poika diagnosoitu kaksisuuntainen jälkeen mania alkaen zoloft
Kysymys
Hei tohtori Goldberg,
Olen 11 vuotta vanha poika, joka on käsitelty ADHD, koska hän oli 5 Concerta. Hän oli diagnosoitu ADHD ja oudolta 4. huomasin hänet yhä masentunut juuri ennen kuin hän kääntyi 10 ja oli täydellinen neuropsych. arviointi tehdään joka vahvisti, että. hänen psykiatri alkoi häntä pienellä annoksella Zoloft vuonna marraskuu viime vuoden ja tämän laukeaa raivo ja itsetuhoista käyttäytymistä. Hänen psykiatri diagnosoitu häntä kaksisuuntainen päässä lääkkeen aiheuttama mania. Olemme käyttäneet monia erilaisia lääkkeitä lähtien. Viha ja itsemurha-ajatukset ovat menneet, mutta nyt hän ei pysty kiinnittää huomiota koulussa, täydellinen työ, käsi kotitehtävät jne Hän on vastustavaa ja ärtyisä, mutta hän on aina ollut. Tämän tyyppinen käyttäytyminen oli paljon pienempi, kun hän otti hänen enemmän huomiointikyvyn lääkitystä. itse asiassa opettajat eivät ole ilmoittaneet näitä käyttäytymismalleja koulussa vuosina asianmukaista annostusta hänen Concerta. Hän on parhaillaan 15 mg. of DEXTRO-amfetamiinin ja 1500 mg litiumin ja 1000 mg depakote vuorokaudessa.
Onko hän todella kaksisuuntainen, lääkkeen aiheuttama kaksisuuntainen tai vain tarkkaavaisuus- ja vastustavaa? (Vaikka tiedän et voi diagnosoida tästä lyhyt kappale!)
Vastaus
Hei, Jane. . .
Kuten osoitatte viimeisessä kappaleessa, ei ole mitään keinoa, että voin tehdä diagnoosi perustuu minkälaista tietoa annat. Mutta voin kommentoida joitakin näkökohtia, jotka olisivat mukana perustamassa oikeaan diagnoosiin.
Ensimmäinen asia muistaa on, että ADD /ADHD, kaksinapaisuutta, OCD, ja käyttäytymisen ongelmat ovat usein samanaikaisia. . . että on tekninen tapa sanoa, että he usein rinnakkain. Eli ongelma ei yrittää selvittää mikä niistä on oikea diagnoosi, vaan mikä näistä, ja mahdollisesti muut diagnoosit voitaisiin soveltaa.
Mukaan tiukka ”virallista” diagnostiset kriteerit löytyy DSM-IV , masennuslääke aiheuttama mania ei otettava huomioon, kun yrittää tehdä diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö. Mukaan minulle ja monet muut psykiatrit, masennuslääke aiheuttama mania on luultavasti herkin indikaattori joidenkin häiriö sin kaksinapaisen spektrin. [Saatat googletettaessa termi ”kaksisuuntainen taajuuksien” ja lukea siitä.] Yksi tärkeimpiä asioita tekemään psykiatrinen diagnoosi on suvussa psykiatrisia häiriöitä. Masennuslääke aiheuttama maanisen jakson jonkun monia sukulaisia, jotka näyttävät diagnoosit kaksisuuntaisen spektrin tehtäisiin enemmän osoitus tosi kaksinapaisuutta kuin tällainen episodi joku suvussa vailla kaksisuuntainen sukulaisia.
Toinen ongelma on, että monet ihmiset, jotka osoittautuvat olla kaksisuuntainen mielialahäiriö ilmeisesti ole ADD /ADHD, kun nuorempi ja vain näyttää kaksinapaisuutta vanhetessaan.
En ymmärrä siirtyminen Cencerta ja dekstroamfetamiini. Jos Concerta oli onnistuttu vähentämään attentional oireita, miksi se korvattiin dekstroamfetamiinin?
Terveisin. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%