Krooninen sairaus

tiivistelmä

Tavoitteet

tutkimiseksi yhdistys reaktioajan kanssa syövän esiintymisen.

Methods

6900 yksilöiden vuotiaista 18-94 vuotta, jotka osallistuivat Britannian terveystapatutkimuksen vuonna 1984/1985 ja seurattiin syövän rekisteröinnin 25 vuotta.

tulokset

Taudinvalvontaohjelma syntyi 1015 syövän tapahtumia kaikilla työmailla. Yleensä ei ollut olennaisesti mitään selkeää rakennetta yhdistyksen joko yksinkertaisia ​​tai valinta reaktioaika syöpä kaikkien sivustojen yhdistettynä, eikä erityisiä syöpäsairauksia. Kuitenkin valitut yhdistysten havaittiin keuhkosyöpä, kolorektaalisyöpä ja ihosyövän.

Johtopäätökset

Tässä tutkimuksessa, reaktioaika ja sen komponentit eivät yleensä liittyvät syöpäriskiä.

Citation: Roberts BA, Deary IJ, Dykiert D, Der G, Batty GD (2014) reaktioaika ja Incident Cancer: 25 Years of seurannasta Study jäsenten Britanniassa terveystapatutkimus. PLoS ONE 9 (4): e95054. doi: 10,1371 /journal.pone.0095054

Editor: Suminori Akiba, Kagoshima University Graduate School of Lääketieteen ja hammaslääketieteen laitos, Japani

vastaanotettu: 12 syyskuu 2013; Hyväksytty: 23 maaliskuu 2014; Julkaistu: 18 huhtikuu 2014

Copyright: © 2014 Roberts et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Rahoitus: Työ tehtiin The University of Edinburgh Centre for Cognitive Ikääntyminen ja kognitiivisen epidemiologia, osa täydentäviä neuvoston elinikäisen Terveys ja hyvinvointi Initiative (G0700704 /84698). Rahoituksella Biotechnology and Biological Sciences Research Council (BBSRC), Engineering ja fysikaalisten tieteiden tutkimusneuvosto (EPSRC), talous- ja sosiaalikomitean Research Council (ESRC) ja Medical Research Council (MRC) kiittävät. Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

Korkeammat kognitiiviset tulokset mitattuna lapsuudessa, varhaisessa aikuisiässä, keski-iän ja ikä liittyy pienempi riski kokonaiskuolleisuus ja valittu terveystuloksissa [1] – [6] mukaan luettuina psykiatrinen sairaus [7] – [9 ], vahinko [10], [11] ja erityisesti sydän- ja verisuonitauti [5], [6]. Jotkut näistä suhteista voidaan selittää taipumus korkeampi IQ pisteytys yksilöt ovat edullisempia tasoja tupakointi, liikunnan, ruokavalion, lihavuus, verenpaine ja sosioekonominen asema [12] – [17].

Osa riskitekijöitä sydän- ja verisuonitautia (CVD) (esim tupakointi, lihavuus, liikunnan puute, joiden tiedetään liittyvän IQ kuten edellä) ovat myös niitä, valittujen syöpien mukaan lukien keuhkon, eturauhas-, rinta- [naisilla] , ja suoliston [18], [19]. Siksi IQ-syövän suhde olisi odotettavissa. Kuitenkin vain harvat tutkimukset ovat tarkastelleet yhdistyksen välillä kognition ja syövän esiintymisen, ja ne, jotka ovat paljastaa ristiriitaisia ​​havaintoja. Näin ollen, vaikka jotkut tutkijat ovat havainneet null tulokset IQ suhteessa eri tiettyjen syöpien [3], [21], varsinkin kun koko oikaistu sekoittavat tekijät [20], muut ovat havainneet, että suurempia kognitio näyttää antavan suojan. [22], [23].

Mikä tärkeintä, näillä syöpään kognition tutkimuksissa kognitiivisia kykyjä varmistettiin standarditesteillä älykkyyden jotka ovat joskus nähdään kulttuurisesti puolueellinen. Reaktioaika on käyttää mittana aivojen käsittelyn nopeus ja on todettu olevan kohtalaisen korreloi käänteisesti yleisen kognitiivisen [24]. Lisäksi tarkasteltaessa yhdistyksen välillä psykometrisiä tiedustelu- ja reaktioaika kuolleisuuteen, Deary ja Der [24] todettiin myös, että oikaisun jälkeen reaktioajan, yhdistyksen välillä psykometrisiä älykkyyttä ja kuolleisuus heikennetty. Siten reaktioaika tai aivojen käsittelyn nopeus, voidaan pitää toimenpiteenä, joka korreloi ja osuus joidenkin terveyteen liittyviä varianssi kognitiivisen suorituskyvyn, lyhyemmin (nopeampi) reaktioajat ovat ilmeisiä ihmisillä, joilla on korkeampi kognitiivinen kyky [ ,,,0],24]. Reaktioaika voidaan näin ollen pitää melko kulttuuri vähennetty mitta kognitiivisten toimintojen.

käyttäminen Britanniassa terveystapatutkimus (HALS) olemme aiemmin osoittaneet, että reaktioaika on liittynyt mistä tahansa syystä ja aiheuttaa kuolleisuutta [2], [3] siten, että alhaisempi nämä tulokset ovat ilmeisiä ihmisillä, joilla on iskukykyä. Nyt tutkia, onko kognition, mitattuna käyttämällä reaktioaika, on liittyy syövän esiintyvyys tässä tutkimuksessa. Tietääksemme tämä on ensimmäinen tarkastelu kognition syövän suhteen, jossa reaktioaika on kognition mittaaminen.

Methods

Osallistujat

Osallistujat vedetään HALS, kansallisesti edustavaan, poikkileikkaus tutkimus yksilöiden vuotiaista yli 18 vuotta Englannissa, Walesissa ja Skotlannissa. Täydelliset tiedot tiedonkeruuta on kuvattu muualla [25]. Lyhyesti, vuonna 1984/1985, 12254 osoitteet satunnaisesti valittu Englanti, Walesin ja Skotlannin vaaliluettelot, joka saatiin haastatteluista 9003 (73,5%) yksilöitä. Fysiologisia ja kognitiivisia mittaukset olivat täydellisiä 7414 yksilöiden aikana toinen koti käynti. Samat menettelyt toistettiin HALS2 vuonna 1991/1992 (data ei sisälly tähän). HALS osallistujat on seurattu selvittämään kuolleisuutta ja syövän ilmaantuvuutta, viimeisimmällä syöpä seuraa lopulta 30.

kesäkuuta 2009. Jopa 30

kesäkuuta 2009 1468 ja 9003 vastaajista on koodattu syövän ilmaantuvuus (pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen). HALS data on vapaasti ladattavissa Britannian talous- ja sosiaalikomitean Data Service (www.esdc.ac.uk).

reaktioaika

Yksinkertainen ja neljän valinta reaktioaika mitattiin käyttämällä kannettava elektroninen laite, joka koostuu pienen nestekidenäytön ja 5 nappia numeroidut 1,2,0,3,4 vasemmalta oikealle (katso [2] luku laitteen). Yksinkertainen reaktioaika (SRT) oli aika painaa ”0” -näppäintä, kun ”0” ärsyke tulee näyttöön. Oli kahdeksan käytännön kokeiden ja 20 testi tutkimuksissa. Choice reaktioaika (CRT) oli aika painaa oikea yksi neljästä vastaavia näppäimiä on yhden neljästä numerolla. Kahdeksan käytännön kokeet seurasi 40 Testauksen (kymmenen kussakin neljässä numeroa satunnaisessa järjestyksessä). Molemmat tarkoittavat reaktioaika pisteet ja vaihtelu reaktioaika suorituskykyä käytettiin toimenpiteitä. Reaktioaika variabilities ovat keskihajonnan reaktioaikaa tutkimuksissa: 20 yksinkertaisia ​​reaktioajan ja 40 valinnalle reaktioaikaa. Alhainen arvo reaktioajan indeksin käyrä nopeammin tai vähemmän vaihtelua merkitsee parempaa suorituskykyä.

Syöpä

Tietoa syövän rekisteröinnit tarjoaa NHS keskusrekisterin. Toistaiseksi analyysi, vain ensisijainen pahanlaatuinen syöpiä pidettiin. Tiedot syövän esiintyvyys rekisteröinneistä ryhmiteltiin ICD-9 luokitukset kaikki syöpä, tupakointiin liittyvien syöpien [26], ei tupakointiin liittyvien syöpien, keuhkosyöpä, kolorektaalisyöpä, ihosyöpä, miespuolinen eturauhassyöpä ja naisten rintasyöpä. Ne, jotka saivat syövän diagnoosin ennen ja sisällä vuoden 1 Tutkimuksen (syyskuu 1984-elokuu 1985) poistettiin.

Kovariaatit

ikävuosillasi sisällytettiin malleja jatkuvana muuttujana . Occupational yhteiskuntaluokka perustui Väestörekisterinpitäjä ammatillisen sosiaalisen luokkaa: (Office of väestölaskennan ja Surveys, 1980) käyttämällä nykyistä tai tavanomainen ammattiin pää kotitalouden. Se käsittää kuusi luokkaa, jotka sisältävät ammatti, johtamis- ja tekninen, taitava (ei-manuaalinen), taitava (manuaalinen), osittain ammattitaitoisen ja ammattitaidottoman. Alkoholin kulutus (aina ei-juoppo, hyvin erikoinen juomari, satunnainen juomari ja säännöllinen juomari) ja nykyinen tupakointi (koskaan tupakoineet, nykyinen säännöllinen savukkeen tupakoitsija, satunnainen savukkeen tupakoitsija ja ex-säännöllinen savukkeen tupakoitsija) perustuivat standardin tiedustelut ja luokittelun. Lisäksi, kuten pitkä kesto tupakoinnin tiedetään lisäävän peräsuolen syövän riskiä, ​​olemme mukana pack vuotta tupakoinnin ylimääräisenä sekoitin tässä yksi malli. Occupational ja vapaa-ajan liikuntaa tallennettiin myös. Tällainen toiminta sisältää työ liittyvän liikunnan, kävely, kotityöt, puutarhanhoito, ja eri urheilulajeja. Jokaisen toiminnan, kokonaiskesto minuuteissa, ja useita kertoja per kaksi viikkoa kirjattiin lisäksi sen intensiteetti. Nämä tiedot saatiin neljä muuttujaa: minuuttia viettänyt voimakasta toimintaa, minuuttia viettänyt kuin voimakasta toimintaa, otteeseen viettänyt voimakasta toimintaa, ja otteeseen viettänyt kuin voimakasta toimintaa.

Tilastollinen

Monimuuttujalähettimet analyysi suoritettiin käyttämällä Coxin suhteellista vaaran regressio SAS. [27] Tätä käytettiin laskemiseen riskisuhteita (jossa mukana 95%: n luottamusvälit) varten suhteelliseen muutokseen syövän esiintymisen riskiä kunkin keskihajonnan ero reaktioaika toimenpiteisiin. Täällä kasvu reaktioaika arvo osoittaa haitta kognition kun lasku osoittaa etu.

selviytymisen analyysin merkintä tutkimuksen alkoi, jona peruskartoituksen vuonna 1984/85 kaikille osallistujille . Laskelmat henkilötyövuosien-at-risk sitten perustuu 30

kesäkuuta 2009 (loppuun syöpää seurannan) niille, joilla ei ole syöpää, kuolinpäivä niille, jotka kuolivat syöpään vapaa, ja ajan ensimmäisestä syövän rekisteröinnin niille, jotka kehittyi syöpä. Sisällä HALS ei ollut tietoa tarkkaa päivämäärää muuttoliikkeen niille hävisi seuranta (N = 55). Siksi, jotta ei yliarvioida elinaika näille henkilöille sensuroimalla 30

kesäkuuta 2009 me sensuroitiin perustason keruun ajankohta niille, jotka eivät osallistu HALS2 seurantatutkimus (1991/1992) ja sensuroitu ne joka oli osallistunut HALS2 seuranta tuolloin.

tulokset

Only osallistujat, jotka olivat täydellisiä tietoja suhteen reaktioajan toimenpiteitä, syöpä rekisteröinnit (pahanlaatuinen syöpä vain) ja kaikki kovariantit sisällytettiin analyysissä. Tästä saatiin lopullinen otos 6900 yksilöitä (3809 naista), joiden keski-ikä oli 44,9 vuotta ja ikäryhmä 18-94 vuotta.

aikana keskimäärin 24,6 vuoden seuranta-oli 1015 (14,7% ) syöpä tapahtumia 6900 osallistujaa. Näiden, 467 (46,0%) oli tupakointiin liittyvien syöpien (keuhkojen, ruokatorven, kurkunpään, nielun, haima, virtsarakko, poskionteloiden, vatsa, maksa, munuaiset, kohdunkaula, suolen, munasarja-, ja myelooinen leukemia) [26], 548 ( 54,0%) oli savuton liittyviä syöpiä (kaikki muut syövät), 151 (14,9%) oli keuhkosyöpä, 109 (10,7%) oli peräsuolen syövän, 164 (16,1%) oli ihosyöpä, 99 (N = 3091 vain miehille, 3,2%) oli eturauhasen syöpä, ja 142 (N = 3809 vain naisille, 3,7%) oli naisia ​​rintasyövän.

Tarkastellaan monimuuttuja yhdistyksen välillä yksinkertainen ja valinta reaktioaika tarkoittaa vaihtelussa ja syövän diagnoosit, mikään vaara suhdeluvut kaikki syövän ilmaantuvuus oli tilastollisesti merkitsevä tavanomaisilla tasoilla merkitys tahansa neljästä monimuuttujatestauksen mallia. Malleissa 1-4, null tuloksia myös yleisesti todettu kaikkien syövän tiettyjä sivustoja. Poikkeuksia tästä olivat CRT tarkoittaa ja keuhkosyöpä (malli 1: HR = 1,20 (1,02, 1,40)), ja SRT vaihtelu ihosyöpä (malli 1: HR = 1,20 (1,05, 1,38)) ja peräsuolen syöpä (malli 2: HR = 1,20 (1,01, 1,42)) (taulukot 1-4). Malleja testattiin edelleen sisällyttämällä toisen asteen termi ikä. Tämä ei muuttanut tuloksia. Ei myöskään ollut tilastollisesti merkitsevä sukupuolen iän vuorovaikutusta.

Keskustelu

Tässä tutkimuksessa olemme huomanneet mitään selkeää rakennetta yhdistyksen yksinkertaisia ja valinta reaktioaika syöpään kaikkien sivustojen yhdistettynä tai tietyn syöpätyypin. Vuonna HALS näyte, kun kontrolloi iän ja sukupuolen, vain keuhkosyövän, peräsuolen syöpä ja ihosyövän merkittävästi liittyvät valinta reaktioaika keskiarvo (pidempi vaihtoehto reaktioajat liittyi kohonnut keuhkosyövän riskiä) ja yksinkertainen reaktioaika vaihtelevuus (suurempi vaihtelevuus yksinkertainen reaktioajat liittyi kohonnut ihosyövän) vastaavasti 25 vuoden seurannassa. Kuitenkin, kun sisällyttetty covariates (yhteiskuntaluokka aluksi), tulokset alennettiin ei merkitystä keuhkosyöpä. Yksinkertainen reaktioaika vaihtelu oli myös merkitsevästi yhteydessä kolorektaalisyöpä kontrolloi iän, sukupuolen ja ammatillista sosiaalinen luokka samassa määrin kuin keuhkosyöpä (HR = 1,20). Sillä assosiaatio yksinkertainen reaktioaika vaihtelu ja ihosyövän, vaikutus jäi jälkeen ohjataan ammatilliseen yhteiskuntaluokka, tupakointi, alkoholin ja liikuntaa. Kuitenkin tämä tulos oli vastoin edellinen kirjallisuutta vaihtelevampi reaktioaikaa tulokset liittyi suurentunut ihosyöpä. Ei ollut yhdistyksen välillä tahansa reaktioaikaa sekä kaikkia syövän, kaikki tupakointiin liittyvien syöpien, kaikki ei tupakointiin liittyvien syöpien, eturauhassyöpä ja naisten rintasyöpä.

Ei tutkimus on tähän mennessä tutkinut suhde reaktioaika ja syövän esiintymistä; Pikemminkin ne ovat keskittyneet enemmän vakiotesteissä kognition ja ilmoitetaan joko syöpään kuolleisuus [23], tai ryhmitelty kuolleisuuden ja sairastavuuden yhdessä [20], [21]. Näiden tutkimusten tulokset ovat olleet vaihtelevia. Hart [20] raportoitu korkeampi syy kuolleisuutta tai syövän ilmaantuvuus riski alemman IQ kaikille-syöpiä, keuhkosyöpä ja mahasyöpä, ja harvemmin peräsuolen ja naisten rintasyöpä. Kuitenkin suhteet olivat tilastollisesti merkittäviä keuhkosyöpä ja sen jälkeen, kun täysi säätö sekoittavia muuttujia, yksikään syöpien merkittävästi liittyvät IQ. Tämä heijastaa tuloksia myös täältä keuhkosyöpään. Lisäksi Shipley [3], myös käyttämällä samaa HALS näytteestä, raportoinut yhdistyksen välillä keuhkojen ja kaikki ei-keuhkosyöpäkuolleisuus ja kognition. Lisäämällä nämä nolla tuloksia on Batty [21], joka tutki kohortin miljoona Swedish men. He löysivät vaatimaton, mutta ei-merkitsevä yhdistysten kognition ja keuhko-, vatsa, ruokatorven ja maksasyöpä. Kuitenkin ihosyöpä oli merkitsevä positiivinen -alueella. Kullekin keskihajonta kasvu IQ etu, riski ihosyöpä lisääntynyt (HR = 1,18). Tulos jäi jälkeen kontrolloi markkereita sosioekonominen asema. Nykyisessä tutkimuksessa merkittävä yhdistys ihosyövän kanssa reaktioaika vaihtelu oli myös huomattava (HR = 1,20, kun ohjataan kaikille kovariantteja). Kuitenkin se juoksi vastoin tätä edelliseen toteamus Batty et al [21]. Täällä, vaihtelevampi reaktioajat liittyi kohonnut ihosyövän riskiä. Deary [14] tutki yhdistyksen välillä IQ 11-vuotiaana ja selviytymisen ikä 76 jatkoa Skotlannin Mental Survey 1932 ilmoitti, että riski kuolla keuhko- ja mahasyöpä oli merkitsevästi yhteydessä alhaisemmat lapsuuden IQ tulokset. Tueksi Näiden havaintojen Batty [23] käytetään Vietnamin Experience Study ja ilmoitetaan käänteisen merkittävä suhde ikä 20 IQ ja kuolema johtuu kaikista syövistä. Monet näistä havainnoista peili havaintoja nykyisessä tutkimuksessa, vaikka käytimme reaktioaika mittana aivojen prosessoriteho sijaan enemmän vakio kognitiivisen suorituskyvyn toimenpiteitä. Siksi yhdessä, yleinen suuntaus null tuloksista nähdään Deary [21], Shipley [3] ja Hart [20] viittaavat siihen, että Yhdistyneessä kuningaskunnassa perustuvat tutkimukset, alempi kognitiivinen kyky saattaa olla riskitekijä keuhkosyövän ja mahasyövän kuolleisuutta, mutta ei syövän esiintymisen. Lisätutkimuksia on perusteltua.

vahvuutena Tämän tutkimuksen on, että se perustuu väestölle näytteen rajoittamatonta ikäryhmä aikuisia. Lisäksi syöpä on ryhmitelty paikkasidonnainen syöpäsairauksia sekä tutkimalla kaikista syövistä. Koska syöpä on erilaiset etiologia eri anatomisia paikoissa, erillisiä paikkasidonnainen syöpäsairaus, voi liittyä kognition eri tavoin. Myös reaktioaika oli toimenpide kognition käyttää, jonka on osoitettu olevan pätevä, kulttuurisesti vähennetty mitta taustalla olevien prosessien kognition; eli nopeus tiedonkäsittely [24], [25].

Yksi heikkous Tämän tutkimuksen on, että muita mahdollisia syövän riskitekijöitä, kuten altistuminen biologisille syöpää aiheuttaville, fyysinen karsinogeenien ja geneettisiä taipumuksia, eivät olleet mitata ja näin ollen ei valvota varten analyysissä. Myös pitkä seuranta-aika on 25 vuotta syövän rekisteröinnit perustason arvioinnissa reaktioajan ja kovariaatit olisi voinut johtaa vaihteluihin näihin ennustaja ja altistumisen muuttujia. Nämä kateissa muutoksia yhteiskuntaluokka, tupakointi, alkoholin ja liikunnan ja mahdollisesti reaktioaika (oli testit suoritettu useita vuosia myöhemmin) vaikuttaa analyysien tulokset ja niiden tulkintoja. Valitettavasti tämä ongelma oli välttämätöntä yrityksen HALS kuin uutta tiedonkeruuta oli saatu päätökseen.

Kuten edellä mainittiin olemme raportoineet tätä dataa edellisessä paperit [2], [3]. Kuitenkin tämä on ensimmäinen paperi, jossa on käytetty reaktioaika valotusaikaa. Käyttämällä dataa HALS, nykyinen tutkimus osoittaa, että hitaampi yksinkertainen tai valinta reaktioaika ei ole merkittävästi yhteydessä myöhemmin kaikki syövän esiintyvyys tai paikkakohtaisia ​​syövän esiintymisen. Poikkeuksia tähän saattaa olla keuhkosyöpä, kolorektaalisyöpä ja ihosyöpä. Kuitenkin ihosyöpä tulos on vastoin edellinen kirjallisuutta ja niin vaatii lisätutkimuksia sen määrittämiseksi, onko se on todellinen tulos tai tyypin 1 virhettä.