyö 36 (2), 215-228.

Agbedia, C. (2012). Re-envisioning sairaanhoitajakoulutuksen ja käytännön Nigeriassa 21.

luvulla.

Open Journal of Nursing, 2, 226-230

Anglemyer, A., Horvath, T., ja Rutherford, G. (2014). Saatavuutta ampuma ja riskin

itsemurhan ja henkirikoksen uhriksi joutumista kotitalouden jäsenet: systemaattinen katsaus ja

meta-analyysi.

Annals of Internal Medicine 160 (2).

Ayandiran, EO, Irinoye, OO, Faronbi, JO, ja Mtshali, NG (2013) .Education uudistuksia

Nigeria: Kuinka reagoiva isthe sairaanhoitajan ammattiin?

International Journal of Nursing

Education Scholarship, 10 (1), 1-8.

Bögels, SM, Wijts, P., Oort , FJ, ja Sallaerts, SJ (2014) .Psychodynamic psykoterapian

versus kognitiivinen psykoterapia sosiaalisen ahdistuneisuushäiriö: tehosta ja osittainen

vaikuttavuuden tutkimus.

Masennus ja ahdistus, 31 (5), 363-373.

Cass, DK, Flores-Barrera, E., Tuomaita, DR, Vital, WF, Caballero, A. ja Tseng , KY

2014. CB1 kannabinoidireseptoria stimulaation nuoruusiässä heikentää kypsymisen GABA funktion aikuisen rotan etuaivokuoren.

Molecular Psychiatry

19, 536-543

.

Corcoran, C. (2014). Marihuana ja nuoruusiässä: Mitä voimme oppia kädellisten?

American

Journal of Psychiatry, 171 (4), 381-383.

Devore, E., Grodstein, F., ja Schernhammer , ES (2013) .Shift työtä ja kognition että

hoitajien terveyden tutkimus.

American Journal of Epidemiology, 178 (8), 1296-1300.

El Marroun, H., Schmidt, MN, Franken, IH, Jaddoe, VW, Hofman, A., van der Lugt, A.,

Verhulst, FC, Tiemeier, H. ja White, T. (2013) .Prenatal tupakan altistuksen ja aivot

morfologia: Prospektiivinen tutkimus lapsilla.

Neurop-, lokakuu 7.

Esu, B. ja Inyang B. (2011) .Impacts Maailmanlaajuisen talouskriisin kulutukseen

psychiatricnursing palveluja Nigeriassa.

Journal of Health Management, 13, 241-257.

Hemenway, D. (2014). Guns, itsemurha, ja henkirikosten: Yksittäiset tason versus väestötason

tutkimuksissa.

Annals of Internal Medicine, 160 (2).

Jack-Ide, Uys Middleton (2012). Vertaileva tutkimus mielenterveyspalveluiden kahdessa

Afrikkalainen maat: Etelä-Afrikka ja Nigeria.

International Journal of Nursing ja

Kätilötyö

, 4 (4), 50-57.

Kurdziel, L., Duclos, K., ja Spencer, RM (2013). Sleep karat keskipäivällä naps parantaa

oppimisen esikoululaiset.

Proceedings of 110 (43), 17163-17164.

Lorenz, T. A. ja Meston, C. M. (2013). Liikunta parantaa seksuaalista toimintaa naisilla ottaen

masennuslääkkeet: Tuloksia satunnaistetusta crossover tutkimuksessa.

Masennus ja ahdistus, 31 (3), 188-195.

MacPherson, H., Richmond, S., Bland, M., Brealey, S., Gabe, R., Hopton, A., Keding, A.,

Lansdown, H., Perren, S., Sculpher, M., Spackman, E. Torgerson, D., ja Watt, I. (2013).

Akupunktio ja ohjausta varten masennuksen ensihoito: satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa.

PLoS Med 24. syyskuuta

Pearson, RM, Evans, J. Kounali, D., Lewis, G., Heron, J., Ramchandani, PG O’Connor, TG

ja Stein, A. (2013). Äidin masennus raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen: riskit ja mahdolliset mekanismit jälkeläiset masennukseen iässä 18 vuotta.

JAMA Psychiatry,

70 (12), 1312-1319.

Sanni, AA ja Adebayp, FO (2014) Nigerian mielenterveyden teko 2013 arviointi: politiikka

kohti moderni kansainväliset standardit.

American Academic Tieteellinen tutkimus Journal

,

6 (1)

Saraceno B, Van Ommeren M, Batniji R, Cohen A, Gureje O, Mahoney J, et al. (2007). Esteet

parantamista mielenterveyspalvelujen pienituloisten ja keskitulotason maissa.

Lancet. 370: 1164-74.

Verrico, C. D., Hong, G., Peterson, M. L., Sampson, A. R., ja Lewis, D. A. (2014). Toistuva

D9-tetrahydrokannabinolin altistumista nuorilla apinoilla: Pysyvä vaikutukset selektiivisiä paikkatietojen työmuisti.

American Journal of Psychiatry, 171 (4), 416-425.

WHO (2005).

WHO Resource Book for Mental Health, ihmisoikeuksien

WHO (2006).

WHO-TAVOITTEET raportin mielenterveyden järjestelmää Nigeriassa.